敬林娟

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

當(dāng)下，人們生活節(jié)奏加快，日常飲食不規(guī)律，所吃的食物不健康，胃病患者數(shù)量不斷增長(zhǎng)。胃潰瘍與胃癌的發(fā)病率很高，這兩種疾病盡管在病情嚴(yán)重程度及預(yù)后是具有極大差異的，但是某些癥狀又十分相似。了解胃潰瘍與胃癌的區(qū)別對(duì)于及早展開(kāi)有效治療，控制病情惡化是極為重要的。

1 如何區(qū)分胃潰瘍與胃癌

1.1 胃潰瘍與胃癌的患病人群不同

胃潰瘍主要是由于長(zhǎng)期食用刺激性食品、吸煙、喝酒、飲食不規(guī)律、生活壓力大、幽門螺旋桿菌感染等因素導(dǎo)致的。因此，青壯年患胃潰瘍的機(jī)率較高，而胃癌的形成需要一定周期，是由早期胃病一步步惡化而成的，因此患者大多為中老年人。當(dāng)然在近些年，胃癌的發(fā)病群體有年輕化的趨勢(shì)，不能單純根據(jù)患者的年齡來(lái)判斷。

1.2 癥狀不同

90%以上的胃潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)周期性的上腹部疼痛，這種疼痛可以持續(xù)幾天甚至幾周，但很可能會(huì)突然消失，沒(méi)有其它明顯癥狀。但是但多數(shù)胃癌所帶來(lái)的疼痛是呈階段性的，疼痛會(huì)隨著病情惡化而逐漸加重，早期很可能被病人忽視。伴隨著疼痛的不斷加重，到了晚期，患者還會(huì)出現(xiàn)許多其他的全身反應(yīng)。另外，胃潰瘍患者多在進(jìn)食過(guò)后1h左右出現(xiàn)腹痛癥狀，部分患者還會(huì)同時(shí)伴有腹脹、惡心嘔吐、反酸、嗝氣、燒心等，此時(shí)服用藥物能夠暫時(shí)性的緩解疼痛。而胃癌患者在任何時(shí)刻都可能出現(xiàn)疼痛，這種疼痛會(huì)使病人食欲較差，進(jìn)食后疼痛會(huì)更加明顯，多數(shù)是一種鈍痛感，即使服藥也無(wú)法很快緩解。還有胃潰瘍和胃癌患者都有可能出現(xiàn)嘔血、黑便、胃穿孔的臨床表現(xiàn)，出血嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。

1.3 發(fā)作時(shí)間不同

胃潰瘍可通過(guò)藥物治愈，患者恢復(fù)后與正常人無(wú)異，但是很可能由于平時(shí)不當(dāng)?shù)娘嬍?、飲食?xí)慣導(dǎo)致胃潰瘍?cè)俅伟l(fā)作。特別是在秋冬季節(jié)，胃潰瘍的發(fā)病率是比較高的。而胃癌則始終伴隨患者，很難治愈，隨時(shí)都有發(fā)病以及惡化的可能，甚至可以在短時(shí)間內(nèi)奪去患者的生命。

1.4 患者表現(xiàn)不同

胃潰瘍這種疾病并不會(huì)影響患者的食欲，病人仍然對(duì)美食有著很自然的渴望，只不過(guò)在進(jìn)食后可能會(huì)出現(xiàn)胃痛、胃脹、反酸等癥狀。但是胃癌患者受到癌細(xì)胞的影響，食欲會(huì)逐漸減退，隨著癌癥的惡化，最終難以進(jìn)食。不僅如此，胃癌患者在進(jìn)食后容易消化不良，同時(shí)伴有渾身乏力、貧血等各種癥狀。

1.5 治療方式不同

胃潰瘍是一種常見(jiàn)的胃病，通過(guò)服用藥物、改變不良的飲食習(xí)慣是可以完全治愈的。但是相比而言，胃癌就十分嚴(yán)重了，一般的藥物治療很難明顯緩解病情，需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)、放療及化療等治療，而這些治療手段也往往會(huì)帶來(lái)一系列的并發(fā)癥，使患者身體素質(zhì)下降。

1.6 胃鏡下區(qū)分

胃鏡下，大多數(shù)胃潰瘍患者的胃內(nèi)可見(jiàn)一些直徑小于2cm的潰瘍，潰瘍數(shù)量不定，通常情況下較少，位于胃小彎側(cè)或幽門部位，呈圓形或橢圓形，底部平坦，邊緣平整，胃部粘膜向潰瘍所在的部位集中。而胃癌患者胃中的潰瘍直徑大多大于2cm，主要位于胃竇部和胃小彎處。潰瘍形狀不規(guī)則，底部凹凸不平，很容易出血，胃部粘膜粗糙，皺襞呈結(jié)節(jié)狀，活檢質(zhì)硬。

2 胃潰瘍與胃癌患者的日常飲食注意

治療胃潰瘍不能單純依賴藥物，如果不改變不良的飲食習(xí)慣，病情可能反復(fù)。要循序漸進(jìn)的調(diào)理，改善胃功能，患者也要注意很多飲食上的忌宜。

首先，胃潰瘍和胃癌患者要以溫?zé)?、軟爛、新鮮、清淡的食物為主，如紅薯、南瓜、小米粥、山藥、面條等。不能吃寒冷、辛辣、高甜、高鹽食品和不容易消化的食物。平時(shí)要少食多餐，每餐八分飽，既不能過(guò)于飽脹，也不可長(zhǎng)時(shí)間空腹，否則胃酸會(huì)侵蝕胃黏膜，刺激潰瘍，加重病情。其次，還要注意飲食的環(huán)境及進(jìn)食時(shí)的情緒。不能在情緒激動(dòng)時(shí)進(jìn)食，不宜在室外進(jìn)食，不宜在進(jìn)食后立即運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響消化。很多藥物都對(duì)胃有刺激性，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，如阿司匹林、激素類、鎮(zhèn)痛類藥物、抗生素和抗癌藥等。在食物的選擇上，要多注意補(bǔ)充以下物質(zhì)。

2.1 強(qiáng)抗氧化物質(zhì)

強(qiáng)抗氧化物質(zhì)包括維生素A，β胡蘿卜素，維生素E，麥芽硒等，這類物質(zhì)具有修復(fù)胃黏膜的作用，能夠改善胃潰瘍癥狀。胃潰瘍患者長(zhǎng)期補(bǔ)充這類物質(zhì)能夠很好的預(yù)防胃癌。維生素A參與胃內(nèi)上皮組織的代謝，具有促進(jìn)粘多糖合成的作用，能夠保護(hù)胃黏膜，抑制胃出血，胃潰瘍和胃癌患者要多補(bǔ)充。維生素E的作用是促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)胃動(dòng)力，抑制幽門螺旋桿菌繁殖，與硒元素一同補(bǔ)充，能夠使身體最大程度的吸收硒元素。富含維生素A的食物有芒果、西蘭花、動(dòng)物肝臟、菠菜、生菜、橘子、莧菜，還可以通過(guò)補(bǔ)充β胡蘿卜素來(lái)轉(zhuǎn)化維生素A，安全有效。獼猴桃、山藥、紅薯、紅棗以及瓜子、核桃、花生等干果類食品中含有較多的維生素E，但部分食物不容易消化，要適量補(bǔ)充。

2.2 硒元素

胃潰瘍和胃癌患者的血硒含量較低，補(bǔ)充硒元素能夠促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，控制潰瘍進(jìn)一步加重。富含硒元素的食物有紅綠、綠豆、黃豆等豆類食品;玉米、小麥、糜子等谷物類食品;香菜、大蔥、白菜、菠菜等蔬菜類食品;蘋果、葡萄、桂圓、桑葚、杏等水果以及雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等蛋類食品。

3 結(jié)語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，胃潰瘍與胃癌的癥狀盡管有一些相似之處，但還是有很多明顯不同的。需要注意的是，如果中老年人出現(xiàn)了食欲減退、飲食后腹脹、嘔吐、消化不良、腹痛、食欲不振、體重下降等癥狀時(shí)，一定要盡早胃鏡檢查及治療，因?yàn)樵缙谖赴┌Y狀是不明顯的，不要錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，到了胃癌晚期才后知后覺(jué)，屆時(shí)治療難度是很大的，預(yù)后也很差。胃潰瘍患者也不能掉以輕心，如果胃潰瘍久治不愈，影響飲食、消化和營(yíng)養(yǎng)吸收，也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的健康問(wèn)題，部分病人甚至有癌變的可能。