舒洪娟　孟小勤　蔡瑤瑤　舒紅芳

【摘 要】：目的：分析預(yù)警護(hù)理干預(yù)在小兒發(fā)熱中的護(hù)理效果及對(duì)體溫波動(dòng)的影響。方法：選取2019年1月-2019年12月100例醫(yī)院收治的發(fā)熱患兒，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取預(yù)警護(hù)理。觀察兩組患兒在體溫變化以及家屬滿意度等方面的差異。結(jié)果：觀察組患兒體溫變化以及家屬滿意度等指標(biāo)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)警護(hù)理能夠有效緩解發(fā)熱患兒的臨床癥狀，從而提高家屬的護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：預(yù)警護(hù)理;小兒發(fā)熱;體溫波動(dòng)

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

發(fā)熱是兒童常見疾病，若不及時(shí)干預(yù)，可能引起多種并發(fā)癥，對(duì)兒童的身心發(fā)育以及健康安全造成較大的威脅。目前對(duì)于兒童發(fā)熱主要是采取物理降溫和藥物降溫的方法，但是在治療期間需要采用有效的護(hù)理措施來減少并發(fā)癥的發(fā)生[1]。預(yù)警護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，主要是針對(duì)患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取相應(yīng)的預(yù)警干預(yù)措施，從而加速疾病轉(zhuǎn)歸，改善患兒的預(yù)后情況。文章主要針對(duì)預(yù)警護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月-2019年12月100例醫(yī)院收治的發(fā)熱患兒，觀察組50例患兒中有男孩28例，女孩22例;年齡為1～11歲，平均為（5.8±1.1）歲。對(duì)照組50例患兒中有男孩26例，女孩24例;年齡為1～12歲，平均為（5.1±1.4）歲。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取預(yù)警護(hù)理，具體措施為：①物理降溫護(hù)理：兒童由于大腦發(fā)育不成熟，持續(xù)高熱反應(yīng)會(huì)對(duì)兒童的智力發(fā)育造成較大的影響，甚至引起肝腎功能損傷。體溫>39℃的兒童，需要脫掉過厚的衣服，并在溫度適宜、空氣流通的環(huán)境，溫水擦拭額部并使用毛巾包裹冰袋敷貼于額部。也可以使用乙醇擦洗，能夠加速血液循環(huán)，同時(shí)促進(jìn)體溫下降。②藥物降溫護(hù)理：年齡<3歲兒童體溫≥38.5℃時(shí)可以使用安乃近滴鼻，用藥后15～30min測(cè)量體溫，若體溫?zé)o明顯下降可重復(fù)使用，期間配合物理降溫護(hù)理，也可加入降溫藥物。確保體溫下降至38℃，避免驚厥的出現(xiàn)。對(duì)于口服藥物仍舊無法控制體溫的患兒，需要建立靜脈通道注射氫化可的松，同時(shí)針對(duì)病因采取對(duì)癥干預(yù)藥物，提高臨床治療效果。③驚厥護(hù)理：驚厥是高熱的常見并發(fā)癥，該病反復(fù)發(fā)作容易引起癲癇，因此需要引起護(hù)理人員的重視。若患兒出現(xiàn)口吐白沫、眼球斜視或上翻，骨骼肌不自主收縮、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，需要快速將患兒調(diào)整至平臥位，頭偏向一側(cè)，針刺人中、百會(huì)、合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，同時(shí)給予地西泮鎮(zhèn)靜。④飲食護(hù)理：叮囑患兒多喝水，補(bǔ)充丟失的水分，同時(shí)能夠加速毒素的排出;患兒由于發(fā)熱而食欲不振，因此最好給予清淡易消化的食物，同時(shí)要補(bǔ)充維生素，多吃芹菜、南瓜、西紅柿。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒在體溫變化以及家屬滿意度等方面的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差異采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒體溫變化以及家屬滿意度等指標(biāo)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

發(fā)熱是兒童常見疾病，該病的主要誘因?yàn)榧?xì)菌病毒感染或風(fēng)寒侵襲。發(fā)熱是人體為了應(yīng)對(duì)疾病產(chǎn)生的代償反應(yīng)，是一種正常的生理現(xiàn)象，但是若持續(xù)時(shí)間過長，會(huì)對(duì)兒童的身心發(fā)育造成較大的影響，同時(shí)伴隨頭暈惡心、腹瀉等癥狀[2]。此外，高熱會(huì)誘發(fā)驚厥，若反復(fù)發(fā)作可引起癲癇，對(duì)兒童的健康安全造成較大威脅。因此，需要重視發(fā)熱患兒的臨床救治工作。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，在發(fā)熱患兒的臨床治療中，除了有效的治療措施外，還需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，從而緩解患兒的臨床癥狀。預(yù)警護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，主要是通過臨床治療措施以及可能出現(xiàn)的問題，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，有效防范可能發(fā)生的問題，同時(shí)加強(qiáng)家屬的指導(dǎo)，叮囑家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員的工作，從而更好的配合醫(yī)療工作，及時(shí)改善患兒的臨床癥狀，改善患兒的預(yù)后情況[3]。物理降溫過程中需要用毛巾包裹冰袋敷貼，避免冰袋直接基礎(chǔ)患兒的額頭，減少皮膚損傷的情況發(fā)生。同時(shí)溫水擦拭過程中需要加強(qiáng)大血管分布區(qū)的擦拭，例如腋窩、腹股溝以及前額頸旁等部位，擦拭溫水溫度最好以32～34℃為宜[4]?？诜幬镏委煏r(shí)一定要遵醫(yī)囑用藥，堅(jiān)持三查七對(duì)原則，避免用藥錯(cuò)誤的情況發(fā)生。同時(shí)很多家長擔(dān)心兒童是因?yàn)槭芎l(fā)燒，給兒童穿了很多的衣服，這不利于體溫下降，因此需要脫掉過厚的衣服，并講解這么做的原因，提高家長的配合度。此外，還要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，叮囑患兒多飲水，補(bǔ)充水分，食用清淡易消化的食物，多食用蔬菜，補(bǔ)充維生素。本次研究中觀察組患兒體溫變化以及家屬滿意度等指標(biāo)方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說明通過預(yù)警護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，能夠有效改善發(fā)熱患兒的體溫，從而加速高熱癥狀消退，改善患兒的預(yù)后情況，有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，預(yù)警護(hù)理能夠有效緩解發(fā)熱患兒的臨床癥狀，從而提高家屬的護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

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