吳茂
【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)06-18--01
超聲檢查是當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)在對患者診斷過程中經(jīng)常使用的一種檢查方法,該方法主要是以聲波反射原理作為應(yīng)用依據(jù),并對患者組織臟器實施圖像采集以及圖像分析,故在實施超聲檢查的過程中,便會存在一些源自聲波特性而出現(xiàn)的限制,這便需要患者以及臨床醫(yī)生進行注意。例如,在超聲檢查過程中,聲波不能夠?qū)饘?、氣體以及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)等進行穿透,這便需要在患者實施超聲檢查之前,由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對患者實施健康教育,指導(dǎo)患者在接受檢查之前了解超聲檢查的作用、原理以及相關(guān)注意事項等,從而使患者能夠正式接受檢查之前做好相關(guān)的準備工作,進而保證超聲檢查的準確性,最終為臨床診斷及治療提供有效依據(jù)。
然而,對于不同病患群體,超聲檢查前需要注意的一些實現(xiàn)卻不盡相同,所以醫(yī)務(wù)人員在對患者進行檢查時,應(yīng)該對患者的病癥部位、病情進行辨識,從而為患者進行有效的指導(dǎo)奠定基礎(chǔ),針對不同患者進行超聲檢查之前,具體應(yīng)該注意的一些事項如下:
·實施肝膽、腎上腺、胰、上腹部腫塊等超聲檢查的患者,在實施超聲檢查前一天,應(yīng)于當(dāng)天晚上八點之后禁食,并且還應(yīng)該在檢查當(dāng)日上午保持空腹等待接受檢查,空腹要求患者不要食用固體食物、半流食以及流食,從而使患者的胃腸內(nèi)容物以及產(chǎn)生的氣體得以減少,以免對超聲聲波產(chǎn)生干擾,不利于超聲檢查的準確性。
·實施腹部臟器超聲檢查患者,在實施超聲檢查前不應(yīng)該先進行胃鏡、鋇餐以及腸鏡檢查,而是應(yīng)該先完成超聲檢查,或者是在完成X線胃腸造影第三天之后,以及完成膽系造影第二天之后再實施超聲檢查。很多患者為了節(jié)約檢查時間,為聽取醫(yī)務(wù)人員意見,將各項檢查錯亂排序,自己怎么方便就怎么做,導(dǎo)致超聲檢查時,未能夠滿足超聲檢查的條件,而造成超聲檢查延期,使患者疾病的診斷及治療受到一定的影響,所以患者一定要聽取臨床醫(yī)生給予的檢查指導(dǎo),依照醫(yī)生囑咐的檢查順序來進行檢查,以免檢查結(jié)果以及疾病診治工作受到影響。
·實施子宮及附件超聲檢查患者,通常情況下,應(yīng)該在正式實施超聲檢查之前一小時進行飲水,飲水量應(yīng)該在300~500ml之間,從而保證患者膀胱能夠得到適度充盈,必要的情況下,還可以給予患者口服或是注射利尿劑,從而保證患者膀胱實現(xiàn)快速充盈,在使患者膀胱保持適度充盈過程中,還應(yīng)該堅持一定的標準,即應(yīng)該能夠?qū)ψ訉m底部進行顯示為宜,若充盈過度便會導(dǎo)致患者子宮位置出現(xiàn)變化,從而對圖像觀察工作極為不利,并會影響檢查的效果和準確度。
·實施前列腺以及精囊超聲檢查的患者,則不要求保持膀胱過于充盈,而是保證膀胱之內(nèi)存在少量或是半量尿液即可。若過于充盈反而會使超聲探測造成不便。并且對于前列腺增生患者而言,如果對患者膀胱過度充盈,則容易造成尿潴留出現(xiàn),反而更不利于疾病治療。
·實施經(jīng)陰道超聲檢查患者,在正式進行檢查之前,應(yīng)該將患者膀胱排空,若患者膀胱難以排空,留有少量尿液也可以進行超聲檢查,但如果患者處于月經(jīng)期或者是患者出現(xiàn)陰道出血過多的情況下,則不宜實施經(jīng)陰道超聲檢查,此外,對于未婚女性而言也不適合實施經(jīng)陰道超聲檢查。
·實施乳腺、甲狀腺、腎臟、心臟以及外周血管超聲檢查,此類患者實施超聲檢查之前不需要進行特殊的準備工作,只需要在超聲檢查的過程中將首檢部位充分暴露即可。若患者存在大面積皮膚破損、體位受限、敷料遮擋等方面因素不能夠?qū)⑹軝z部位進行充分暴露的情況下,不適合進行超聲檢查,此外,若患者在超聲檢查時不予配合,也不宜實施超聲檢查。
·實施超聲檢查的孕婦,若孕婦懷孕3個月之內(nèi),則需要適度憋尿;若孕婦懷孕3個月之外,通常不需要孕婦憋尿,但若懷疑孕婦出現(xiàn)胎盤前置的情況下,則需要孕婦適度憋尿,從而對胎盤的實際情況做進一步了解。但對于胎兒進行超聲檢查方面,從目前來看,仍處于發(fā)展階段,尚不能夠?qū)诖嬖诘漠惓顩r進行預(yù)測。但能夠?qū)π律鷥合肋M行超聲檢查,在對新生兒進行超聲檢查之前,需要新生兒禁食3~4個小時以上。
·實施超聲檢查的急診患者,在檢查之前因病情比較緊急,故無需進行特殊準備工作。
除此之外,對于其他特殊準備工作應(yīng)該依照臨床醫(yī)師所做醫(yī)囑來進行準備,當(dāng)患者前來醫(yī)院實施超聲檢查時,還應(yīng)該將以往檢查報告一同帶至醫(yī)院,從而方便檢查者以及臨床醫(yī)師對患者做出系統(tǒng)化診斷,更加有利于診斷的準確性;當(dāng)患者在檢查前排隊等候時,應(yīng)該保持安靜,依照醫(yī)院的叫號系統(tǒng)按照順序接受超聲檢查,對于老弱病殘幼等特殊患者,若急于檢查可安排優(yōu)先檢查。
總而言之,超聲檢查是當(dāng)前醫(yī)院影像學(xué)常規(guī)檢查的主要方式,從上述的探討中可見,超聲檢查的適用范圍比較廣,能夠為臨床診斷提供有效依據(jù),但患者在實施檢查前,仍需要遵從臨床醫(yī)師的醫(yī)囑來完成檢查,以免檢查結(jié)果不準確而導(dǎo)致診斷結(jié)果受到影響,從而不利于患者疾病的治療。但任何檢查在臨床中均存在一定的局限性,超聲檢查所出結(jié)果仍需要與患者的臨床診斷相結(jié)合,通過臨床醫(yī)師系統(tǒng)的診斷和鑒別,來保證診斷結(jié)果的有效性,切不可將超聲檢查來替代臨床檢查,以免因超聲檢查受某些特定因素的影響而造成檢查結(jié)果不準確,使得患者的診治受到影響。