徐琴

【摘 要】目的：探討將問題式教學法應用到腎內(nèi)科護理帶教中的效果。方法：選取2018年2月至2019年4月60名來我院腎內(nèi)科實習的護生作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分成觀察組（n=30）與對照組（n=30），對照組實施常規(guī)的護理帶教模式，觀察組則實施問題時教學的帶教模式，比較兩組帶教效果。結果：在護理帶教工作完成后，觀察組的護生在理論知識與實踐操作的考核成績上顯著高于對照組（P<0.05）。結論：將問題式教學應用到腎內(nèi)科的護理帶教工作中，可顯著提高護生的專業(yè)素養(yǎng)，值得推廣。

【關鍵詞】腎內(nèi)科;護理帶教;問題式教學;方法;效果

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

隨著醫(yī)學技術的快速發(fā)展，臨床治療與護理也成為關注的重點。護理教學作為為臨床輸送專業(yè)護理人才的重要手段，在教育事業(yè)飛速發(fā)展的背景下，傳統(tǒng)的教學模式已經(jīng)無法滿足醫(yī)學教育的需求，所以需不斷更新及改進教學模式，以促進護理質量的提升[1]。問題式教學是近年來廣泛提倡用于臨床護理帶教的模式，該教學模式主要是通過創(chuàng)設合理的問題情景，借此繼發(fā)學生的學習興趣，調動學生的積極性與主動性，提高學生的自主學習能力及專業(yè)素養(yǎng)。本次研究中，具體探討將問題式教學模式應用到腎內(nèi)科護理帶教中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年4月60名來我院腎內(nèi)科實習的護生作為研究對象，所有的護生均知曉研究目的并且積極配合。按照隨機數(shù)字表法將護生分為兩組：觀察組30名，均為女性，年齡18～23歲，平均（20.7±0.6）歲。對照組30名，均為女性，年齡19～23歲，平均（21.1±0.7）歲。對比兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)的護理帶教方式，主要是帶教老師根據(jù)腎內(nèi)科護理帶教需求，制定帶教方案，在帶教過程由帶教老師為主導進行相關護理知識及實踐操作的講解，布置學習任務給護生以實現(xiàn)對護生自身素養(yǎng)的提升。

觀察組則實施問題式教學，具體如下：（1）帶教老師選擇。護理教學過程，需盡可能的選擇責任心強、專業(yè)水平高及具備豐富臨床經(jīng)驗的臨床醫(yī)師進行帶教，這樣主要是確保護理操作的實用性，并且也及時的解答護生疑慮。（2）帶教問題設計。以具體的腎內(nèi)科教學大綱作為指導，結合腎內(nèi)科護理工作的實際需求提倡關于腎內(nèi)科護理中的相關問題。比如對慢性腎衰竭的患者護理中，可針對性的提出如下問題：何種情況下患者需接受急診透析治療？透析過程的護理要點是什么？在血液透析的治療過程需要注意哪些飲食方面的問題？日常生活中需要注意哪些事項等？（3）護生討論。在提出問題后，可以指導學生以4～6人為小組，讓小組護生結合相關問題，查閱相關資料得出結果，在組員經(jīng)過一系列的分析與討論后，對方案進行整理，最后讓小組代表匯報最終的結果，匯報過程需以診療順序進行，如一般資料、病因、發(fā)病過程、診斷方式、治療手段、護理策略等。（4）問題反饋。小組代表完成討論結果的匯報后，針對各組匯報結果進行針對性的提問，組員可相互間解答疑慮，完成答疑后教員可對各組匯報結果及答疑表現(xiàn)進行綜合判定，對學生討論中出現(xiàn)不足情況需進行有效的歸納，讓各實習護士均可充分掌握重難點知識，便于護理人員做進一步的研究及學習。

1.3 觀察指標

兩組均進行4周的護理實習，在實習結束后均進行理論知識及實踐操作考核，滿分均為100分。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計量資料使用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過護理帶教，觀察組護生在理論及實踐考核成績上均要顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腎內(nèi)科護理是專業(yè)性很強的學科，接收的患者病情也往往比較嚴重且病情常容易反復發(fā)作，并且疾病治療的花費也高，這樣使得腎內(nèi)科患者對護理工作的需求度也非常高，因此為了保證腎內(nèi)科服務效果，需加強腎內(nèi)科護理帶教工作[2]。

而常規(guī)的腎內(nèi)科護理帶教方式常是以教師為主導，將學生置于被動學習狀態(tài)，這常使得帶教效果不理想。隨著護理帶教工作的發(fā)展，當前在對腎內(nèi)科的護理帶教中，提倡實施以問題為中心的護理帶教方式，該帶教方式不同于傳統(tǒng)帶教方式，在實際的帶教過程主要是以問題為載體，借助啟發(fā)式及討論式的教學，讓護生通過查閱相關文獻資料自主探索護理模式[3]。在腎內(nèi)科護理帶教中，將問題式教學應用到實際中，一方面可以通過引導護生通過查閱文獻找尋問題的合理解決方案，有效激發(fā)護生的積極性與主動性，同時也可在很大程度上提高護理人員的自主學習能力及思維能力，在護生以小組為原則進行問題探討過程，護理人員的團隊意識以及溝通能力也能得到有效的提高，促進護生的專業(yè)素養(yǎng)水平;另一方面問題式教學模式的實施也可通過帶教人員在帶教過程積極更新自己的護理理念及操作，提高其自身專業(yè)水平。本次研究結果也顯示，相較于采取常規(guī)護理帶教模式的對照組，實施問題式教學模式的觀察組在臨床帶教工作完成后的理論知識與實踐操作成績上明顯更高，這也提示問題式教學模式的應用效果滿意。

綜上所述，在腎內(nèi)科護理帶教工作中，實施問題式教學模式，可以取得滿意的效果，顯著提高護生的理論知識及實踐操作能力，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

梁曉鋒， 李萌， 黃小靜. 腎內(nèi)科護理帶教中問題式教學法的應用分析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2018， 7（04）：133-134.

郭雪， 岳巖. 問題式教學法在腎內(nèi)科護理帶教中的應用[J]. 中國醫(yī)藥科學， 2015，23（3）：77-79.

殷秀麗. 問題式教學法在腎內(nèi)科護理帶教中的應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018， 18（85）：260-261.