李云

【摘 要】：目的研究護理干預對便秘患者心理狀況及清腸質量的影響。方法選取我院2016年1月—2019年1月治療的便秘患者106例，將其隨機分為觀察組和對照組，各53例。對照組行傳統(tǒng)護理，觀察組在對照組基礎上給予護理干預。對比2組患者的心理狀況及清腸效果。結果觀察組抑郁自評量表（SDS）分值為（31.74±5.13）分、焦慮自評量表（SAS）分值為（33.12±6.10）分，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組平均排便間隔時間為（0.79±1.01）d，便秘臨床評分量表（CCS）評分為（5.23±1.67）分，均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論在治療便秘過程中應用護理干預不僅有利于改善患者心理狀況，而且還能有效提升清腸質量，增加排便次數(shù)，值得臨床推廣。

【關鍵詞】：便秘 護理干預 心理狀況 清腸質量

【中圖分類號】R47.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

引言：便秘是指排便不順暢、排便次數(shù)少、排便量減少等癥狀，屬消化內科常見癥狀，雖并非疾病，但會影響日常生活[1]。便秘發(fā)病率比較高，且對象一般多為女性和中老年人，其誘因復雜多樣，嚴重影響患者工作和生活[2]。為有效改善便秘患者心理狀況與清腸質量，本次研究對我院收治的86例患者進行了進一步分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2019年1月收治的便秘患者106例，將其隨機分為觀察組和對照組，各53例。對照組男24例，女29例;年齡20歲～72歲，平均年齡（46.66±12.74）歲;病程1年～32年，平均（16.46±4.12）年。觀察組男22例，女31例;年齡22歲～74歲，平均年齡（48.43±13.16）歲;病程2年～31年，平均（16.53±4.26）年。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行傳統(tǒng)護理。觀察組在傳統(tǒng)護理的基礎上加用護理干預，具體內容：①運動護理：便秘患者由于體內新陳代謝比較緩慢，因而建議進行適當運動，以促進腸胃蠕動;同時也可以增強患者體質，提升機體免疫力?；颊吲疟銜r可告知適當按壓腹部，刺激排便，保持通便順暢。②飲食護理：不良的飲食結構是導致患者產生便秘的原因之一，因而指導患者健康飲食十分關鍵。護理人員合理安排患者飲食，以低脂、低鹽、富含纖維的食物為主，禁食辛辣油膩、不易消化食品，多喝水，保持腸道清潔順暢[3]。③知識普及：對患者及家屬進行健康教育，普及便秘的不良影響，提高患者對病情的重視，增加患者治療意愿。④心理護理：便秘患者對病情一般難以啟齒，治療過程中也會有抵觸情緒產生。對此，護理人員在進行干預時，需表達同理心，減少患者害羞、緊張心理;此外，幫助患者獲得家人的理解與支持，減輕其內心壓力。

1.3 評價指標

患者心理狀況評估采用Zung的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），其中SAS分界值為50分，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>70分為重度焦慮;SDS分界值為53分，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，>73分為重度抑郁，分數(shù)越高提示患者心理狀況越差。清腸質量，記錄患者28d內平均排便間隔時間，并使用便秘臨床評分量表（CCS）[4]對便秘情況進行評估，共計30分，該量表包含排便頻率、排便感、費力程度、便秘病程、排便時間、協(xié)助排便、排便疼痛、排便失敗等10個條目，分值越高提示患者便秘程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 心理情況對照組患者的SDS分值、SAS分值明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 清腸質量觀察組患者的平均排便間隔時間和CCS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

飲食不合理和運動量少均會引發(fā)不同程度的便秘，發(fā)生便秘后，大多患者選擇順其自然，并不是很重視，導致其惡化，影響患者生活和工作[5]。有研究表明不健康的心理狀態(tài)會導致便秘，過分壓抑的心理會使機體反應遲緩，增強腸壁交感神經的活躍性，產生便秘。因而適當?shù)男睦砀深A對治療便秘十分重要。便秘護理從知識普及、心理護理、飲食護理、運動護理等方面對患者進行干預，有效緩解患者對便秘的排斥性，增加患者參與治療的積極性，提升治療效果。研究結果表明，護理干預能有效調整患者心理、提高患者清腸質量，原因在于：①健康知識普及增加患者對便秘的了解;②心理護理為患者創(chuàng)造良好的心理基礎，減少抵觸情緒;③飲食護理，建立健康的飲食體系，改善患者的腸道環(huán)境，有利于患者正常排便;④運動護理增加患者腸道蠕動，促進新陳代謝，增加排便次數(shù)和排便量。此外，護理干預更加注重以患者為中心，護理方式個體化，增強患者與護理人員之間的交流，建立良好的護患關系，有利于患者接受治療。

結束語

綜上所述，在治療便秘過程應用護理干預中不僅有利于改善患者心理狀況，而且還能有效提升清腸質量，增加排便次數(shù)，值得臨床推廣。

參考文獻

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