陳愛群

【摘 要】：目的：對(duì)減低乙肝疫苗接種過(guò)程不良反應(yīng)中預(yù)防性護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行分析研究。方法：本次研究的研究對(duì)象為我院2017年12月-2018年12月行乙肝疫苗接種的440例接種者，將所有接種者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組220例。對(duì)照組接種者采取常規(guī)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接種者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組乙肝疫苗接種者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)兩組乙肝疫苗接種者進(jìn)行護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組接種者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組接種者的不良反應(yīng)發(fā)生率，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組乙肝疫苗接種者的不良反應(yīng)程度明顯輕于對(duì)照組接種者，結(jié)果具有顯著性差異（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)行乙肝疫苗接種的患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，能夠極大程度的減少接種者不良反應(yīng)的發(fā)生，并且有效的降低接種者不良反應(yīng)的程度，安全性較高，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】：乙肝疫苗;接種;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

乙型肝炎是一種常見的感染性疾病，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成嚴(yán)重的影響。而隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)于乙型肝炎的認(rèn)識(shí)逐漸加深，對(duì)乙型肝炎的治療以及預(yù)防也越來(lái)越有效果。乙肝疫苗的接種能夠?qū)σ倚透窝椎母腥酒鸬搅己玫念A(yù)防效果，因此乙肝疫苗的接種人員也是越來(lái)越多，但與此同時(shí)，由于乙肝疫苗接種而產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況也越來(lái)越多[1]。研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)有效的護(hù)理措施能夠使乙肝疫苗接種的不良反應(yīng)得到有效的減少，提高接種者的接種質(zhì)量。本文通過(guò)對(duì)乙肝疫苗接種者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，從而對(duì)接種者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)于本次研究對(duì)象，為我院2017年12月-2018年12月440例乙肝疫苗接種者。將所有接種者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=220）與實(shí)驗(yàn)組（n=220）。對(duì)照組乙肝疫苗接種者中男性124例，女性96例，年齡范圍為18-55歲，平均年齡（40.76±10.14）歲;對(duì)照組乙肝疫苗接種者中男性121例，女性99例，年齡范圍為19-56歲，平均年齡（41.23±10.48）歲。所有接種者均無(wú)近期發(fā)熱史以及過(guò)敏史，對(duì)于兩組乙肝疫苗接種者的一般資料，沒有顯著差異（p>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組乙肝疫苗接種者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，如果接種后接種者出現(xiàn)了皮膚紅腫、硬結(jié)等情況，則對(duì)患者進(jìn)行溫開水濕敷，如果接種者癥狀兩天后還沒有得到有效緩解，則對(duì)其進(jìn)行50%硫酸鎂的濕熱敷。

對(duì)于實(shí)驗(yàn)組乙肝疫苗接種者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。在接種前，需要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的篩查，避免不適宜接種者接種后發(fā)生不良反應(yīng)。對(duì)于疫苗的注射，需要對(duì)注射室進(jìn)行1小時(shí)的消毒，保持通風(fēng)，維持22-24℃的室溫，對(duì)急救藥品進(jìn)行提前準(zhǔn)備。對(duì)于注射的疫苗，事前應(yīng)保存在2-8℃的冰箱中，搖勻疫苗后選擇合適位置對(duì)接種者接種。接種完成后，使用干棉簽對(duì)接種部位進(jìn)行按壓，并對(duì)接種者留觀30分鐘。在接種6小時(shí)后，對(duì)接種者的接種部位進(jìn)行連續(xù)三天的常規(guī)濕敷，每天三次，每次約15分鐘，防止感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組接種者接種之后的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，觀察是否出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱以及皮膚濕疹等全身反應(yīng)，對(duì)接種者接種部位是否產(chǎn)生紅腫、硬結(jié)等情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，并對(duì)反應(yīng)的程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其中弱反應(yīng)：紅腫范圍直徑小于2.5厘米，接種者體溫處于37.1-37.5℃;中反應(yīng)：紅腫范圍直徑處于2.6-5.0厘米，接種者體溫處于37.6-38.5℃;強(qiáng)反應(yīng)：紅腫直徑范圍大于5.1厘米，接種者體溫大于38.6℃，或者是接種者出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)乙肝疫苗接種者的護(hù)理結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料不良反應(yīng)發(fā)生率以及不良反應(yīng)程度以n（%）表示，用X2檢驗(yàn)，p<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組接種者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組乙肝疫苗接種者受到不同的護(hù)理，經(jīng)護(hù)理后對(duì)兩組乙肝疫苗接種者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組接種者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

2.2 兩組接種者不良反應(yīng)程度對(duì)比

對(duì)比兩組乙肝疫苗接種者的不良反應(yīng)程度，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組乙肝疫苗接種者不良反應(yīng)明顯輕于對(duì)照組，且結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表2。

3 討論

乙肝的發(fā)生是由于感染乙型肝炎病毒引起，而其中乙型肝炎病毒攜帶者以及乙型肝炎患者是乙型肝炎病毒的主要傳染源。乙型肝炎的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲勞、黃疸甚至是脾肝腫大等臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活，因此需要對(duì)乙肝進(jìn)行有效的預(yù)防。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療人員對(duì)于乙肝的認(rèn)識(shí)逐漸加深，在臨床上能夠通過(guò)注射乙肝疫苗對(duì)乙肝進(jìn)行有效的預(yù)防，因此乙肝疫苗的注射人數(shù)越來(lái)越多，但相應(yīng)的，由于接種乙肝疫苗而導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的情況逐漸得到重視。

乙肝疫苗是由乙肝菌苗原液制成，通過(guò)乙肝疫苗的注射能夠?qū)σ腋纹鸬搅己玫念A(yù)防效果，但注射后菌體蛋白可能會(huì)使得接種者出現(xiàn)發(fā)熱、局部硬結(jié)以及過(guò)敏性皮疹等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致接種者休克[2]。因此需要采取有效的措施對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生進(jìn)行有效的預(yù)防。

在本次研究當(dāng)中，通過(guò)對(duì)乙肝疫苗接種者采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組接種者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組接種者，且結(jié)果具有顯著性差異（p<0.05），且實(shí)驗(yàn)組接種者的不良反應(yīng)發(fā)生程度明顯輕于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），表明預(yù)防性護(hù)理對(duì)于乙肝疫苗接種者有著重要意義。

綜上而言，對(duì)乙肝疫苗接種者采用預(yù)防護(hù)理，能夠顯著減少接種者不良反應(yīng)的發(fā)生，降低不良反應(yīng)的程度，提高接種安全性，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

陳白萊.預(yù)防性護(hù)理在減低乙肝疫苗接種過(guò)程不良反應(yīng)中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（35）：93-94.

馬佳.預(yù)防性護(hù)理對(duì)減少疫苗接種過(guò)程不良反應(yīng)的效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（28）：195-196.