王立華

【摘 要】目的：研究醫(yī)院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械的清洗消毒與管理有效方式。方法：在2017-2018年之間選擇常規(guī)管理模式，在2018-2019年之間選擇精細(xì)化管理模式，每一個(gè)時(shí)間段總均挑選600套消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械加以分析，將前者管理模式記作參考組，后者管理模式記作研究組，統(tǒng)計(jì)與分析精細(xì)化管理模式運(yùn)用前后的手術(shù)器械處理效果。結(jié)果：研究組器械清洗、消毒與滅菌達(dá)標(biāo)率均較參照組高，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;經(jīng)過(guò)調(diào)查，25名工作人員對(duì)研究組管理模式的滿意率為92.0%（23），大于參照組管理滿意率80.0%（20），P<0.05。結(jié)論：在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械的清洗消毒與管理引進(jìn)精細(xì)化管理理念存在較大的意義與成效，精細(xì)化管理理念的實(shí)施可以提升整體管理質(zhì)量，落實(shí)手術(shù)器械的清洗消毒與管理工作，值得宣傳。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械清洗消毒精細(xì)化管理

【中圖分類號(hào)】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

在醫(yī)院的眾多科室組成中，消毒供應(yīng)中心為主要的分支機(jī)構(gòu)，給予其他類型科室的運(yùn)作產(chǎn)生一定影響，強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械的管理，提高器械清洗與管理有效性，一方面關(guān)聯(lián)著科室手術(shù)的成效，另一方面制約到患者生命質(zhì)量，還可以降低醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生【1】。精細(xì)化管理為一種新型的模式，將其作用在消毒供應(yīng)中心工作中，能夠全方位的提升手術(shù)器械管理實(shí)效性，所以選擇在不同階段選擇不同的器械管理模式，分析精細(xì)化管理的運(yùn)用價(jià)值，并且對(duì)相關(guān)研究進(jìn)行分析，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2017-2018年之間選擇常規(guī)管理模式，在2018-2019年之間選擇精細(xì)化管理模式，每一個(gè)時(shí)間段總均挑選600套消毒供應(yīng)中心的手術(shù)器械加以分析，并且納入工作人員25名加以滿意度統(tǒng)計(jì)。參考組管理中，基礎(chǔ)外科器械150套、眼科器械300套、神經(jīng)外科器械100套、其他科室100套;研究組管理中，基礎(chǔ)外科器械200套、口腔器械140套、眼科器械60套、其他科室200套。對(duì)于消毒工作者，男性10名、女性15名，平均年齡（32.52±0.66）年。平均工齡（8.48±0.72）年。精細(xì)化管理模式執(zhí)行前后器械報(bào)以及消毒工作者等資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以互相對(duì)比（p>0.05）。

1.2 方法

參考組選擇常規(guī)化的管理方案，安排消毒工作者進(jìn)行正常的手術(shù)器械清洗與管理，保證手術(shù)實(shí)施的安全性。研究組選擇精細(xì)化的管理方案，首先是管理操作，供應(yīng)中心在之前的機(jī)制中尋找存在問(wèn)題，引進(jìn)精細(xì)化管理思想，整合工作流程，完善管理層面與對(duì)應(yīng)流程;其次是人員管理，工作人員為器械處理的直接參與者，醫(yī)院管理者要強(qiáng)化工作人員的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)手術(shù)器械消毒清洗的精細(xì)化，并且宣講消毒供應(yīng)中心的注意要點(diǎn)【2】，促使所有工作人員具備高水平的醫(yī)學(xué)知識(shí)，落實(shí)在實(shí)際工作中;再次是內(nèi)容精細(xì)管理。器械的交接要求明確型號(hào)以及損壞現(xiàn)象，記錄與簽字;器械的清洗：內(nèi)化清洗環(huán)節(jié)，實(shí)施徹底器械清洗;器械消毒：檢測(cè)消毒前后操作的科學(xué)性，控制好消毒液的濃度以及時(shí)間，不耐濕熱的器械要進(jìn)行化學(xué)層面消毒、耐濕熱的器械選擇濕熱消毒模式;器械的包裝：分別包裝器械以及敷料，將手術(shù)包體積以及重量設(shè)置在一定范圍，包裝前后檢查信息真實(shí)性，標(biāo)注對(duì)應(yīng)信息;器械滅菌：專業(yè)人員進(jìn)行，批量檢測(cè)滅菌包，對(duì)植入物器械加以生物檢測(cè)，最終登記與保存。最后是標(biāo)識(shí)管理，手術(shù)器械類型比較多，精細(xì)化管理中要對(duì)標(biāo)識(shí)進(jìn)行有效的管理【3】，確保供應(yīng)中心的器械管理方案得到確切的實(shí)施，提升供應(yīng)中心對(duì)手術(shù)器械管理的時(shí)效性。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組管理模式下手術(shù)器械處理工作的達(dá)標(biāo)情況，調(diào)查工作者對(duì)器械管理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理模式取得的成效

研究組器械清洗、消毒與滅菌達(dá)標(biāo)率均較參照組高，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1.

2.2 兩組管理模式下滿意度情況

經(jīng)過(guò)調(diào)查，25名工作人員對(duì)研究組管理模式的滿意率為92.0%（23），大于參照組管理滿意率80.0%（20），P<0.05.

3 討論

醫(yī)院內(nèi)部的消毒供應(yīng)中心中手術(shù)器械的管理工作至關(guān)重要，尤其是器械的清洗消毒以及滅菌操作，很大程度上制約到醫(yī)院管理質(zhì)量的提升。傳統(tǒng)模式下對(duì)手術(shù)器械的管理，存在細(xì)節(jié)方面的問(wèn)題，難以保證手術(shù)器械處理的標(biāo)準(zhǔn)性，而精細(xì)化管理模式強(qiáng)調(diào)精細(xì)的特征，落實(shí)在器械處理的每一項(xiàng)環(huán)節(jié)之中，對(duì)整體醫(yī)療水平的提升提供保障。本次研究中，研究組在器械清洗、消毒和滅菌達(dá)標(biāo)方面取得的成效均大于參照組，且工作人員對(duì)研究組的管理模式滿意度較參照組管理模式高，表明精細(xì)化管理理念可以強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心的器械管理效果，需要在醫(yī)學(xué)上推廣。

參考文獻(xiàn)

董曉寧，趙玲玲，程琳琳.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室器械清洗包裝的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019（11）：12-13.

柴華，郭海霞，李惠琴，etal.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心復(fù)用器械清洗現(xiàn)狀分析與管理策略[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2019（12）.

陳華，王會(huì)瓊.評(píng)價(jià)清洗質(zhì)量控制在消毒供應(yīng)中心器械、物品管理中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2017（1）.