周米露

【摘 要】：目的 對(duì)小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 研究分析對(duì)比了2018年2月至2019年2月期間我院治療的52例（52眼）硬核白內(nèi)障患者治療資料，使用數(shù)字隨機(jī)法對(duì)患者進(jìn)行平均分組，分為了對(duì)照組（n=26）和觀察組（n=26）。對(duì)照組患者使用常規(guī)切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)治療，觀察組患者使用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療，在患者治療完成后對(duì)比兩組別患者的散光度情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 手術(shù)前兩組患者散光度對(duì)比不存在意義（P>0.05），手術(shù)后，觀察組患者散光降低幅度明顯高于對(duì)照組，組別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，組別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療硬核白內(nèi)障患者時(shí)，對(duì)其采取小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)可以有效改善患者角膜散光度，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率，值得推廣。

【關(guān)鍵字】：小切口非超聲乳化白內(nèi)障 手術(shù) 硬核白內(nèi)障 效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

前言

硬核白內(nèi)障主要是由于晶狀體發(fā)生變化、退行性老化等等原因造成，容易降低患者視力，對(duì)其生活質(zhì)量造成影響。當(dāng)前，臨床主要采取常規(guī)切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)或小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)等等手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療。研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)硬核白內(nèi)障患者采取小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)能夠有效改善患者視力情況。本文正是基于此，選擇了52例患者為對(duì)象，對(duì)小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床效果進(jìn)行研究分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究分析對(duì)比了52例（52眼）硬核白內(nèi)障患者治療資料，使用數(shù)字隨機(jī)法對(duì)患者進(jìn)行平均分組，分為了對(duì)照組（n=26）和觀察組（n=26）。對(duì)照組男15例，女11例，年齡范圍在56歲至82歲，平均年齡（68.79±5.47）歲。觀察組男17例，女9例，年齡范圍在58歲至81歲，平均年齡（68.55±5.23）歲。患者年齡等一般資料經(jīng)過(guò)分析不存在意義，可以進(jìn)行下一步分析。

1.2 方法 所有患者均使用0.05%利多卡因藥物進(jìn)行表面麻醉。對(duì)照組患者使用的治療方式為常規(guī)切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，治療方式：對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)眼瞼，有平面角膜刀在患者近角膜緣位置的透明角膜位置的10：00至11：00位置做一長(zhǎng)度為3.0毫米的切口，同時(shí)在1：00至2：00位置做一個(gè)長(zhǎng)度約為1毫米的輔助性切口，保護(hù)患者角膜內(nèi)皮，注入黏彈劑，對(duì)患者前房進(jìn)行充盈，環(huán)形撕囊，使用穿透刀將患者前房進(jìn)行穿透，分離患者晶體核，使用超聲乳化方式吸出粉碎晶體核，在囊袋當(dāng)中放入人工晶體，切口則采取殘留黏彈劑密封，封閉患者結(jié)膜瓣[1]。觀察組患者使用的治療方式為小切口非超聲乳化白內(nèi)障術(shù)，手術(shù)方式為：在顯微鏡之下做好鞏膜切口，分離患者透明角膜，在患者角膜邊緣三點(diǎn)位置做一個(gè)切口，分離晶狀體核和皮質(zhì)，將晶狀體核置入到患者前房當(dāng)中，注入黏彈劑，粉碎晶狀體，將患者殘留皮質(zhì)進(jìn)行吸出，將人工晶體置入到囊袋當(dāng)中，注入抗生素，最后對(duì)其進(jìn)行包扎。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組別患者手術(shù)前后散光度情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況?；颊卟l(fā)癥主要有角膜水腫、術(shù)中晶狀體后囊撕裂、術(shù)后虹膜損傷以及眼壓升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，P<0.05說(shuō)明組別差異存在意義，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料使用檢驗(yàn)方式分別為x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組別患者手術(shù)治療前后散光度對(duì)比分析 手術(shù)前兩組患者散光度對(duì)比不存在意義（P>0.05），手術(shù)后，觀察組患者散光度降低幅度明顯高于對(duì)照組，組別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，組別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體如表2。

3 討論

硬核白內(nèi)障是當(dāng)前比較常見(jiàn)的一種白內(nèi)障類(lèi)型，大多發(fā)生在老年群體。在臨床當(dāng)中該疾病的治療方式為藥物保守治療以及手術(shù)治療，比較常用的手術(shù)方式為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)和白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。以往大多患者會(huì)采取超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，可以幫助患者進(jìn)行視力恢復(fù)，根除青光眼等等病變。然而采取該治療方式非常容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)出現(xiàn)角膜內(nèi)皮損傷，影響患者后續(xù)康復(fù)。小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)是目前的新型手術(shù)之一，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，減少對(duì)患者角膜內(nèi)皮細(xì)胞的損害，具有方便快捷、費(fèi)用低、安全性高以及手術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)[2]。在本項(xiàng)研究中，分析對(duì)比了52例（52眼）硬核白內(nèi)障患者治療資料，使用數(shù)字隨機(jī)法對(duì)患者進(jìn)行平均分組，分為了對(duì)照組（n=26）和觀察組（n=26）。在患者治療完成后對(duì)比兩組別患者的散光度情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況后發(fā)現(xiàn)，手術(shù)前兩組患者散光度對(duì)比不存在意義（P>0.05），手術(shù)后，觀察組患者散光度降低幅度明顯高于對(duì)照組，組別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組，組別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在治療硬核白內(nèi)障患者時(shí)，對(duì)其采取小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)可以有效改善患者角膜散光度，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥概率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

李江，寸永康，瞿靜靈，楊淑娟. 小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（01）：160-161.

李磊，李凌，馬雪英，張蓉，秦志宏. 小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（07）：27+29.