沈孟雅

【摘 要】：目的：觀察老年食管癌患者應(yīng)用圍術(shù)期舒適護(hù)理的臨床效果。方法：選擇我院2017年12月至2018年11月期間收治的食管癌患者74例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的對照組和舒適護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組37例，對比兩組患者的臨床護(hù)理情況。結(jié)果：經(jīng)分組干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理舒適度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用于老年食管癌患者圍術(shù)期內(nèi)可顯著提高臨床療效，縮短患者住院時(shí)間，值得推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】：食管癌;圍術(shù)期;舒適護(hù)理;住院時(shí)間;舒適度

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

食管癌是臨床胃腸道腫瘤中最為常見的一種，具有較高死亡率，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。據(jù)了解，臨床治療食管癌主要采取手術(shù)方式，雖然具有一定成效，但手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、術(shù)后引流管干預(yù)以及老年人自身身體條件的因素，都會(huì)對其身體康復(fù)產(chǎn)生直接影響[1]。減少手術(shù)應(yīng)激、降低并發(fā)癥發(fā)生率、提高臨床療效已然成為食管癌患者圍手術(shù)期的主要護(hù)理目標(biāo)，故本文筆者特選擇2017年12月至2018年11月期間我院部分食管癌患者進(jìn)行圍術(shù)期舒適護(hù)理，旨在研究此護(hù)理模式對食管癌患者身體康復(fù)的價(jià)值，現(xiàn)有如下分析，

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將上述時(shí)期74例食管癌患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，其中對照組患者37例，男22例，女15例;年齡48～70歲，平均年齡（58.70±5.00）歲。觀察組患者37例，男23例，女14例;年齡50～72歲，平均年齡（60.08±4.50）歲。此次研究經(jīng)我院組委會(huì)審批并通過，所有患者均符合食道癌診斷標(biāo)準(zhǔn)且均自愿簽署知情協(xié)議書。排除患有其他重癥疾病者、肢體功能障礙者及無法正常溝通者。兩組患者在性別、年齡等臨床基本資料方面對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對照組患者圍術(shù)期給予傳統(tǒng)干預(yù)，觀察組圍術(shù)期進(jìn)行舒適護(hù)理，具體辦法為：①心理舒適護(hù)理。患者因?qū)ψ陨砑膊〉牟涣私?，?huì)產(chǎn)生恐懼、不安、焦慮的負(fù)面心理，若不加以干預(yù)，對術(shù)后恢復(fù)極為不利，因此護(hù)理人員在患者入院后要對其進(jìn)行心理評(píng)估，并根據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)工作，通過講解以往成功案例消除患者的疑慮，提高患者治療積極性。②術(shù)前舒適護(hù)理。護(hù)理人員帶領(lǐng)患者完成術(shù)前檢查，做好術(shù)前備皮準(zhǔn)備，告知患者術(shù)前12h禁食，術(shù)前4h禁飲，幫助患者了解手術(shù)內(nèi)容并簽署手術(shù)、麻醉等同意書。③環(huán)境舒適管理。定期清潔病房衛(wèi)生，注意控制病房內(nèi)溫度、濕度和亮度，確?；颊咦≡菏孢m性。④術(shù)后舒適護(hù)理?；颊呗樽硭幮催^之前應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，待麻醉藥效完全消失后幫助患者取得半臥體位，便于減輕切口疼痛;定期幫助患者吸痰、排痰，確保呼吸道通暢，做好口腔護(hù)理，減少口腔感染;注意觀察患者引流管情況，密切記錄引流液的顏色、流量，嚴(yán)禁出現(xiàn)脫管現(xiàn)象[2]。⑤舒適飲食干預(yù)?；颊呤中g(shù)后不能自行進(jìn)食，應(yīng)給予鼻飼干預(yù)，定期回抽胃液，以免出現(xiàn)積食腹脹現(xiàn)象，可給予一定的開塞露干預(yù)，預(yù)防便秘。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者術(shù)后身體恢復(fù)情況分析。②患者對此次護(hù)理舒適度評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SSPS22.0進(jìn)行，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）、百分比（%）表示，檢驗(yàn)使用t和卡方。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者術(shù)后身體恢復(fù)情況

經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、首次下床時(shí)間、引流管插管時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對照組，因此觀察組患者術(shù)后身體恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者的護(hù)理舒適度

觀察組患者對此次護(hù)理的舒適度評(píng)分顯著高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

食管癌屬于惡性腫瘤之一，病發(fā)位置為食管上皮組織，與長期食用過燙、過硬、粗糙食物有關(guān)，該疾病屬于慢性炎癥疾病，目前主要采用手術(shù)治療，因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，故合理有效的護(hù)理措施至關(guān)重要[3]。圍術(shù)期舒適護(hù)理不同于傳統(tǒng)護(hù)理，該護(hù)理模式更具有人性化和整體性，既能關(guān)注患者的病情發(fā)展和心理狀態(tài)，又能不斷提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心，改善護(hù)患關(guān)系，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，加快患者身體康復(fù)。

巨亞麗等[4]學(xué)者在老年食管癌患者圍術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理的研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)施舒適護(hù)理的觀察組患者護(hù)理滿意度、預(yù)后發(fā)展情況顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組，且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。本文筆者研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況明顯好于對照組，且觀察組患者護(hù)理舒適度評(píng)分顯著高于對照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果與巨亞麗等學(xué)者研究結(jié)果相似。

綜上而言，老年食管癌患者圍手術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理可有效促進(jìn)患者身體恢復(fù)，改善患者心理狀態(tài)，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

羅紅梅.圍術(shù)期舒適護(hù)理對老年食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥以及護(hù)理滿意度的影響分析[J].大家健康旬刊，2016，10（7）：261-262.

莫漢珍，譚曉彬.舒適護(hù)理在老年食管癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，11（24）：3732-3733.

李文潔，崔劉寶，武衛(wèi)星.圍術(shù)期舒適護(hù)理對老年食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（5）：595-597.

巨亞麗，王秀娟，胡亞會(huì)，等.圍術(shù)期舒適護(hù)理對老年食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2015，22（7）：852-854.