黃寓

【中圖分類號】R54.2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

當(dāng)前時期，醫(yī)院感染問題，已經(jīng)是各地區(qū)、各醫(yī)院面臨的突出問題。所以在現(xiàn)階段，在醫(yī)院整體質(zhì)量管理中，需要重視醫(yī)院感染率的控制。而在醫(yī)院感染控制的過程中，檢驗科承擔(dān)著預(yù)防醫(yī)院感染的檢測任務(wù)。該科室可以通過微生物檢驗手段，避免醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)交叉感染情況。微生物檢驗工作者，是不定期檢測高危病房、降低醫(yī)院感染情況等微生物檢驗任務(wù)的具體操作人員，對醫(yī)院的感染控制有著不可忽視的作用。

臨床微生物檢驗工作者在醫(yī)院感染控制中的作用

根據(jù)各大醫(yī)院感染控制工作的開展可以看出，微生物檢驗人員，在工作的時候，幾乎承擔(dān)著全院的感染病原體檢測、設(shè)備及環(huán)境中的微生物監(jiān)測任務(wù)。所以每天都會接觸各種病人的檢驗人員，對預(yù)防醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)交叉感染情況的重要作用。因此醫(yī)療環(huán)境不斷復(fù)雜的今天，醫(yī)院需要認(rèn)識到微生物檢驗工作者，在醫(yī)院的感染控制工作中的重要性。具體來說，醫(yī)院感染控制中，臨床微生物檢驗工作者的作用，主要體現(xiàn)在以下內(nèi)容中。

首先，微生物檢驗結(jié)果，是醫(yī)院分析治療期間，所以設(shè)備、藥品、器械中有沒有病原體的主要參考依據(jù)。但是在結(jié)果分析之前，醫(yī)院需要保證微生物檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，這就要求微生物檢驗者嚴(yán)格控制微生物檢驗質(zhì)量。在實際檢驗工作開始之后，臨床微生物檢驗工作者會根據(jù)醫(yī)院具體情況，制定微生物標(biāo)準(zhǔn)采集、存儲、分析的文件，為醫(yī)護人員開展臨床服務(wù)工作提供清晰的操作指導(dǎo)。這時候，臨床微生物檢驗工作者，起著保障微生物檢驗質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)院感染的作用。

其次，在醫(yī)院的護理、醫(yī)生、設(shè)備管理等人員中，護理人員屬于流動性大的群體。所以部分醫(yī)院的護理人員會存在微生物標(biāo)本質(zhì)量控制意識不足的問題。這種臨床觀念，非常不利于醫(yī)院感染的有效控制。但是在臨床微生物檢驗工作者會用各種方法，在各科室宣傳標(biāo)本采集質(zhì)量對微生物檢驗結(jié)果的臨床意義。然后會嚴(yán)格監(jiān)測醫(yī)護人員需檢驗標(biāo)本的質(zhì)量，最后將監(jiān)測結(jié)果總結(jié)到一起，并告知醫(yī)院的感染控制部門、相關(guān)科室的管理人員，以便于發(fā)揮其監(jiān)督管理作用，提高醫(yī)院微生物檢驗的整體質(zhì)量。在此期間，微生物檢驗工作者在醫(yī)院感染控制中，主要起著改變醫(yī)院各科室人員意識，強化醫(yī)院感染控制力度的作用。

最后，在醫(yī)院感染控制中，微生物檢驗工作者會根據(jù)自己已知的檢驗知識，嚴(yán)格核對標(biāo)本驗收要求，并結(jié)合醫(yī)院相關(guān)制度，在規(guī)定時間內(nèi)處理標(biāo)本。這時候，為避免因為標(biāo)本質(zhì)量不過關(guān)，而出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，進而留下醫(yī)院感染風(fēng)險，臨床微生物檢驗工作者，應(yīng)退回不合格標(biāo)本，同時向醫(yī)護人員說明原因。除此之外，微生物檢驗過程中，會在原始涂片檢查的前提下，快速診斷一些會引起醫(yī)院感染風(fēng)險的感染性疾病。微生物檢驗工作者，會在標(biāo)本細菌培養(yǎng)之前展開涂片鏡檢工作。同時結(jié)合患者癥狀，為醫(yī)生提供全面的診斷信息。在這些方面，相關(guān)檢驗人員，起著預(yù)防感染性疾病、急重癥感染的作用。比如相關(guān)檢驗人員，在糞便標(biāo)本中的染色鏡檢中，找到大量的多核白細胞，這就可以提示醫(yī)生患者存在病菌感染現(xiàn)象。

因此，為發(fā)揮臨床微生物檢驗工作者，在醫(yī)院感染控制中的作用，臨床微生物檢驗科室，需要請相關(guān)檢驗人員，參與醫(yī)院感染方面的教育、培訓(xùn)工作。比如向醫(yī)護人員講一講，微生物標(biāo)本的正確采集、運送、保存的方法，以及標(biāo)本形成期間的注意事項。而患者需要根據(jù)醫(yī)護人員的各種要求，做好標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備工作。同時詢問醫(yī)護人員標(biāo)本采集的時機、采多少量等問題。醫(yī)院傳染控制工作，是一項需要醫(yī)院提前防控部署的工作類型，所以需要預(yù)先培養(yǎng)我們身體中，比較常見的污染菌、定植菌、感染菌。

在此期間，微生物檢驗工作者，會在檢驗科室和臨床治療、護理等科室的交流中，普及細菌、耐藥酶檢驗的重要性、含義，并針對抗生素的使用意義展開定期溝通工作。比如，醫(yī)院會組織相關(guān)檢驗人員，通過討論會、講座、參與查房、簡訊等方法，正式參與到醫(yī)院的感染控制培訓(xùn)工作中。而在實際工作開始時，臨床微生物檢驗工作者，還會對細菌室水龍頭、工作臺、試管架進行檢測，在檢測結(jié)果出來之后，分析這些常用區(qū)域的污染情況。然后配合醫(yī)院感染控制工作，制定有效的解決策略。需要注意的是，在實際工作中，為避免因為物品處理不當(dāng)，引起醫(yī)院感染問題?；颊?、醫(yī)護人員平時在醫(yī)院，一定要正確處理盛放大小便、分泌物的一次性塑料試管，不能亂丟、亂扔引發(fā)一系列感染問題。

在醫(yī)院感染控制、預(yù)防工作中，醫(yī)院感染監(jiān)測、物品消毒、病室隔離是一項非常重要的工作。臨床微生物檢驗工作者，能夠在科學(xué)指導(dǎo)消毒隔離工作的基礎(chǔ)上，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里面，傳染性比較強的病原體，并且將自己的發(fā)現(xiàn)報告給醫(yī)院感染控制部門。同時在醫(yī)院感染情況產(chǎn)生后，配合醫(yī)護人員制定有效控制措施?？傊?，在感染性疾病多發(fā)的今天，臨床微生物檢驗工作者，在醫(yī)院感染控制中，有著預(yù)防醫(yī)院感染、宣傳醫(yī)院感染控制知識的作用。所以在微生物檢驗工作者，其理論素養(yǎng)、專業(yè)能力的提升、培養(yǎng)期間。廣大人民群眾也應(yīng)該在日常的學(xué)習(xí)中，了解更多感染性疾病的預(yù)防知識，從而傳染性疾病高發(fā)的季節(jié)、階段中，加強疾病預(yù)防力度。