古欣星

【摘 要】：隨著我國(guó)工業(yè)化進(jìn)程的加快，職業(yè)人群暴露于職業(yè)性噪聲的機(jī)會(huì)增多，職業(yè)性噪聲聾發(fā)病人數(shù)逐年增加，嚴(yán)重影響其身心健康。如何有效的保護(hù)聽(tīng)力，減少職業(yè)性噪聲聾的發(fā)生成為亟待解決的問(wèn)題。本文就職業(yè)性噪聲聾的定義、表現(xiàn)、防護(hù)及降噪耳塞的正確使用進(jìn)行闡述。

【關(guān)鍵詞】：噪聲、耳塞

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

大家可能有過(guò)這樣的經(jīng)歷：如果我們剛離開(kāi)一個(gè)嘈雜的環(huán)境，會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍的聲音變得又小又遠(yuǎn)，但過(guò)幾分鐘會(huì)慢慢恢復(fù);但是，如果我們長(zhǎng)期處于一個(gè)嘈雜的環(huán)境，會(huì)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力會(huì)逐漸下降，經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)的時(shí)間也難以恢復(fù)，這便是噪聲對(duì)我們的影響。長(zhǎng)期接觸噪聲會(huì)導(dǎo)致我們的聽(tīng)力損失，甚至耳聾。在我們的生產(chǎn)過(guò)程中，由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)、氣體排放、工件撞擊與摩擦等所產(chǎn)生的噪聲，出現(xiàn)職業(yè)性噪聲聾的人越來(lái)越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有1000萬(wàn)工人在噪聲超標(biāo)的環(huán)境下工作，其中約有100萬(wàn)人患有不同程度的職業(yè)性噪聲聾[1]，職業(yè)性噪聲聾儼然成為職業(yè)病疾病譜中的一名新秀。那什么是噪聲性耳聾？它有哪些表現(xiàn)？我們應(yīng)該如何保護(hù)好自己呢？

1 什么是職業(yè)性噪聲聾

勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種漸進(jìn)性的感音性聽(tīng)覺(jué)損傷，這就是職業(yè)性噪聲聾。

2 職業(yè)性噪聲聾有哪些表現(xiàn)

職業(yè)性噪聲聾通常是長(zhǎng)期緩慢累積而成的，初期癥狀不明顯，患者除自我感覺(jué)耳鳴外，交談及社會(huì)活動(dòng)能正常進(jìn)行，主要表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力下降，因而很容易被忽略。隨著病程的進(jìn)一步發(fā)展，當(dāng)聽(tīng)力損失到語(yǔ)言頻段（即日常語(yǔ)言交流的頻段）且達(dá)到一定程度時(shí)，患者語(yǔ)言交流時(shí)出現(xiàn)障礙，輕者聽(tīng)力下降，重者耳聾。由于職業(yè)性噪聲聾發(fā)生后具有不可逆特點(diǎn)，目前缺乏有效手段治愈疾病[2]，所以對(duì)待職業(yè)性噪聲聾預(yù)防才是關(guān)鍵。

3 如何防護(hù)

我們可以從聲音傳播的三要素進(jìn)行考慮，即聲源、傳播途徑和接收者。

通過(guò)革新生產(chǎn)工藝，研制新設(shè)備等途徑可以從源頭減少噪聲的產(chǎn)生，但由于技術(shù)條件和經(jīng)濟(jì)因素等客觀原因的限制很難實(shí)現(xiàn)。采用合理布置廠區(qū)，使用消聲、吸聲材料裝飾廠房等方式可以切斷傳播途徑，但在實(shí)際操作過(guò)程中亦較度。由于個(gè)體差異，有的人在同樣接噪條件下更易出現(xiàn)耳聾，通過(guò)職業(yè)健康體檢可以有效地篩選出易感人群，及時(shí)調(diào)離，但實(shí)際調(diào)離情況并不理想。

在前幾種方式不易實(shí)現(xiàn)的情況下，個(gè)體防護(hù)顯得尤為重要。使用個(gè)體防護(hù)簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，短期內(nèi)就能實(shí)現(xiàn)，且保護(hù)效果較好，因而更容易受到用工企業(yè)的青睞。

4 降噪耳塞的種類與佩戴方法

通過(guò)佩戴護(hù)聽(tīng)器可以在人耳處直接減少噪聲對(duì)人體的影響[3]。護(hù)聽(tīng)器種類繁多，用途各異，我們可以佩戴降生棉耳塞、防聲耳塞、耳罩和頭盔等防噪聲用品保護(hù)我們的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)[4]。其中以防噪耳塞體積小、功能全、節(jié)約成本而更易被用工企業(yè)接受。

4.1 防噪耳塞的常見(jiàn)種類

目前主流的防噪耳塞分為以下幾種：預(yù)模式耳塞（硅膠耳塞）、泡沫塑料耳塞（海綿耳塞）、人耳模耳塞等，其中前兩種較常用。

預(yù)模式耳塞由硅膠制成，可反復(fù)使用，但長(zhǎng)期佩戴常會(huì)有耳道不適感，與耳道的貼合度欠佳，防護(hù)效果有限。

海綿式耳塞表面光滑，回彈慢，可以適用于各種耳道類型，使用時(shí)耳朵沒(méi)有脹痛感，目前應(yīng)用廣泛。但海綿耳塞清洗后慢回彈效果會(huì)不同程度的減弱，因而不能反復(fù)使用。

4.2 耳塞的正確佩戴方法

以海綿式耳塞為例，介紹耳塞的正確佩戴方法

（一）拇指沿食指方向來(lái)回揉捏耳塞至適當(dāng)大?。ㄒ詡€(gè)人的耳道大小而定）;

（二）左手繞過(guò)腦后，提拉右耳上端使耳道拉直，將搓細(xì)的耳塞塞入耳道，反之亦然;

（三）待耳塞回彈前用食指輕抵耳塞末端10秒;

（四）檢查耳塞是否佩戴正確，方法如下：用雙手手掌蓋住雙耳聽(tīng)聲，再將雙手拿開(kāi)，如果前后的聲響沒(méi)有明顯區(qū)別，說(shuō)明密合良好。反之，說(shuō)明耳塞佩戴效果欠佳，需重新佩戴。

4.3 耳塞佩戴的正確時(shí)機(jī)

進(jìn)入噪聲作業(yè)環(huán)境前應(yīng)提前佩戴好耳塞，在整個(gè)接噪過(guò)程中應(yīng)全程堅(jiān)持佩戴。降噪耳塞需要持續(xù)佩戴才能最大限度地發(fā)揮保護(hù)聽(tīng)力的作用[5]，佩戴時(shí)間越短，有效防護(hù)率越低。

5 小結(jié)

隨著我國(guó)工業(yè)化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，噪聲污染日益嚴(yán)重，對(duì)勞動(dòng)者的身心健康造成嚴(yán)重影響。降噪耳塞是經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、簡(jiǎn)便易行的護(hù)聽(tīng)器，堅(jiān)持正確、持續(xù)的佩戴降噪耳塞是保護(hù)接噪工人聽(tīng)力，預(yù)防噪聲性耳聾的有效方法之一。用工單位應(yīng)加強(qiáng)宣傳，做好監(jiān)管，提高接噪工人佩戴耳塞的主動(dòng)性，有效保護(hù)聽(tīng)力。

參考文獻(xiàn)

邱毅，楊超敏.職業(yè)性噪聲聾防治研究進(jìn)展[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，18（1）：59-62.

朱岸平.簡(jiǎn)述職業(yè)性噪聲聾預(yù)防及控制研究現(xiàn)況[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（24）：164-165.

盛惠娟，黃丹，黃東仁.防噪耳塞綜述及探討[J].中國(guó)個(gè)體防護(hù)裝備，2010，2：34-37.

王懷青.護(hù)聽(tīng)器.中國(guó)個(gè)體防護(hù)裝備[J]，2004，6：31-32.

李冬梅，佟久芬鄧.某煤礦接噪工人使用降噪耳塞效果分析[J].職業(yè)與健康，2014，30（13）：1742-1744