孫娜

【摘 要】目的：分析綜合性護(hù)理用于老年慢阻肺合并氣胸患者護(hù)理中的作用。方法：隨機(jī)將2017年4月-2019年4月70例老年慢阻肺合并氣胸患者分為2組，對(duì)照組35例接受常規(guī)護(hù)理，觀察組35例接受綜合性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于對(duì)照組22.86%，且觀察組出院后1個(gè)月生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年慢阻肺合并氣胸患者實(shí)施綜合性護(hù)理有助于減少并發(fā)癥，提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺;氣胸;綜合性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

慢阻肺不僅發(fā)病率高，且徹底治愈難度大，具有較高的復(fù)發(fā)率。慢阻肺病程較長(zhǎng)，隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，氣胸是其中發(fā)生率較高的一種[1]。尤其對(duì)于老年慢阻肺患者，伴發(fā)氣胸后肺部功能會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，生命安全都會(huì)受到威脅[2]。通過(guò)手術(shù)治療能夠改善癥狀，緩解病情，但因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷明顯，老年患者耐受性差，因而做好護(hù)理工作非常重要。本研究具體分析對(duì)老年慢阻肺合并氣胸患者實(shí)施綜合性護(hù)理的價(jià)值。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)將2017年4月-2019年4月70例老年慢阻肺合并氣胸患者分為2組，均簽署知情同意書，觀察組35例，男23例以及女12例，年齡61-83歲，平均（70.56±6.35）歲;對(duì)照組35例，男21例以及女14例，年齡62-81歲，平均（71.42±6.29）歲。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情嚴(yán)密觀察，做好患者口頭健康宣教，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)生活指導(dǎo)。觀察組則對(duì)患者實(shí)施綜合性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：慢阻肺容易反復(fù)發(fā)作，伴發(fā)氣胸后患者不適感強(qiáng)烈，依從度會(huì)下降，容易表現(xiàn)出明顯不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)該詳細(xì)向患者介紹慢阻肺與氣胸疾病相關(guān)知識(shí)以及治療、預(yù)后相關(guān)知識(shí)，通過(guò)增加患者了解使患者有正確認(rèn)識(shí)，以減輕患者不良情緒，提升患者依從度。（2）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者選擇纖維素含量高、蛋白質(zhì)含量高、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，使患者免疫力得到逐漸改善。鼓勵(lì)患者多喝水，加快稀釋排液并排出痰液。（3）并發(fā)癥護(hù)理：叮囑患者保持最狗休息，提供高濃度吸氧，減輕縫線張力幫助排氣，以預(yù)防皮下氣腫。另外對(duì)于術(shù)后疼痛患者，要幫助患者選擇舒適體位，耐心與患者溝通，指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力以緩解疼痛，必要時(shí)給予布洛芬緩釋膠囊?guī)椭鷾p輕疼痛。另外在患者術(shù)后有一定恢復(fù)后開(kāi)始指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)后并發(fā)癥：比較兩組患者術(shù)后皮下氣腫、疼痛、感染發(fā)生率。

生活質(zhì)量：比較兩組入院時(shí)、出院后1個(gè)月生活質(zhì)量，利用SF36量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表總分100分，得分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，計(jì)量資料表示為（），檢驗(yàn)經(jīng)X 2、t完成，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率22.86%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量

入院時(shí)兩組生活質(zhì)量差異不大（P>0.05），出院后1個(gè)月觀察組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

慢阻肺會(huì)逐漸不可逆的損傷機(jī)體肺組織，病情逐漸進(jìn)展損傷逐漸嚴(yán)重，患者會(huì)有氣促、呼吸困難、呼吸功能減退等表現(xiàn)，且如果受到外界因素影響，或者機(jī)體免疫力減弱，則疾病可能進(jìn)入急性期，病情加重，治療難度加大，預(yù)后更差[3]。通過(guò)對(duì)合并氣胸的老年慢阻肺患者實(shí)施綜合性護(hù)理，顯示患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于對(duì)照組22.86%，另外觀察組出院后1個(gè)月生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），分析綜合性護(hù)理效果明顯的原因是由于綜合性護(hù)理除了注重基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施，同時(shí)注重做好患者飲食、心理等方面的護(hù)理，使患者能夠以平和心態(tài)應(yīng)對(duì)治療，維持健康、科學(xué)飲食，同時(shí)通過(guò)術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，預(yù)防性采取措施控制術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，能夠保證手術(shù)治療的更高療效。

綜上所述，對(duì)老年慢阻肺合并氣胸患者實(shí)施綜合性護(hù)理能夠減少術(shù)后并發(fā)癥，提升生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

王秀花.綜合護(hù)理對(duì)老年慢阻肺合并氣胸患者的干預(yù)效果研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（17）：180-181.

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陳樹珍，祝微微，孔令利， 等.老年慢阻肺合并氣胸患者應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（87）：17149.