韓艷文

【摘 要】目的：分析急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)用于急診護(hù)理管理的有效性。方法：選擇2018.9月-2019.8期間，受診于醫(yī)院急診科的86例患者，按照急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者病情，組建對(duì)應(yīng)分級(jí)護(hù)理工作小組，研究護(hù)理工作者以及醫(yī)師的具體判斷結(jié)果，統(tǒng)計(jì)急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)方式執(zhí)行之前與執(zhí)行之后醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的滿意度評(píng)價(jià)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)調(diào)查，護(hù)士實(shí)施分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)診斷模式后與醫(yī)師診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的患者例數(shù)為82，占比96.47%;在急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行之前，護(hù)士和醫(yī)師滿意度分別是66.6%、60.0%，執(zhí)行分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之后，護(hù)士和醫(yī)師滿意度分別是83.3%、90.0%，經(jīng)過(guò)比較，執(zhí)行之后的急診護(hù)理滿意度較實(shí)施之前的滿意度大，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)院急診護(hù)理管理工作中，可以選擇急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)模式，提高護(hù)理管理綜合質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)急診護(hù)理管理臨床應(yīng)用有效性

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

預(yù)檢分級(jí)診斷主要是圍繞分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)給予患者進(jìn)行準(zhǔn)確的類別判斷，科學(xué)救治患者的一種模式，如果存在患者病情評(píng)估不夠精準(zhǔn)的情況，一方面會(huì)浪費(fèi)醫(yī)院中的資源和空間，另一方面會(huì)由于誤診影響患者生命健【1】。目前急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)獲取諸多人員的關(guān)注，將其作用在急診護(hù)理管理中可以獲取理想化的成效，所以為了研究此種模式在護(hù)理管理中應(yīng)用的有效性，選取在我院接受急診治療的患者86例，進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)分析與統(tǒng)計(jì)，具體的報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018.9月-2019.8階段在我院急診科接受診治的86例患者，其中男性43例、女性45例，年齡在20-80歲之間，平均年齡為（48.14±12.03）歲。并且選擇相同批次預(yù)檢分診醫(yī)院護(hù)士20名，包括本科學(xué)歷8名、?？茖W(xué)歷12例，年齡在28-42歲，平均年齡為（32.05±2.47）歲，都具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，稱之為護(hù)師。

1.2 方法

其一，三級(jí)別分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。以患者體溫、呼吸頻率、胸痛和血糖變化等為判斷指標(biāo)，一級(jí)別是病情比較危急的患者，要立刻進(jìn)入搶救室執(zhí)行救治，通過(guò)紅色標(biāo)志分診結(jié)果【2】;二級(jí)別是急癥患者，要安排患者在診療室加以治療，通過(guò)黃色標(biāo)志分診結(jié)果;三級(jí)別是多發(fā)病的患者，通過(guò)綠色標(biāo)志安排患者在綠色區(qū)域中接受治療。

其二，培訓(xùn)方案。在急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)方式執(zhí)行之前，對(duì)護(hù)士加以一段時(shí)間的基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)，涉及標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的目標(biāo)、參考指數(shù)的意義和病情模擬，培訓(xùn)完成之后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，考核合格人員納入在預(yù)檢分診護(hù)士小組結(jié)構(gòu)中。

其三，護(hù)理管理計(jì)劃。按照三級(jí)別預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的環(huán)節(jié)，急診室分診護(hù)士人員即刻分診判斷患者，以“觀、問(wèn)、查”的模式做好病情分級(jí)【3】。

1.3 觀察指標(biāo)

分析急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確率，即把醫(yī)師診斷標(biāo)準(zhǔn)視作基礎(chǔ)，調(diào)查護(hù)士執(zhí)行遇見(jiàn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之后診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師診斷之間的統(tǒng)一性。選取本院自制的急診滿意度問(wèn)卷表，對(duì)12名醫(yī)師和20名急診護(hù)師加以滿意度統(tǒng)計(jì)，包括滿意、比較滿意和不滿意三項(xiàng)，記錄對(duì)應(yīng)的信息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有患者基礎(chǔ)情況

結(jié)合急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)處理患者病情，其中一級(jí)別為12例、二級(jí)別為23例、三級(jí)別為51例。

2.2 分診準(zhǔn)確率情況

經(jīng)過(guò)調(diào)查，護(hù)士實(shí)施分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)診斷模式后與醫(yī)師診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的患者例數(shù)為82，占比96.47%。

2.3 醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查結(jié)果

在急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行之前，護(hù)士和醫(yī)師滿意度分別是66.6%、60.0%，執(zhí)行分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)之后，護(hù)士和醫(yī)師滿意度分別是83.3%、90.0%，經(jīng)過(guò)比較，執(zhí)行之后的急診護(hù)理滿意度較實(shí)施之前的滿意度大，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1.

3 討論

最近幾年，我國(guó)急診科患者人員的數(shù)量在逐步上升，且相關(guān)資料表明需要救治的緊急患者大約占據(jù)百分之二十，但是急診科的醫(yī)療資源比較有限，包括治療擁擠和診療不夠及時(shí)等問(wèn)題，都會(huì)制約到急診護(hù)理的整體質(zhì)量。急診科患者存在病情繁瑣且進(jìn)展迅速的特點(diǎn)，特別是創(chuàng)傷患者處于分診狀態(tài)下病情會(huì)表現(xiàn)出穩(wěn)定性，然而病情惡化之后會(huì)造成并發(fā)癥，甚至威脅到患者的生命，所以制定急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)至關(guān)必要【4】。

在急診護(hù)理管理工作中，急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可以確保護(hù)理過(guò)程的科學(xué)性，護(hù)理工作者明確工作目標(biāo)，便于護(hù)理質(zhì)量的提升。并且將分級(jí)結(jié)果視作救治的標(biāo)準(zhǔn)，可以在有限的時(shí)間內(nèi)獲取最大化的救治成效，成為診療工作前進(jìn)的條件支撐。另外信息化時(shí)期中醫(yī)療資源要及時(shí)的更新與發(fā)展，組建信息化與智能化協(xié)調(diào)運(yùn)作的分診結(jié)構(gòu)體系，護(hù)理工作者選擇計(jì)算機(jī)技術(shù)吧患者病歷相關(guān)信息納入到分診體系之中，相應(yīng)醫(yī)師獲取信息實(shí)際資料，針對(duì)性的參與到急診治療中，推動(dòng)著醫(yī)療工作的進(jìn)程。

在本次醫(yī)學(xué)研究中，護(hù)士實(shí)施分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)診斷模式后與醫(yī)師診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的患者例數(shù)為82，占比96.47%;經(jīng)過(guò)比較，執(zhí)行之后的急診護(hù)理滿意度較實(shí)施之前的滿意度大，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；诖?，在醫(yī)院急診護(hù)理管理工作中，應(yīng)首選急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)模式，為醫(yī)療綜合水平的提升做好準(zhǔn)備。

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