仁青格瑪

【摘 要】：目的：對(duì)我國(guó)青少年學(xué)生超重、肥胖展開(kāi)篩查，且為其制定相應(yīng)的防控措施。方法：擇選2018年康定市民族小學(xué)、民族中學(xué)、藏文中學(xué)、丹巴縣楊柳坪小學(xué)、丹巴縣高中學(xué)生實(shí)施監(jiān)測(cè)，共計(jì)3632名，采用分層整群抽樣方法，以年齡進(jìn)行分層，再按教學(xué)班為單位整群抽樣，分析其個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育等級(jí)、超重及肥胖率。結(jié)果：青少年超重率達(dá)20.00%，男生10.8%略高于女生9.2%;肥胖率達(dá)10.00%，男生5.6%略高于女性4.8%;城市超重率10.5%及肥胖率5.7%相比于農(nóng)村9.5%、4.0%略為提升。結(jié)論：對(duì)不同學(xué)校中小學(xué)生實(shí)施篩查后發(fā)現(xiàn)，男生超重及肥胖發(fā)生率與女生相比有一定提升趨勢(shì)，需結(jié)合其特征予以針對(duì)性處理，實(shí)現(xiàn)肥胖及超重控制目的。

【關(guān)鍵詞】：青少年;超重;肥胖;篩查報(bào)告

【中圖分類(lèi)號(hào)】R804【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

引言

為了繼續(xù)貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，掌握兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育狀況、學(xué)生常見(jiàn)病情況及學(xué)校教學(xué)與生活環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀，了解學(xué)生健康危險(xiǎn)因素，按照省上2016、2017和2018年文件要求，我們連續(xù)三年制定下發(fā)了《甘孜州學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作方案》，組織開(kāi)展了學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作?，F(xiàn)將主要工作情況總結(jié)如下。

一 工作目的

貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等相關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，進(jìn)一步掌握兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育狀況、學(xué)生常見(jiàn)病情況及學(xué)校教學(xué)與生活環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀，了解學(xué)生健康危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)學(xué)校等部門(mén)開(kāi)展學(xué)生健康工作，促進(jìn)青少年學(xué)生身體健康。

二 監(jiān)測(cè)范圍及對(duì)象

根據(jù)《四川省疾病預(yù)防控制中心關(guān)于開(kāi)展2018年學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作的通知》（川疾發(fā)〔2018〕133號(hào)）要求，2016年-2018年連續(xù)3年州衛(wèi)計(jì)委、教育局聯(lián)合制定下發(fā)了《甘孜州學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作方案》， 2018年選取了康定市民族小學(xué)、民族中學(xué)、藏文中學(xué)、丹巴縣楊柳坪小學(xué)、丹巴縣高中進(jìn)行監(jiān)測(cè)。學(xué)生常見(jiàn)病及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)對(duì)象：7至18歲在校學(xué)生。

三 監(jiān)測(cè)內(nèi)容

（一）抽樣方法

學(xué)生常見(jiàn)病及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：采用分層整群抽樣方法，以年齡進(jìn)行分層，再按教學(xué)班為單位整群抽樣。

（二）監(jiān)測(cè)數(shù)量

1、學(xué)生常見(jiàn)病及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)：每所學(xué)校抽取的每個(gè)年齡段學(xué)生數(shù)男女生不低于各25人。三年共計(jì)監(jiān)測(cè)城市學(xué)生1835人，農(nóng)村學(xué)生1797人。

（三）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及評(píng)價(jià)方法

生長(zhǎng)發(fā)育狀況

監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：身高、體重。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育等級(jí)、超重及肥胖率。檢測(cè)方法：按《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范》（GB/T 26343-2010）執(zhí)行。

四 監(jiān)測(cè)結(jié)果與分析

學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育情況

共計(jì)監(jiān)測(cè)1811個(gè)男生、1821個(gè)女生的身高和體重。詳見(jiàn)表1。

低年齡男女生身高增長(zhǎng)速度基本一致，11-12歲時(shí)女生增長(zhǎng)速度高于男生。13歲時(shí)男女生身高出現(xiàn)交叉，之后女生身高增長(zhǎng)緩慢，而男生身高增長(zhǎng)迅速，14-18歲各年齡段男生身高均高于女生。詳見(jiàn)圖1。

體重增長(zhǎng)情況與身高相符，低年齡男女生體重增長(zhǎng)速度基本一致，10-13歲時(shí)女生有一段體重速增過(guò)程。到13歲男女生體重出現(xiàn)交叉，之后女生體重增長(zhǎng)緩慢，而男生體重速增在14-17歲之間，到17歲后增長(zhǎng)平緩;14-18歲各年齡段男生體重均高于女生。詳見(jiàn)圖2。

3 現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況

3.1 超重和肥胖

三年共計(jì)評(píng)價(jià)3632中小學(xué)生的超重和肥胖。男生超重檢出率為10.8%，肥胖檢出率為5.6%;女生超重檢出率為9.2%，肥胖檢出率為4.1%;男生超重和肥胖檢出率高于女生。城市學(xué)生超重檢出率為10.5%，肥胖檢出率為5.7%;農(nóng)村學(xué)生超重檢出率為9.5%，肥胖檢出率為4.0%;城市超重和肥胖檢出率高于農(nóng)村。詳見(jiàn)表2。

五 結(jié)論

WHO表明，2014年全世界肥胖率相較于1980年整整翻升一倍，不同的是，當(dāng)前超重肥胖多見(jiàn)于中下等收入國(guó)家，且呈逐年升高趨勢(shì)，尤其是這些國(guó)家表現(xiàn)更具明顯化[1]。如若青少年肥胖超重不采取措施及時(shí)防控，可進(jìn)展至成人階段的肥胖超重，加大慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)，危害性較大。 四川省被譽(yù)為“天府之國(guó)”，近年來(lái)超重肥胖問(wèn)題愈加嚴(yán)重，測(cè)定結(jié)果指出，2016年～2018年，中小學(xué)7～18歲學(xué)生超重肥胖現(xiàn)象嚴(yán)重，其趨勢(shì)與性別、年齡息息相關(guān)[2]。

本次篩查結(jié)果顯示，超重率達(dá)20.00%，男生10.8%略高于女生9.2%;肥胖率達(dá)10.00%，男生5.6%略高于女性4.8%;城市超重率10.5%及肥胖率5.7%相比于農(nóng)村9.5%、4.0%略高。面對(duì)以上調(diào)查數(shù)據(jù)，應(yīng)采取相應(yīng)的防控措施，如運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)等，大力提倡綠色生活、健康教育活動(dòng)，并協(xié)同家長(zhǎng)一起監(jiān)督學(xué)生，做好飲食控制，堅(jiān)持每日一練[3]。

參考文獻(xiàn)

鄭康杰， 施伶俐， 吳曉琳，等. 2009-2014年上海市寶山區(qū)中小學(xué)生超重肥胖流行趨勢(shì)分析[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2018， 033（002）：414-416.

趙仁兵， 夏順剛， 陳莉萍，等. 淄博市7～17歲中小學(xué)生BMI分布及超重肥胖狀況[J]. 醫(yī)藥論壇雜志， 2018， 39（08）：45-48.

金天任. 13～18歲青少年血壓偏高與超重和肥胖關(guān)系的調(diào)查分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 016（006）：71-72.