王伊玲

【摘 要】：目的：分析護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的運用。方法：選擇我院收治的68例靜脈輸液患兒為研究對象，分成對照組與干預(yù)組，分別實施常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)組患兒依從性及一次穿刺成功率均高于對照組（P<0.05）;干預(yù)組家屬滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)用于靜脈輸液患兒，可提升其依從性，并改善家屬的滿意度。

【關(guān)鍵詞】：護(hù)理干預(yù);小兒靜脈輸液;家屬滿意度

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

前言：兒童作為一類特殊群體，其對注射液、穿刺針、輸液瓶等注射用品具有本能恐懼[1]。給予患兒靜脈輸液時，患兒容易出現(xiàn)不配合行為，不利于靜脈輸液的順利完成，甚至可能增加靜脈炎等不良反應(yīng)的形成風(fēng)險。這一狀況對患兒的護(hù)理工作提出了較高的要求。護(hù)理干預(yù)是一種綜合性的護(hù)理干預(yù)手段，為確定其價值，本研究主要針對68例患兒進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2018年1月-2019年10月收治的68例靜脈輸液患兒為研究對象。隨機(jī)分成對照組（33例）和干預(yù)組（35例）。對照組男19例，女14例;年齡（4.7±1.2）歲。干預(yù)組男20例，女15例;年齡（4.7±1.3）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組實施護(hù)理干預(yù)：（1）環(huán)境干預(yù)。陌生環(huán)境刺激是導(dǎo)致患兒產(chǎn)生不依從性行為的主要原因。為弱化環(huán)境的刺激作用，可在做好環(huán)境基礎(chǔ)管理工作的基礎(chǔ)上，參照患兒的偏好，于兒科病房內(nèi)布設(shè)彩色裝飾物及玩偶，以契合患兒的需求，減少不依從性形成的形成。（2）心理干預(yù)。靜脈輸液期間，患兒的情緒狀態(tài)與其依從性水平、穿刺成功率等密切相關(guān)。為保障靜脈輸液的順利完成，可于靜脈穿刺前，以柔和語言與患兒溝通，借助玩偶、彩色卡片等轉(zhuǎn)移患兒對穿刺針、輸液瓶等的注意力。靜脈穿刺時，選擇適宜靜脈后，迅速置入穿刺針，以縮短刺激的持續(xù)時間。如患兒表現(xiàn)出哭鬧、掙扎等不配合行為，可模仿患兒崇拜的卡通英雄形象的口吻，鼓勵患兒配合靜脈輸液。如有必要，可邀請家屬共同安撫患兒，囑家屬與患兒溝通，轉(zhuǎn)移其注意力。（3）依從性干預(yù)。輸液期間，患兒可能因恐懼輸液設(shè)備而產(chǎn)生哭鬧、拔針等不配合行為。為避免上述狀況，可適當(dāng)遮擋輸液瓶，囑家屬全程陪同患兒，通過講故事、鼓勵患兒與其他患兒交流等形式，轉(zhuǎn)移其注意力。（4）宣教干預(yù)。簡要為家屬介紹靜脈輸液的必要性及注射液的藥理作用;告知家屬患兒靜脈輸液期間可能出現(xiàn)的不配合行為，引導(dǎo)家屬思考如何提升患兒的依從性，并理解積極配合護(hù)理人員工作的重要意義。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS20.0軟件統(tǒng)計。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 依從性及一次穿刺成功率

對照組患兒依從性78.79%及一次穿刺成功率81.82%，均低于干預(yù)組（P<0.05）。

2.2 家屬滿意度

對照組家屬滿意度81.82%，低于干預(yù)組（P<0.05）。

3 討論

靜脈輸液是兒科常見的給藥方式之一?；純涸谡Z言表達(dá)能力、耐受、情緒波動特征等方面的特征決定著：患兒在靜脈輸液期間，更容易因出現(xiàn)掙扎、哭鬧等不配合行為，而導(dǎo)致穿刺失敗，甚至引發(fā)靜脈炎等損傷。因此，選擇一種可靠方法，做好靜脈輸液患兒的護(hù)理管理具有一定必要性。

護(hù)理干預(yù)以保障護(hù)理工作質(zhì)量為目標(biāo)，其可將護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)影響因素納入重點，從各因素入手，確立完善的護(hù)理方案，以保障最終護(hù)理工作質(zhì)量。將其用于靜脈輸液患兒，該方法可針對環(huán)境、家屬認(rèn)知、患兒依從性等要點，確立由環(huán)境干預(yù)、宣教干預(yù)、依從性干預(yù)等措施構(gòu)成的護(hù)理干預(yù)方案，以保障患兒靜脈輸液的順利完成。

靜脈輸液患兒的護(hù)理中，護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用優(yōu)勢在于：（1）保障一次穿刺成功。患兒靜脈血管管徑較細(xì)，加之患兒易因恐懼穿刺針、耐受低下而產(chǎn)生不依從行為，極易出現(xiàn)穿刺失敗。引入護(hù)理干預(yù)后，宣教干預(yù)措施的應(yīng)用可促使家屬加入到輸液患兒的安撫工作中，而依從性干預(yù)、環(huán)境干預(yù)則可起到轉(zhuǎn)移患兒注意力、弱化環(huán)境刺激等作用，有效維持患兒的依從性水平，確保靜脈穿刺成功[2]。本研究證實：干預(yù)組一次穿刺成功率97.14%、依從性97.14%，均高于對照組（P<0.05）。（2）提升家屬滿意度。靜脈輸液患兒的語言表達(dá)能力欠佳，家屬容易因無法獲知患兒的感受、過度擔(dān)憂患兒，而形成負(fù)性情緒。常規(guī)護(hù)理對患兒家屬的關(guān)注不足，家屬的負(fù)性情緒未得到及時糾正，進(jìn)而影響其對護(hù)理工作的滿意度。而在護(hù)理干預(yù)模式下，護(hù)理人員與家屬之間的充分溝通，不僅可取得家屬的信任，還可消除家屬的不良情緒，促使家屬理解配合護(hù)理工作、做好患兒安撫的重要性。本研究證實：干預(yù)組家屬滿意度97.14%，高于對照組（P<0.05）。（3）降低輸液不良反應(yīng)形成風(fēng)險?；純航邮莒o脈輸液期間，如護(hù)理不當(dāng)，可能因重復(fù)穿刺、拔針等引發(fā)靜脈炎等不良反應(yīng)。護(hù)理干預(yù)所制定的方案可確?；純阂淮未┐坛晒Γ覍俚牧己门浜隙葎t決定著：其可做好患兒的輸液管理。由于誘發(fā)輸液不良反應(yīng)的因素均得到良好控制，因此，患兒形成不良反應(yīng)的風(fēng)險較低。

綜上所述，宜于靜脈輸液患兒的護(hù)理中，推行護(hù)理干預(yù)，以保障一次穿刺成功率。

參考文獻(xiàn)

李海霞.護(hù)理干預(yù)在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果及家屬滿意度評價[J/OL].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020（01）：182-183.

姜艷萍.小兒靜脈輸液中的護(hù)理干預(yù)效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（09）：240-241.