徐文娟

【摘 要】：目的：研究優(yōu)質(zhì)護理在小兒化膿性腦膜炎中的效果。方法：對照組采用臨床上常規(guī)護理，試驗組在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組的護理效果。對比患兒家屬滿意度。結(jié)果：試驗組的有效率為96.15%，觀察組的有效率為80.76%，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理在小兒化膿性腦膜炎中的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】：優(yōu)質(zhì)護理;小兒化膿性腦膜炎;效果

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

化膿性腦膜炎主要由細菌感染所致，主要臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、食欲不振，嚴重者還會引起全身的重度感染，甚至出現(xiàn)驚厥和昏迷的現(xiàn)象。對于新生兒，癥狀不是特別明顯，尤其是病程早期缺乏特異性中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，導致醫(yī)生無法及時診斷出患兒的病癥，耽誤治療，并嚴重影響患兒后期的護理效果。針對化膿性腦膜炎，早發(fā)現(xiàn)，早處理，早干預是該病的核心理念，對于患兒出現(xiàn)的一切癥狀，做出及時的護理干預，有利于患兒更好的康復[1]。因此，為了讓小兒化膿性腦膜炎患者得到更好的護理，本文主要針對優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果做出以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年4月到2019年4月我院收治的患者52例，隨機分成試驗組和對照組，每組26例。試驗組男17例，女9例，出生時間為10-30天，平均時間為（21.45±5.36）天。對照組男15例，女11例，出生時間為8-26天，平均時間為（19.86±4.28）天。兩組患者都符合化膿性腦膜炎的臨床診斷金標準，其它均無任何異常。對比兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（p〉0.05）。同時研究經(jīng)過患兒家長同意，簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患兒的護理方法主要包括病情觀察、基礎(chǔ)及用藥等方面;試驗組在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：

喂養(yǎng)護理：在母乳喂養(yǎng)的同時增加適量的配方奶，并時刻關(guān)注患兒的吸吮情況，必要時采用鼻飼。同時在患兒吸吮后，將患兒頭部抬高保持右側(cè)臥位防止患兒溢奶。如有頻繁嘔吐的患兒，應及時告知醫(yī)生，做出相應的措施[2]。

高熱護理：化膿性腦膜炎的患兒會頻發(fā)高熱，醫(yī)護人員可以采用物理降溫，避免損傷患兒腦細胞。對于溫度過高的患兒，需要對其進行冷敷，并服用適量的降溫藥物。使患兒的體溫恢復到正常水平。

口腔及皮膚的護理：小兒化膿性腦膜炎在治療時會使用大量的抗生素，容易導致口腔細菌的感染，因此醫(yī)護人員要加強患者的口腔護理，用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水擦拭患者口腔，密切關(guān)注患者的口腔黏膜狀況。

腰椎穿刺護理：兩組患兒均做腰椎穿刺，護理人員可以在穿刺期間安慰哭鬧的患兒，比如準備一個安慰奶嘴，減輕對患兒造成的損傷，術(shù)后患兒處于平臥位，嚴密觀察患兒的反應及生命體征，及時向醫(yī)生報告[3]。

1.3 療效判定

患者治療的有效率：治愈表明患兒的生命體征恢復正常，發(fā)熱、頭痛、嘔吐的癥狀消失，腦脊液無異常;有效是指患兒的臨床癥狀明顯改善，發(fā)熱、頭痛、嘔吐的癥狀出現(xiàn)的頻率明顯減少，腦脊液無異常;無效是指患兒的臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重的情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

兩組化膿性腦膜炎患兒除護理方法不同外，其他一般資料均不具有統(tǒng)計學意義。研究試驗中的一切數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件分析本研究所得數(shù)據(jù)。計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較

試驗組的治療有效率為96.15%，對照組的治療有效率為80.76%，試驗組的治療有效率明顯高于對照組。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1

2.2 兩組患兒家屬護理的滿意程度

試驗組患兒家屬非常滿意的有17人，較為滿意的為7人，不滿意的為2人，總滿意度為92.31%;對照組患兒家屬中非常滿意的有10人，比較滿意的有9人，不滿意的有7人，總滿意程度為73.08%。試驗組的家屬滿意度明顯高于對照組。兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著我國的不斷進步和發(fā)展，人們的生活水平日益提升，對護理的質(zhì)量要求也越來越高。在治療冠心病的過程中不僅需要手術(shù)和藥物治療，更需要科學的護理。優(yōu)質(zhì)的護理服務已經(jīng)將“以人為本”的理念貫徹并落實到臨床的護理工作中，并將工作的主要方向從疾病轉(zhuǎn)換到患者本身，讓患者在治療中和治療后都能體會到人文關(guān)懷。優(yōu)質(zhì)的護理服務在整個護理過程中非常重視患者自身的疾病、心理健康以及日常的生活護理[4]。

新生兒化膿性腦膜炎主要是指出生4周內(nèi)由化膿性細菌引起的腦膜炎。有研究表明，有大概四分之一的新生兒敗血癥伴有化膿性腦膜炎的發(fā)生。該病的早期腦膜刺激征不足，致使該病的診斷具有一定的難度。當前臨床上化膿性腦膜炎護理主要是常規(guī)護理，包括患兒病情的檢測和觀察，做到及時的治療和護理干預。

在此次的研究過程中，試驗組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加了優(yōu)質(zhì)護理，在患兒的整個治療過程中，包括喂養(yǎng)護理、高熱護理、口腔黏膜以及腰椎穿刺護理全程輔助患兒腦膜炎的治療，幫助患兒盡快度過危險期，增加患兒的臨床治愈效率。并且優(yōu)質(zhì)護理還能幫助患兒在治療后早日康復，提升患兒家屬的滿意度[5]。本次研究結(jié)果顯示，試驗組患兒的治愈有效率為96.15%，對照組患兒的治愈有效率為80.76%，試驗組明顯高于對照組，兩組結(jié)果的差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護理對小兒化膿性腦膜炎有很好的療效。

綜上所述，對于小兒化膿性腦膜炎的臨床護理增加優(yōu)質(zhì)護理，能有效提升患兒的治愈率，提高患兒家屬的滿意度，能夠?qū)⒁匀藶楸镜睦砟钬瀼仄渲?，讓患兒和家屬體會到更多的人文關(guān)懷，同時提升護理人員的專業(yè)水平，值得在臨床上推廣。

參考文獻

李歡.優(yōu)質(zhì)護理在小兒化膿性腦膜炎中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（14）：58-59.

吳麗麗.觀察優(yōu)質(zhì)護理在新生兒化膿性腦膜炎中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（24）：279.