蒲娟

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

隨著年齡的增大，越來越多的老年人開始出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎等癥狀，骨折的危險隨之出現(xiàn)。老年人出現(xiàn)骨折的原因主要是外傷、意外事故導(dǎo)致的，骨折出現(xiàn)的非常突然，對老年人的心理會產(chǎn)生很大的壓力，另外長時間的臥床，也會使老年人的心情更加煩躁、郁悶。所以說對待老年骨折患者，家屬和醫(yī)務(wù)人員都需要提高重視，除了協(xié)助老年人做好日常的傷口護理工作以外，還需要做好病人的心理護理。

王女士今年剛剛當(dāng)上奶奶，但是在照顧孩子的時候不小心滑倒，導(dǎo)致手臂骨折，王女士平時有多種愛好，比如跳舞、游泳等，雖然患者的傷患部位并不嚴(yán)重，但是仍然需要很長的時間才能恢復(fù)，王女士在養(yǎng)傷期間不能參加平時喜歡的活動。在休養(yǎng)期間王女士出現(xiàn)了很大的情緒變化，影響到患者正常的生活，甚至患者不積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)，經(jīng)常對家屬發(fā)脾氣，不按照醫(yī)生的安排恢復(fù)治療。

王女士的這種情況在老年骨折患者中并不少見，特別是一些年齡較大的患者，會因此失去對生活的希望，嚴(yán)重時還會消極對待治療，因此做好老年人的心理建設(shè)，體現(xiàn)人文關(guān)懷也是骨折患者護理的重要內(nèi)容之一。為了做好老年骨折患者的心理建設(shè)，幫助患者建立積極向上的人生觀，增強戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心，下面我將詳細闡述在日常生活如何護理老年骨折患者的心理。

一 緊張焦慮的患者

很多老年骨折患者都是第一次住院治療，或者第一次長時間留院觀察，所以難免在治療過程中出現(xiàn)緊張的情緒，有的患者就在檢查時因為緊張造成二次傷害。

面對這一類患者，首先，醫(yī)務(wù)人員要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，護士要主動的跟患者打招呼、聊天，并且細心記住每個患者的喜愛，例如有的患者喜歡別人叫自己“老師”，有的患者喜歡喝茶等習(xí)慣。嫻熟的技術(shù)也能在短時間提升醫(yī)患關(guān)系，從臨床護理實踐來看，具有豐富護理經(jīng)驗的醫(yī)護人員更受患者的喜歡。

其次，指導(dǎo)患者放松自己，例如在注射的時候，患者會因為緊張導(dǎo)致肌肉緊繃，加劇疼痛感，醫(yī)護人員可以通過聊天的方式使患者放下心防，或者鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

最后，想患者之所想，急患者之所急。老年骨折患者因為缺少相關(guān)的經(jīng)驗，經(jīng)常會對護理人員的工作感到陌生，但是因為“不好意思”所以不會直接向醫(yī)生詢問，自己在心里偷偷地“嘀咕”，這是醫(yī)護人員就要及時地向患者解釋治療方法、功效等，一旦出現(xiàn)血塊、傷口瘀血等情況要盡快的進行處理，打消患者的顧慮。

二 孤獨抑郁的患者

孤獨抑郁的情緒常見于女性患者，像王女士這樣的女性患者，之前經(jīng)常參與各種活動，但是因為患病所以需要長時間的在床上靜養(yǎng)，所以會感到孤獨的感覺，并且會逐步演變成抑郁的情緒。

面對這種患者，醫(yī)護人員更需要投入更多的注意力，首先，幫助患者盡快的適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，當(dāng)患者住院后要向患者和家屬介紹醫(yī)院的位置和醫(yī)務(wù)人員的情況，并且主動詢問患者的情況，協(xié)助患者家屬布置病房，盡可能適應(yīng)患者在家的生活習(xí)慣。

其次，協(xié)助患者建立良好的病房關(guān)系，將骨折的老年患者安排在一間病房，同齡人在一起更加有共同語言，病友的安慰更加能引起患者的共鳴，平時住院期間，患者與患者之間也可以下下棋，聊聊天，緩解抑郁沉悶的心情。護理人員也可以多多關(guān)照一些情緒上變化較大的患者，協(xié)助他參與到同病房其他患者的活動當(dāng)中。

三 溝通障礙的患者

有的患者可以因為疾病或者后天的意外，會出現(xiàn)無法溝通的情況，這些患者平時在家中有家屬的陪伴，所以并不感覺有孤單的感覺，但是在醫(yī)院環(huán)境里，因為無法跟醫(yī)護人員進行交流，久而久之會產(chǎn)生沉悶的心情。

首先，針對耳聾、口啞的患者，醫(yī)院要培養(yǎng)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)簡單、基礎(chǔ)的手語，并且加強青年醫(yī)護人員道德的培養(yǎng)，不要在有溝通障礙的患者背后指指點點、說三道四。

其次，醫(yī)護人員除了可以通過語言與患者進行溝通外，還要學(xué)會利用動作、表情等“語言”，在護理過程中要多跟患者進行眼神接觸，通過患者家屬多多了解患者的思想和想要表達的意思。動作上要盡可能避免弄疼患者，在更換石膏等輔助物品的時候要輕輕地處理，用自己的真心對待患者，患者也能夠感受到醫(yī)護人員的真心。

四 不配合治療的患者

首先，耐心向患者解釋，反復(fù)宣教。很多不配合的患者之所以不遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，主要是因為患者不明白醫(yī)生的工作內(nèi)容，所以醫(yī)生護理的同時需要向患者解釋每個工作步驟的意義。對于一些生活上的細節(jié)和需要注意的問題，不僅要向患者家屬解釋，還要引起患者自身的重視。特別是很多患者經(jīng)過長時間的臥床會對早期運動產(chǎn)生抵觸心理，為了讓患者主動運動、積極運動，就需要醫(yī)護人員多多向患者解釋運動的優(yōu)勢和需要注意的問題。

其次，有的患者因為經(jīng)濟問題，所以不想治療，面對這一類患者，醫(yī)護人員需要做好家屬的工作，多多與患者家屬進行溝通，針對患者的經(jīng)濟情況制定最佳的治療方案。

最后，避免與不配合的患者產(chǎn)生沖突，特別是年輕的醫(yī)護人員不應(yīng)該跟患者產(chǎn)生正面沖突，等到患者心平氣和后再進行溝通，以免發(fā)生意外。

老年骨折患者的心理建設(shè)非常重要，除了醫(yī)護人員的努力之外，還需要家屬的積極配合，針對患者的情況制定個性化的治療方案。