劉雪嬌　任英

【摘 要】目的：探究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)重癥腦卒中患者的生活能力影響。方法：挑選2017年10月-2019年4月在我院就診的70例重癥腦卒中患者，把這些患者記作研究人員，按照患者病情分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與早期康復(fù)護(hù)理的試驗(yàn)組，每組各35例，觀察兩組患者生活能力恢復(fù)情況。結(jié)果：治療兩個(gè)月之后，對(duì)照組評(píng)分（84.17±2.45），明顯小于試驗(yàn)組評(píng)分（90.04±2.30），P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組總體滿意度是94.3%，較對(duì)照組患者總體滿意度85.7%較大，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理對(duì)重癥腦卒中患者的生活能力產(chǎn)生積極影響，可以提高患者生活能力水平，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理 重癥腦卒中 生活能力 影響

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

在早期診斷和搶救醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展中，腦卒中死亡的現(xiàn)象已經(jīng)有所減少，然而諸多重癥腦卒中患者會(huì)表現(xiàn)出偏癱的情況，生活能力嚴(yán)重下降，制約到患者生活質(zhì)量【1】，引起患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。相關(guān)資料表明，早期康復(fù)護(hù)理可以對(duì)重癥腦卒中患者的生活能力恢復(fù)起到促進(jìn)作用，由于康復(fù)護(hù)理能夠促使腦側(cè)支循環(huán)有效的建立，呈現(xiàn)大腦的“可塑性”，便于患者預(yù)后的治療。因此，挑選2017年10月-2019年4月70例重癥腦卒中患者，目的是分析早期康復(fù)護(hù)理的有效性，并且開展醫(yī)學(xué)研究，以下是具體報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

挑選2017年10月-2019年4月在我院就診的70例重癥腦卒中患者，把這些患者記作研究人員，按照患者病情分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與早期康復(fù)護(hù)理的試驗(yàn)組，每組各35例，所有患者滿足腦血管病的檢查標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)組男性20例，女性15例，年齡46-79歲，平均（63.21±3.07）歲。包括18例腦出血患者、17例腦梗死患者【2】。對(duì)照組男性23例，女性12例，年齡42-70歲，平均（59.32±2.99）歲。包括10例左側(cè)偏癱患者、13例右側(cè)偏癱患者、12例腦出血患者。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者加以常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者科學(xué)的飲食與運(yùn)動(dòng)，加快患者康復(fù)的效率。

試驗(yàn)組患者加以早期康復(fù)護(hù)理，涉及到幾點(diǎn)：其一，康復(fù)護(hù)理時(shí)機(jī)。將臨床搶救不受影響視作基礎(chǔ)，盡早的對(duì)患者加以康復(fù)護(hù)理，患者神志清晰且病情趨于平穩(wěn)的情況下實(shí)施護(hù)理方案?？祻?fù)護(hù)理重點(diǎn)是控制并發(fā)癥的產(chǎn)生，護(hù)理程度按照患者耐受性加以明確。

其二，體位護(hù)理。指導(dǎo)患者保持正確的體位，在住院起始時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，包括仰臥位、健側(cè)臥位，護(hù)理者幫助患者每相隔兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行體位更換，要求患者頭部平穩(wěn)、肘部和腕部保持伸直狀態(tài)，屈膝情況下確保小腿和腳掌互相垂直【3】。

其三，生活能力護(hù)理。因人而異的給予患者加以生活能力的護(hù)理，包括引導(dǎo)患者床上運(yùn)動(dòng)、起坐動(dòng)作，在患者坐姿正確的狀態(tài)下，帶領(lǐng)患者進(jìn)行手推球與搭積木等，意識(shí)性的組織患者參與穿脫衣物與洗漱和進(jìn)食等，一天進(jìn)行兩次或者三次，一天運(yùn)動(dòng)三十分鐘，強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的安全性與科學(xué)性。

其四，心理層面護(hù)理。因?yàn)橹匕Y腦卒中病情相對(duì)危急，且需要較長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間，而這些患者會(huì)表現(xiàn)出抑郁或者煩躁等不良情緒，所以護(hù)理人員要號(hào)召家屬心理護(hù)理患者，通過專業(yè)的知識(shí)以及康復(fù)治療病例指導(dǎo)患者樹立康復(fù)信心，積極的參與到康復(fù)指導(dǎo)中，針對(duì)患者表現(xiàn)出語言功能障礙的情況下，可以通過書寫以及手勢(shì)等方式和患者溝通，疏導(dǎo)患者不佳的情緒，調(diào)整好患者治療心情。

1.3 觀察指標(biāo)

生活能力的評(píng)測(cè)選擇BMI標(biāo)準(zhǔn)，在患者入院、患病兩個(gè)月之后加以統(tǒng)計(jì)，了解患者生活能力的治療情況。具體的內(nèi)容有穿衣、進(jìn)食、洗澡等，總分是100分，分?jǐn)?shù)越高代表患者生活能力越強(qiáng)。選擇本院自制的滿意度調(diào)查表，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄，包括比較滿意、一般滿意和不滿意三項(xiàng)，把比較滿意度與一般滿意度的總和記作總體滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者生活能力評(píng)分情況

在患者入院時(shí)，對(duì)照組患者評(píng)分（23.15±4.47），試驗(yàn)組患者評(píng)分（25.17±5.02），;兩組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05.治療兩個(gè)月之后，對(duì)照組評(píng)分（84.17±2.45），明顯小于試驗(yàn)組評(píng)分（90.04±2.30），P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者滿意度調(diào)查情況

試驗(yàn)組總體滿意度是94.3%，較對(duì)照組患者總體滿意度85.7%較大，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1.

3 討論

重癥腦卒中患者臨床表現(xiàn)為肌萎縮、足內(nèi)翻與關(guān)節(jié)痙攣等生活功能障礙，早期康復(fù)護(hù)理理念為新型的干預(yù)計(jì)劃，從患者內(nèi)心出發(fā)，圍繞患者的病情盡早對(duì)患者的生活運(yùn)動(dòng)加以指導(dǎo)，有助于患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，提高患者戰(zhàn)勝病魔的信念。本次研究中，選擇70例重癥腦卒中患者，分為兩個(gè)小組，對(duì)每個(gè)小組的患者進(jìn)行不同的護(hù)理模式，觀察兩組患者生活能力恢復(fù)情況。結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者生活能力評(píng)分以及對(duì)護(hù)理工作滿意度都比較高，所以早期康復(fù)護(hù)理可以提高患者生活能力水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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