陳玉莉

【摘 要】：目的：探究窩溝封閉術(shù)在預(yù)防學(xué)齡期兒童齲齒的臨床效果。方法：以2017年1月-2019年1月于我中心進(jìn)行窩溝封閉術(shù)的學(xué)齡期兒童200例（400顆牙齒）為研究組，并選取同期于我中心進(jìn)行牙齒檢查且未進(jìn)行窩溝封閉的兒童200例（400顆牙齒）為對(duì)照組，比較兩組兒童牙齒的齲壞率。結(jié)果：治療后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查時(shí)，研究組兒童的牙齒齲壞率均顯著低于對(duì)照組（χ2=4.52、8.18、8.62，P=0.0336、0.0042、0.0033）。結(jié)論：窩溝封閉術(shù)在預(yù)防學(xué)齡期兒童齲齒具有良好的臨床效果，可有效降低兒童牙齒的齲壞率，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：窩溝封閉;學(xué)齡期兒童;齲齒;預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】R780.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

齲齒是學(xué)齡期兒童常出現(xiàn)的一種牙齒疾病，我國(guó)一半左右的學(xué)齡期兒童均會(huì)出現(xiàn)齲齒，這種疾病不僅會(huì)影響兒童牙齒的正常發(fā)育和生長(zhǎng)，還有可能導(dǎo)致兒童牙齒缺損、乳牙早失等[1]。窩溝封閉是常用的預(yù)防兒童齲齒的方法，可以起到預(yù)防細(xì)菌侵蝕、保護(hù)牙齒的作用[2]。為探究窩溝封閉術(shù)在預(yù)防學(xué)齡期兒童齲齒的臨床效果，本文以2017年1月-2019年1月于我中心進(jìn)行窩溝封閉術(shù)的學(xué)齡期兒童200例（400顆牙齒）未進(jìn)行窩溝封閉的兒童200例（400顆牙齒）為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月-2019年1月于我中心進(jìn)行窩溝封閉術(shù)的學(xué)齡期兒童200例（400顆牙齒）為研究組，并選取同期于我中心進(jìn)行牙齒檢查且未進(jìn)行窩溝封閉的兒童200例（400顆牙齒）為對(duì)照組。研究組包含男114例，女86例;年齡為4-10歲，平均年齡為（6.41±2.03）歲。對(duì)照組包含男120例，女80例;年齡為3-9歲，平均年齡為（6.13±2.11）歲。上述兒童及其家屬均知曉本研究，且自愿參與本研究并簽署知情同意書，同時(shí)本研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對(duì)兒童的基本資料相應(yīng)的進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)研究組兒童進(jìn)行窩溝封閉術(shù)，首先使用清洗劑對(duì)兒童的牙面和窩溝進(jìn)行清洗，用水槍對(duì)兒童牙齒進(jìn)行沖洗后吹干，使牙面保持一個(gè)干燥的狀態(tài)。然后用濃度為5%的磷酸酸蝕劑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)械注進(jìn)20162631644，型號(hào)：SP70-12B）對(duì)兒童窩溝和牙面進(jìn)行30s左右的酸蝕后再次沖洗吹干。最后在兒童的窩溝處涂抹光凝窩溝封閉劑（產(chǎn)于美國(guó)賽光公司），將氣泡排出后進(jìn)行20s左右的光照，結(jié)束后對(duì)封閉劑固化情況進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組兒童復(fù)查3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月時(shí)的牙齒齲壞率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS20.0，計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，通過(guò)t檢測(cè)，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，通過(guò)χ2檢測(cè)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組牙齒復(fù)查齲壞率的比較

治療后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月復(fù)查時(shí)，研究組兒童的牙齒齲壞率均顯著低于對(duì)照組（χ2=4.52、8.18、8.62，P=0.0336、0.0042、0.0033），具體見表1。

3 討論

齲齒在我國(guó)學(xué)齡期兒童中的發(fā)生率較高，是臨床上常見的一種口腔疾病。這種疾病病情發(fā)展較慢，發(fā)病初期不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，只有牙釉質(zhì)會(huì)發(fā)生一定的變化。隨著病情的逐漸發(fā)展，當(dāng)發(fā)展到兒童的牙本質(zhì)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展到兒童的牙髓時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)難以忍受的疼痛[3]。齲齒不僅會(huì)影響兒童牙齒的正常發(fā)育，致使兒童可能出現(xiàn)牙齒畸形，還會(huì)對(duì)兒童的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響。很多因素都可能會(huì)導(dǎo)致齲齒的出現(xiàn)，其中最主要的原因是因?yàn)樵谏倭客僖旱淖饔孟录?xì)菌及食物殘?jiān)诟C溝處附著，就會(huì)導(dǎo)致牙菌斑的出現(xiàn)。另外，有的食物殘?jiān)泻幸欢ǖ奶欠?，?xì)菌會(huì)在糖分中獲得能量發(fā)生酵解從而產(chǎn)生酸，而酸又會(huì)使兒童牙齒脫鈣[4]。處于學(xué)齡期的兒童一方面尚沒(méi)有養(yǎng)成較好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，另一方面喜吃甜食，因此齲齒發(fā)生率較高。因此，如何加強(qiáng)對(duì)學(xué)齡期兒童齲齒的預(yù)防，以降低齲齒的發(fā)生率成為臨床研究的重點(diǎn)問(wèn)題。

窩溝封閉術(shù)是現(xiàn)階段常用的預(yù)防齲齒的重要方式，且臨床效果較好。本研究結(jié)果顯示與未進(jìn)行窩溝封閉術(shù)的兒童相比，接受窩溝封閉術(shù)治療的兒童齲齒損壞率明顯較低（P<0.05）。窩溝封閉術(shù)是將封閉劑涂抹于窩溝處，當(dāng)封閉劑干燥后會(huì)變得堅(jiān)硬和固化，這也就形成了一層有效地抑制細(xì)菌、酸性代謝物等物質(zhì)對(duì)兒童牙齒進(jìn)行破壞和侵蝕的屏障，從而起到預(yù)防齲齒出現(xiàn)的作用[5]。窩溝封閉術(shù)不僅預(yù)防效果好，而且無(wú)創(chuàng)無(wú)痛且不會(huì)對(duì)兒童牙體組織造成損傷，是一種有效、安全的預(yù)防方式。

綜上所述，窩溝封閉術(shù)在預(yù)防學(xué)齡期兒童齲齒具有良好的臨床效果，可有效降低兒童牙齒的齲壞率，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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