孫婷婷　田昕　賈鳳利

【摘 要】：目的：研究新生兒護理中綜合性疼痛護理干預(yù)效果。方法：選取我院自2018年10月—2019年10月產(chǎn)科新生兒68例，采用隨機分配的方式將所有的新生兒分為觀察組和對照組，每組新生兒各34例，對對照組采取常規(guī)護理措施，對觀察組采取綜合性疼痛護理干預(yù)措施，觀察兩組新生兒的護理效果。結(jié)果：觀察組患兒護理后疼痛評分（2.61±1.08）分，對照組評分（5.34±2.25）分，觀察組顯著優(yōu)于對照組。觀察組患兒家屬對護理滿意度為97.06%，對照組為88.24%，觀察組顯著高于對照組。結(jié)論：新生兒護理中綜合性疼痛護理干預(yù)具有顯著的護理效果，臨床應(yīng)加大應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】：新生兒;綜合性疼痛護理干預(yù);效果;研究

【中圖分類號】R473.72【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

新生兒由于語言功能發(fā)育尚不完善，因此在臨床針對新生兒的診療中，醫(yī)護人員十分容易忽視新生兒的疼痛感，導(dǎo)致治療難以有效進行。其實，新生兒在發(fā)生疼痛的時候會有與之相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng)，雖然新生兒各身體感知系統(tǒng)發(fā)育還有待完善，但是對疼痛感卻是有較明顯的反應(yīng)的，醫(yī)護人員可據(jù)此判斷新生兒的疼痛感和疼痛程度，本文就針對新生兒護理中綜合性疼痛護理干預(yù)研究做具體的闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組新生兒34例，其中男患兒16例，女患兒18例，患兒的年齡區(qū)間為1—14天，平均年齡為（6.52±1.78）天。順產(chǎn)患兒22例，剖宮產(chǎn)患兒12例。觀察組新生兒34例，其中男患兒19例，女患兒15例，患兒的年齡區(qū)間為2—13天，平均年齡為（6.49±1.52）天。順產(chǎn)患兒24例，剖宮產(chǎn)患兒10例。兩組患兒的年齡、性別、病例等資料無差異無統(tǒng)計學(xué)意義，此次調(diào)查研究均是在患兒家屬同意的基礎(chǔ)上進行的。

1.2 方法

對對照患兒采取常規(guī)護理措施，對觀察組患兒采取綜合性疼痛護理干預(yù)措施，具體的護理內(nèi)容有：一、疼痛的預(yù)防，在對患兒進行治療的過程中，護理人員應(yīng)該提前對患兒的治療方案做好透徹的了解和分析，以此為基礎(chǔ)為患兒展開疼痛性護理干預(yù)措施，明確在治療中的哪一個環(huán)節(jié)會使患兒產(chǎn)生疼痛感，做好對疼痛的密切關(guān)注才會提高護理的效率。其次，對于會引起患兒劇烈疼痛的治療方案要及時做好應(yīng)急處理措施，當(dāng)患兒產(chǎn)生劇烈疼痛的時候患兒會出現(xiàn)哪些應(yīng)激反應(yīng)，護理人員要提前做好準(zhǔn)備。在護理進行的過程中根據(jù)患兒的反應(yīng)及時調(diào)整處理措施[1]。二、疼痛護理，在對患兒進行治療的過程中，采用侵入性操作的時候會引起患兒強烈的應(yīng)激反應(yīng)，為了降低應(yīng)激反應(yīng)對治療效果造成的影響，護理人員要采用有效的措施安撫患兒的情緒，例如播放一些輕音樂或?qū)純哼M行撫摸和愛撫。其次，在進行某些較大的侵入性操作時，除了情緒的控制之外，護理人員還要應(yīng)用一些鎮(zhèn)靜的藥物[2]。三、疼痛治療，有少數(shù)患兒的疼痛感極為強烈，在治療的過程中出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)會很大，患兒的劇烈疼痛感只依靠單純的撫摸愛撫和情緒放松措施已經(jīng)不管用，這時護理人員就要采取疼痛治療措施，要對患兒的疼痛程度進行評估，根據(jù)患兒的疼痛程度給予患兒鎮(zhèn)靜藥物處理。第四，疼痛轉(zhuǎn)移，嬰幼兒在接受治療的過程中，往往會因為過度緊張而產(chǎn)生恐慌感，針對這一情況，嬰幼兒就會將自己的主要精力集中在護理人員的操作方面，進而將疼痛感無限放大，導(dǎo)致疼痛感加重的問題。要有效解決這一問題，醫(yī)護人員在實際操作的過程中就需要做好對嬰幼兒的情緒安撫工作，使嬰幼兒在接受治療的過程中能夠具有較強的安全感，例如，可將嬰幼兒的注意力轉(zhuǎn)移到他們感興趣中的事物中去，或者在不影響正常治療以及護理活動的前提下，邀請嬰幼兒的父母陪伴孩子進行檢查以及治療，達到安撫嬰幼兒情緒的目的，在此基礎(chǔ)上，將嬰幼兒對于疼痛問題的注意力轉(zhuǎn)移是其他位置，將有效降低應(yīng)用，而在接受治療以及護理過程中產(chǎn)生的疼痛感，收到良好的疼痛護理效果。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒護理前后的疼痛感評分，在對嬰幼兒的疼痛感進行評分的過程中，主要采用國際上通用的VAS評分法，評分工作開展過程中，護理人員需要依據(jù)評分項目觀察嬰幼兒的反應(yīng)，在此基礎(chǔ)上，對嬰幼兒的疼痛感進行了。評分滿分為10分，分?jǐn)?shù)越低，說明嬰幼兒的疼痛感越低，相反，則說明嬰幼兒的疼痛感越強烈，觀察兩組患兒家屬的護理滿意度，滿意度分為4個級別，非常滿意、滿意、一般和不滿意，非常滿意+滿意+一般=總滿意度，總滿意度越高，護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

新生兒科是醫(yī)院中一個特殊的科室，針對于新生兒的治療和護理都要實現(xiàn)精細(xì)化和較強的針對性。因為新生兒的語言功能還沒有發(fā)育完善，對自身的感知無法做到清晰的表達，但是新生兒的感官系統(tǒng)卻已發(fā)育完全，對外界的刺激會出現(xiàn)疼痛等感覺，進而產(chǎn)生一系列的應(yīng)激反應(yīng)，輕微的應(yīng)激反應(yīng)屬于正常范圍內(nèi)，一般情況下不會對治療過程的順利進行產(chǎn)生影響，也不會對療效造成阻礙，但是如果新生兒出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)較為嚴(yán)重，將會導(dǎo)致治療過程無法持續(xù)，科學(xué)的治療方案也會被新生兒強烈的應(yīng)激反應(yīng)影響效果的發(fā)揮，這對臨床新生兒的診療會造成重要的影響[3]。其次，新生兒強烈的疼痛感和過度的應(yīng)激反應(yīng)也會影響新生兒自身心理和身體的健康水平。并且新生兒在出現(xiàn)強烈的疼痛感后的啼哭也會引起家屬的過度擔(dān)憂，也同時會加大醫(yī)患和護患矛盾的發(fā)生。

因此，醫(yī)院要提高對新生兒綜合性疼痛護理干預(yù)措施，緩解新生兒的疼痛感的同時，避免新生兒出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)。綜合性疼痛護理干預(yù)措施指的就是針對新生兒的疼痛展開的處理措施，新生兒的疼痛感是客觀存在的，針對于輕微的疼痛，護理人員主要采取的措施是情緒安撫，可以播放舒緩的音樂或?qū)π律鷥哼M行按摩和撫觸[4]。針對較大的疼痛感，由于新生兒會出現(xiàn)較激烈的應(yīng)激反應(yīng)，因此護理人員就要采取相對應(yīng)的鎮(zhèn)靜藥物措施來最大程度的緩解新生兒的疼痛感。并且對新生兒的疼痛位置進行有效的按摩和撫觸也能夠很好的緩解新生兒的疼痛感。通過本次調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)采用綜合性疼痛護理干預(yù)措施的新生兒在護理前后的疼痛感上有較顯著的改善，護理前，觀察組患兒的疼痛評分為（6.96±1.45）分，護理后為（2.61±1.08）分，改善效果較顯著[5]。而對照組新生兒護理前的疼痛感評分為（6.87±2.24）分，護理后為（5.34±2.25）分，改善效果一般。并且在對兩組患兒家屬的護理滿意度進行調(diào)查的過程中，調(diào)查結(jié)果為：觀察組患兒家屬的護理滿意度為97.06%，對照組患兒家屬的護理滿意度為88.24%，觀察組患兒家屬的滿意度顯著高于對照組患兒家屬，由此可以說明綜合性疼痛護理干預(yù)措施是新生兒疼痛護理中十分有效的一種護理措施，在對患兒疼痛感的緩解上效果顯著，人性化護理方案的實施也提高了患兒家屬的滿意度，從而降低了醫(yī)患、護患矛盾的發(fā)生。

參考文獻

劉少貞，陳碧珠，梁婉華.新生兒護理中綜合性疼痛護理干預(yù)研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（11）：2660-2661.

丁婷婷，許艷勤.人文關(guān)懷在新生兒護理中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（90）：355-356.

覃旺軍，鄧昂.特殊人群的疼痛藥物治療管理——早產(chǎn)兒及新生兒的疼痛用藥[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志，2019，25（08）：563-568.

游艷，鐘水平.新生兒科護士對患兒疼痛的評估[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：87-88.

衛(wèi)婉蕊，戈曉華.非藥物干預(yù)在新生兒疼痛管理中的研究進展[J].解放軍護理雜志，2018，35（04）：48-52+65.