劉穎花

【中圖分類號】R473.72【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

秋冬季節(jié)是哮喘的高發(fā)季節(jié)，每到這個時候各大醫(yī)院的門診部門收治的哮喘患者逐漸增多，狹窄的兒科走廊中擠滿了前來就診的哮喘患兒和家長，孩子哭鬧的聲音此起彼伏，因此就有家長抱怨“每天輸液的時間就得耗費三個小時，這還不算排隊的時間，做霧化也要排隊，每次都得排一個多小時”相信這樣的場景幾乎每位家長都經(jīng)歷過，這樣的無奈也是所有家長的心聲，小兒哮喘不僅折磨著孩子，也折磨著家長。大多數(shù)家長在面對小兒哮喘都會慌了神，一味的只知道治療，但是您知道么，小兒哮喘不可以亂治，在治療之前必須要做好這些事。

一 小兒哮喘是大病，別不當(dāng)回事

在2017年世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)中指出，我國目前患有哮喘的人數(shù)約有2.35億，這個數(shù)字中包含很多的兒童，它是兒童群體中最常見的非傳染性疾病。近年來相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國小兒哮喘的發(fā)病率逐漸增多，在1990年的時候小兒哮喘的發(fā)病率僅有0.91%，到了2000年這個數(shù)字增長到了1.5%，而2010年的時候已達到3.6%，而且這個數(shù)字還在不斷攀升，等到2020年，不知道會有多少漲幅。這其中還不包括漏診的哮喘患兒，研究發(fā)現(xiàn)，小兒哮喘在城市中的漏診率高達30%，造成這種情況的主要原因在于家長，一直以來家長在對哮喘的認(rèn)知方面存有很多誤區(qū)，以致于小兒哮喘反復(fù)發(fā)作，久治不愈。很多家長誤認(rèn)為得了哮喘就治不好了，還有些家長誤認(rèn)為吸入性霧化治療會產(chǎn)生副作用，更有甚者認(rèn)為孩子沒發(fā)生喘息就不是哮喘。這些錯誤的觀念造成了小兒哮喘在我國診斷率非常低的情況。所以家長要明白，約有70%以上的小兒哮喘首發(fā)癥狀是在三歲之前，發(fā)現(xiàn)時間越晚治療就越困難，對孩子的傷害就會增大。一般來說，哮喘對患兒的生長發(fā)育并不會造成太大的影響，但如果不積極治療的話，哮喘會終年發(fā)作或需要長時間使用腎上腺皮質(zhì)激素治療，這樣就會給孩子的生長發(fā)育造成嚴(yán)重的危害，極易引發(fā)胸廓發(fā)育畸形、骨折，甚至?xí)T發(fā)肺氣腫和肺心病，威脅著患兒的生命健康。

哮喘在急性發(fā)作的時候會出現(xiàn)氣促、胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，或是這些癥狀有不同的組合突然發(fā)生，甚至?xí)诼赃w延反復(fù)的情況下突然加劇，患兒的癥狀則呈進行性加重，同時伴有呼氣流量降低的情況，病情嚴(yán)重的患者還會引發(fā)二氧化碳潴留或低氧血癥。

二 家庭防護要做好

相關(guān)報道顯示，大約有75%住院治療的哮喘患兒本來可以受到更好的防治而規(guī)避住院治療。哮喘雖然是一個難以治愈的疾病，但是在早期干預(yù)、規(guī)范化治療，再加上持續(xù)化管理，則可以降低小兒哮喘的急性發(fā)作率，從而做到預(yù)防和控制，進一步改善患兒的生活質(zhì)量。所以家庭方面要做好。

1 心理護理

首先家長要全面的了解有關(guān)哮喘的知識，然后告訴患兒只要堅持治療哮喘就不可怕，家長應(yīng)該幫助患兒樹立與疾病對抗的信心。在控制哮喘的前提下，陪同孩子一起參加運動鍛煉，有利于增強其體質(zhì)，避免受到感冒的侵襲，從而降低哮喘的發(fā)作次數(shù)。

2 遠(yuǎn)離過敏原

家長可以帶患兒檢查一次過敏原，然后盡量避免患兒與過敏原的接觸，包括花粉、煙霧等。所以家中如果有吸煙的家長，要盡量戒煙，如果不能戒掉也要在患兒接觸不到的地方吸煙，噴霧劑要盡量減少使用的次數(shù)，地毯以及床上物品要定期清洗，最好一周一次，貓、狗等寵物不可飼養(yǎng)在家中。同時需要控制室內(nèi)的溫度和濕度，定期開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)有清新的空氣流動，濕度要控制在50%以下，在霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動。

3 防寒保暖

兒童的臟腑比較嬌嫩，很有受到病毒或細(xì)菌的侵犯，特別是在氣候變化大的天氣中，更易引發(fā)哮喘。所以家長要幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到早睡早起。隨著天氣的變化適當(dāng)增加患兒的衣物，做到適宜即可，在冬季外出的時候，應(yīng)為其戴好圍巾、帽子和口罩，盡量避免患兒感冒。

4 合理膳食

患兒的飲食不可過于生冷，應(yīng)保持清淡易消化，所以對于雞肉、魚肉、蝦類、蛋類等發(fā)物盡量少食。

5 家庭霧化

霧化吸入糖皮質(zhì)激素是最佳的治療方式，但由于霧化治療的周期比較長，家長帶著患兒往返在醫(yī)院和家中十分不便，家長誤工的天數(shù)和孩子誤學(xué)的天數(shù)都會增加，所以家中有哮喘患兒的家庭，可以買一個霧化器自行治療，在治療之前要詳細(xì)了解霧化器的使用方法并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

三 誘發(fā)小兒哮喘的因素是什么？

主要包括遺傳因素和外部因素。研究發(fā)現(xiàn)，如果父親或母親有一位患有哮喘，那么孩子患有哮喘的幾率要比其他兒童高出兩倍至五倍;如果父母雙方均是哮喘患者，那么孩子患有哮喘的幾率可達50%左右。除此之外接觸塵螨、花粉、霉菌等過敏原也是誘發(fā)哮喘的主要原因，特別是塵螨，它是中國兒童患有哮喘的主要原因，花粉也不容忽視，它可以誘發(fā)急性哮喘發(fā)作。還有感染、氣候、飲食、精神等都是誘發(fā)小兒哮喘發(fā)作不可忽視的因素。

小兒哮喘，是威脅我國兒童身體健康的重要疾病之一，所以要想遠(yuǎn)離這種疾病，就需要家長全面了解疾病的相關(guān)知識，做好預(yù)防工作并配合醫(yī)生進行治療。但是切記不可亂治。希望全天下的小朋友都能夠遠(yuǎn)離哮喘病的折磨，健康長大。