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        鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉臨床分析

        2020-08-31 14:48:35劉衛(wèi)海
        健康必讀·下旬刊 2020年6期

        劉衛(wèi)海

        【摘 要】:目的:研究鼻竇炎、鼻息肉患者接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的效果。方法:于本院鼻竇炎、鼻息肉患者中隨機(jī)抽取62例,分成兩組,對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)治療,觀察組給予鼻內(nèi)鏡手術(shù),對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果:經(jīng)本文研究,對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月MTR(6.07±1.75)mm/min,術(shù)后6個(gè)月(6.91±1.77)mm/min。觀察組對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月MTR(6.87±1.92)mm/min,術(shù)后6個(gè)月(7.26±2.03)mm/min。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05)。對(duì)照組總有效率27例(87.1%),觀察組總有效率30例(96.8%)。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于鼻竇炎和鼻息肉患者,給予鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,可達(dá)到良好的手術(shù)效果,提高患者M(jìn)TR值,改善患者生存質(zhì)量,在臨床推廣應(yīng)用有著重要意義。

        【關(guān)鍵詞】:鼻竇炎;鼻息肉;鼻內(nèi)鏡手術(shù)

        【中圖分類號(hào)】R76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)06-18--02

        引言:在耳鼻喉科,鼻竇炎和鼻息肉屬于常見(jiàn)疾病,患者存在長(zhǎng)期鼻塞、流涕,也有患者出現(xiàn)頭痛等癥狀,嚴(yán)重影響患者正常生活,造成患者生活質(zhì)量降低。內(nèi)鏡手術(shù)技術(shù)不斷發(fā)展,鼻內(nèi)鏡在臨床上廣泛應(yīng)用,可有效清除病灶,縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間,可達(dá)到理想治療效果。為研究鼻內(nèi)鏡手術(shù)臨床療效,本文于本院2019年1月~2020年1月鼻竇炎和鼻息肉患者中,隨機(jī)選取62例進(jìn)行分析:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        于本院2019年1月~2020年1月患者中隨機(jī)選取62例,分成兩組,對(duì)照組31例,男/女:15/16,年齡(39.85±2.45)歲。觀察組31例,男/女:14/17,年齡(40.25±2.67)歲?;颊咧g無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者接受常規(guī)手術(shù)治療,讓患者保持仰臥位,對(duì)手術(shù)部位麻醉處理后,將中鼻甲后半切開(kāi),完全暴露蝶竇口,讓額竇、蝶竇以及鼻腔篩竇等位置完全開(kāi)放,在上頜竇切口充分?jǐn)U大后,對(duì)息肉以及病變組織徹底清除后,對(duì)竇腔進(jìn)行清洗,使用明膠海綿清洗鼻腔,并給予抗炎處理[1]。

        觀察組患者給予鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,患者術(shù)前清洗雙側(cè)鼻腔,給予黏液促排劑,2次/d,連續(xù)用藥7d,給予抗生素,并止血處理。給予全麻后,使用腎上腺素混合生理鹽水擦拭鼻腔黏膜,讓鼻腔視野得到擴(kuò)大。如果患者息肉已經(jīng)布滿鼻腔,先切除息肉,讓鼻甲以及中鼻道完全暴露,再給予鼻竇手術(shù)治療,將鉤突中斷清除,擴(kuò)大額竇竇口,借助于鼻腔鏡,將病變組織完全清除后,將篩泡完全切除,同時(shí)開(kāi)放處理前組篩竇,讓中鼻甲后端完全清除,讓蝶篩隱窩完全暴露,并切除篩泡上氣房,將篩凹完全暴露,將末氣房以及鼻丘氣房完全暴露。若患者存在下鼻甲肥大,還需要對(duì)鼻甲部位進(jìn)行切除處理,若患者鼻中隔有偏曲,可給予矯正治療[2]。手術(shù)后,對(duì)手術(shù)腔認(rèn)真清洗,在中鼻道中放置藻酸鈣敷料,給予抗炎處理。手術(shù)結(jié)束2d后取出填塞材料,并對(duì)術(shù)腔再次清理。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)對(duì)所有患者進(jìn)行糖精試驗(yàn),于術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月分別檢測(cè)患者M(jìn)TR(纖毛輸送率),將糖精結(jié)晶顆粒放在鼻甲前端0.5cm位置,測(cè)量鼻甲前端至咽后壁距離,記錄患者感受到甜味時(shí)間。(2)計(jì)算患者治療效率,分為顯效、有效及無(wú)效。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理,用X2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者M(jìn)TR值對(duì)比

        對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月MTR(6.07±1.75)mm/min,術(shù)后6個(gè)月(6.91±1.77)mm/min。觀察組對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月MTR(6.87±1.92)mm/min,術(shù)后6個(gè)月(7.26±2.03)mm/min。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表1:

        2.2 兩組臨床療效對(duì)比

        對(duì)照組總有效率27例(87.1%),觀察組總有效率30例(96.8%)。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05),詳見(jiàn)表2:

        3 討論

        在臨床治療上,鼻竇炎和鼻息肉主要使用激光、藥物以及開(kāi)放手術(shù)治療,但由于復(fù)發(fā)率較高,治療效率較低,難以達(dá)到理想治療效果。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,鼻內(nèi)鏡手術(shù)逐漸得到應(yīng)用,鼻內(nèi)鏡手術(shù)可有效改善患者鼻腔功能,徹底清除病灶位置,準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)隱藏病變位置,減少患者痛苦,提高手術(shù)治療效率,由于屬于微創(chuàng)手術(shù),患者術(shù)后康復(fù)速度更快,有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)率[3]。鼻內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)于醫(yī)生手術(shù)熟練程度提出更高的要求,要注意抗炎處理,改善預(yù)后效果。經(jīng)本文研究,對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月MTR(6.07±1.75)mm/min,術(shù)后6個(gè)月(6.91±1.77)mm/min。觀察組對(duì)照組術(shù)后3個(gè)月MTR(6.87±1.92)mm/min,術(shù)后6個(gè)月(7.26±2.03)mm/min。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05)??梢?jiàn)鼻內(nèi)鏡手術(shù)可達(dá)到更理想治療效果,患者鼻腔功能康復(fù)效果更佳。本研究顯示,對(duì)照組總有效率27例(87.1%),觀察組總有效率30例(96.8%)。兩組數(shù)據(jù)相比,差異顯著(P<0.05)。證實(shí)鼻內(nèi)鏡手術(shù)可推廣應(yīng)用,提高臨床療效。在臨床推廣應(yīng)用可顯著提高治療效率,提高患者滿意度,改善預(yù)后,并降低復(fù)發(fā)率,為患者減輕心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),具有重要意義,提高患者生活質(zhì)量。

        綜上所述,對(duì)于鼻竇炎和鼻息肉患者,給予鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療,可達(dá)到良好的手術(shù)效果,提高患者M(jìn)TR值,改善患者生存質(zhì)量,在臨床推廣應(yīng)用有著重要意義。

        參考文獻(xiàn)

        阿不都許庫(kù)爾·吾買爾,陳曉燕.修正性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療復(fù)發(fā)性鼻竇炎鼻息肉的分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(34):178.

        宗慶春.慢性鼻竇炎伴鼻息肉經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(90):95-96.

        王盈盈,江琳艷,楊徐靜,等.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床效果及相關(guān)影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)刊,2019,54(11):1234-1237.

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