楊世君

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

在臨床手術(shù)治療過(guò)程中，術(shù)中體低溫屬于比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，嬰幼兒和老年患者在手術(shù)過(guò)程中更容易發(fā)生術(shù)中低溫。患者在手術(shù)過(guò)程中其中心體溫減少一度，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)等情況，還會(huì)使患者機(jī)體耗氧量有所增加，加重患者的心臟負(fù)荷，使患者的血壓降低，心率也會(huì)逐漸加快，還可能使患者出現(xiàn)其他的術(shù)后并發(fā)癥。所以為了使患者手術(shù)過(guò)程中的體低溫發(fā)生率有效降低，避免其受到多種因素的影響，就需要相關(guān)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，有效減少患者的不舒適感，為患者采取有效的保溫措施。

人體可以通過(guò)自身的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)對(duì)產(chǎn)熱與散熱的動(dòng)態(tài)平衡進(jìn)行保持，從而對(duì)人體的中心體溫進(jìn)行維持。在患者手術(shù)過(guò)程中其低溫低于36攝氏度時(shí)，就稱患者的體溫過(guò)低，低溫在外科手術(shù)過(guò)程中具有很高的發(fā)生率。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，術(shù)中體低溫問(wèn)題得到了廣泛的重視，在臨床外科手術(shù)過(guò)程中患者體溫下降的情況比較多見(jiàn)?；颊咴谑中g(shù)過(guò)程中自身體溫下降，就會(huì)降低細(xì)胞免疫力，增加患者的術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)導(dǎo)致患者的凝血功能下降，因此就需要在手術(shù)過(guò)程中采取有效的措施對(duì)術(shù)中體低溫進(jìn)行預(yù)防，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

在手術(shù)過(guò)程中對(duì)術(shù)中體低溫進(jìn)行預(yù)防的護(hù)理措施：

1 心理疏導(dǎo)

護(hù)理人員要在手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，從而深入了解患者的病情，掌握患者的心理狀態(tài)，為患者提供具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理，從而逐漸消除患者的恐懼與緊張等情緒，使患者可以保持健康的心態(tài)，積極的配合手術(shù)治療，使患者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的術(shù)中體低溫現(xiàn)象得到有效減少，進(jìn)一步提高患者對(duì)外來(lái)冷刺激的抵抗力，更加安全的度過(guò)其手術(shù)期，有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)起到促進(jìn)作用。

2 對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)解，加強(qiáng)對(duì)患者的保暖

護(hù)理人員要為患者提供相對(duì)舒適和溫暖的住院環(huán)境，因此就要適當(dāng)提高手術(shù)室內(nèi)的溫度，使患者在手術(shù)過(guò)程中的體溫得到有效保護(hù)。在手術(shù)過(guò)程中要保證其手術(shù)室的溫度可以保持在22攝氏度左右，這不僅可以使病原微生物的繁殖得到有效降低或預(yù)防，還可以使手術(shù)室中醫(yī)生和護(hù)士的舒適需要得到有效滿足，對(duì)老年患者圍手術(shù)期中心溫度過(guò)度降低進(jìn)行有效預(yù)防。在患者手術(shù)過(guò)程中對(duì)手術(shù)薄膜巾進(jìn)行應(yīng)用，可以覆蓋住患者的手術(shù)切口，使患者的皮膚散熱得到有效減少，合理降低患者對(duì)冷刺激的敏感性，從而有效減少患者在手術(shù)過(guò)程中身體面積的暴露。如果患者在手術(shù)過(guò)程中需要暴露體腔，就需要在手術(shù)過(guò)程中對(duì)38攝氏度左右的生理鹽水進(jìn)行應(yīng)用，利用砂布和輔料對(duì)患者體腔進(jìn)行擦拭，將患者腸管進(jìn)行覆蓋，并且達(dá)到止血的目的，使患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)術(shù)中體低溫現(xiàn)象的幾率有效降低，還要利用與患者機(jī)體體溫接近的液體沖洗切口與體腔。

3 在手術(shù)過(guò)程中對(duì)體腔熱量散失進(jìn)行預(yù)防

護(hù)理人員可以在患者手術(shù)過(guò)程中對(duì)加溫過(guò)的小棉被或者毛巾進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)患者進(jìn)行保暖，使患者的體溫喪失得到有效降低，護(hù)理人員還可以對(duì)包布與被服進(jìn)行利用，還要保持患者切口周圍無(wú)菌單的干燥，對(duì)其整潔進(jìn)行有效維持，這樣可以有效阻止患者體內(nèi)散熱，還可以避免由于患者皮膚內(nèi)滲入低體溫液體，而導(dǎo)致對(duì)大部分熱量吸收，從而出現(xiàn)血管收縮等不良反應(yīng)情況。在手術(shù)過(guò)程中還可以使患者睡在具有溫度調(diào)節(jié)作用的電熱毯上，使患者體溫可以保持在基本恒定的狀態(tài)，確?；颊咴谑中g(shù)前后可以具有相對(duì)正常的水平。同時(shí)加壓空氣調(diào)溫毯可以有效合理患者機(jī)體和周邊低溫環(huán)境，對(duì)低體溫的出現(xiàn)進(jìn)行有效預(yù)防，其主要作用原理就利用柔和充氣毯覆蓋非手術(shù)區(qū)域，從而使患者體表可以存在一定溫度的對(duì)流氣體，有效保持患者的體表溫度，使患者機(jī)體內(nèi)部溫度向周邊低溫環(huán)境轉(zhuǎn)移的情況得到有效減少，對(duì)患者體溫起到一定的保護(hù)作用。

4 加強(qiáng)對(duì)患者體溫的監(jiān)控

在手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者體溫加強(qiáng)觀測(cè)，可以對(duì)患者術(shù)中低體溫的情況進(jìn)行有效預(yù)防。所以為了使手術(shù)的成功得到有效保障，對(duì)患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況進(jìn)行預(yù)防，就需要相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，從而可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)低體溫的相應(yīng)情況，采取有效的措施處理機(jī)體低體溫等問(wèn)題，提高手術(shù)的安全性。

在機(jī)體生命體征中體溫屬于非常重要的一項(xiàng)，通常情況下人類機(jī)體體溫會(huì)在37攝氏度左右，這就可以為機(jī)體代謝和器官功能正常運(yùn)行提供一定的條件。在臨床手術(shù)治療過(guò)程中術(shù)中低體溫屬于比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，在嬰幼兒和老年患者中更容易出現(xiàn)低體溫問(wèn)題，而造成患者術(shù)中低體溫的因素有許多種，其中包括了患者自身因素和麻醉藥物影響等多個(gè)方面。因此就需要相關(guān)護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者體溫的監(jiān)測(cè)，采取有效的措施對(duì)術(shù)中低體溫等問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防。只有護(hù)理人員對(duì)低體溫癥狀高度重視，結(jié)合引起患者低體溫的相關(guān)因素，采取具有針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行操作，才能使患者術(shù)中低體溫的發(fā)生有效減少，對(duì)其他并發(fā)癥進(jìn)行有效預(yù)防，從而使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。

在患者手術(shù)過(guò)程中采取有效的低體溫護(hù)理干預(yù)，可以使患者在圍手術(shù)期保持穩(wěn)定的體溫，防止患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)低體溫和寒戰(zhàn)等情況，有效提高患者的手術(shù)治療效果，減少患者的不適感，為患者的醫(yī)療安全提供保障。