胡秀英

【摘 要】目的：觀察急救護(hù)理在急性腦卒中患者院前搶救中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取本院急診科接收的80例急性腦卒中患者。依據(jù)隨機(jī)選取法分成對(duì)照與觀察兩組，每組40例患者，兩組患者分別給予院前常規(guī)急救護(hù)理、院前急救護(hù)理路徑，觀察兩組最終護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后與對(duì)照組比較，觀察組患者腦神經(jīng)功能損傷程度較輕，搶救成功率及護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯提高，且發(fā)生的并發(fā)癥也較少，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腦卒中患者應(yīng)用院前急救護(hù)理路徑干預(yù)，可有效提高臨床院前搶救護(hù)理質(zhì)量，減輕患者腦神經(jīng)功能損傷程度，最大限度確?；颊叩纳踩?，減少致殘率。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中;院前急救護(hù)理;效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

急性腦卒中具有發(fā)病率高、病情發(fā)展快、致殘率高以及死亡率高等特征，若患者得不到及時(shí)有效的救治，會(huì)直接危及生命安全，而且大多數(shù)患者在救治后，均會(huì)由于腦神經(jīng)功能損傷而導(dǎo)致肢體及語(yǔ)言功能障礙。為更好的提高臨床救治效率，為此，本文詳細(xì)觀察了急救護(hù)理在急性腦卒中患者院前搶救中的應(yīng)用效果，詳情見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中80例觀察對(duì)象選取我院急診科2018年12月至2019年12月期間收治的急性腦卒中患者，分成觀察與對(duì)照兩組各40例，觀察組男22例、女18例，中位年齡（57.0±3.1）歲;對(duì)照組為23例男、17例女，中位年齡（57.5±3.2）歲。組間患者資料對(duì)比存在較小差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取院前常規(guī)急救護(hù)理;觀察組給予院前急救護(hù)理路徑，①首先建立急救護(hù)理小組，加強(qiáng)小組成員的技能培訓(xùn)，提升小組醫(yī)護(hù)人員的臨床綜合能力以及崗位責(zé)任意識(shí)。并根據(jù)急性腦卒中疾病的臨床特征、以往工作經(jīng)驗(yàn)及護(hù)理中常存在的危險(xiǎn)因素，制定出科學(xué)合理的院前急救護(hù)理方案;②接到患者急救電話(huà)時(shí)，要確保在最短時(shí)間內(nèi)快速派出急救車(chē)，服務(wù)人員通過(guò)電話(huà)交流，指導(dǎo)安撫家屬做好基本救護(hù)措施，最大限度控制病情發(fā)展。③到達(dá)患者發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)后，對(duì)患者的病癥進(jìn)行初步確定，迅速采取相應(yīng)的檢查及救護(hù)措施，將患者身體平放，頭偏向一側(cè)，迅速清除患者口鼻腔內(nèi)分泌物，給予患者有效吸氧處理，確?；颊吆粑鼤惩?同時(shí)根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的輸液治療，并要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化[1]。④在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要做好患者的固定處理，避免行駛過(guò)程中過(guò)度搖晃，同時(shí)要將頭部適當(dāng)抬高偏向一側(cè)，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，并給予患者輸液供氧。⑤患者送至醫(yī)院后，要為其開(kāi)啟綠色通道，確保患者在最短時(shí)間內(nèi)得到有效救治。溶栓過(guò)程中護(hù)理人員擁有熟練的搶救技能配合醫(yī)生完成各項(xiàng)救治工作。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

腦神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分方式采用腦卒中量表（NIHSS）評(píng)定，42分為總分值，腦神經(jīng)功能缺損程度越重則分?jǐn)?shù)越高。采用我院自制調(diào)查表評(píng)分對(duì)比兩組患者對(duì)本次護(hù)理滿(mǎn)意度，總分值為10分，得分越高表明滿(mǎn)意度越好。同時(shí)記錄兩組護(hù)理過(guò)程中患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 搶救成功率判定標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)搶救護(hù)理后患者的生命體征恢復(fù)正常，神經(jīng)功能損傷較輕，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥則為顯效;患者臨床癥狀得到顯著改善，生命體征基本平穩(wěn)，存在輕微并發(fā)癥則為有效;患者生命體征仍然處于危險(xiǎn)狀態(tài)、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或死亡則為無(wú)效。搶救成功率等于顯效率和有效率總和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0，計(jì)量資料描述=（）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、x?檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間各項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)對(duì)比情況

搶救護(hù)理后兩組對(duì)比，觀察組患者腦神經(jīng)功能損傷程度較輕，同時(shí)患者發(fā)生的并發(fā)癥也

較少，最終對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分較高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組搶救成功率對(duì)比

最終記錄結(jié)果顯示，觀察組患者搶救成功率較高，其結(jié)果達(dá)到了97.5%，而對(duì)照組搶救成功率僅為85.0%，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

腦卒中是目前威脅人類(lèi)健康的常見(jiàn)疾病之一，急性腦卒中發(fā)病后會(huì)對(duì)腦神經(jīng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，因此導(dǎo)致患者救治后的致殘率極高。因此，如何提高急性腦卒中患者院前搶救護(hù)理治療效率，最大限度確?；颊呱踩?，減少致殘率，已成為目前相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話(huà)題[2]。為此，本文中對(duì)急性腦卒中患者院前急救中采用了急救護(hù)理路徑干預(yù)，并取得了較好的治療效果。該護(hù)理措施主要是通過(guò)組建急救護(hù)理小組，加強(qiáng)對(duì)小組成員的護(hù)理技能培訓(xùn)，從而提高了急救護(hù)理人員的工作效率、護(hù)理能力以及崗位責(zé)任意識(shí);并制定出針對(duì)性的急救應(yīng)急方案，從而確保了急救護(hù)理的科學(xué)性及有效性;在接到患者救助電話(huà)時(shí)，通過(guò)電話(huà)安撫及指導(dǎo)家屬進(jìn)行基本救治措施，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)，并在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)患者病情采取有效的救治措施，從而減輕患者腦神經(jīng)功能損傷程度，最大限度減輕了患者的病情發(fā)展;在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度，確保了患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全性;到達(dá)醫(yī)院后通過(guò)為患者開(kāi)通綠色通道，護(hù)理人員以嫻熟的護(hù)理技能配合醫(yī)生完成各項(xiàng)救治環(huán)節(jié)，最終確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)接受有效治療;通過(guò)一系列的急救護(hù)理措施，最終有效提高了臨床救治成功率，減少了腦神經(jīng)功能損傷嚴(yán)重對(duì)患者造成的并發(fā)癥[3]。

綜上所述，對(duì)急性腦卒中患者院前護(hù)理中應(yīng)用急救護(hù)理路徑干預(yù)，對(duì)提高臨床急救護(hù)理效率、減少患者腦神經(jīng)損傷程度以及確?；颊叩纳踩鸬搅酥匾宰饔谩?/p>

參考文獻(xiàn)

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杜敏.急救護(hù)理在急性腦卒中患者院前搶救中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（29）：242-243.