鄭友明

【摘 要】目的：觀察糖尿病腎病應(yīng)用瑞舒伐他汀聯(lián)合阿魏酸哌嗪方案的療效。方法：從我院隨機(jī)挑選2018年10月-2019年9月收治的80例糖尿病腎病患者，并分為對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40），給予對(duì)照組瑞舒伐他汀治療，給予實(shí)驗(yàn)組瑞舒伐他汀聯(lián)合阿魏酸哌嗪治療。對(duì)兩組患者血糖、腎功能指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組患者FBG為（6.55±0.27）mmol/L，2hPG為（8.10±1.69）mmol/L，SCr為（92.10±11.48）μmol/L，BUN為（6.50±0.81）mmol/L，血糖、腎功能指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，要明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病腎病患者，利用瑞舒伐他汀聯(lián)合阿魏酸哌嗪方案進(jìn)行治療，可以有效改善患者的腎功能和血糖水平，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病;瑞舒伐他汀;阿魏酸哌嗪

【中圖分類號(hào)】R79【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

在臨床中，糖尿病患者如果長(zhǎng)時(shí)間控制不好，會(huì)并發(fā)一系列發(fā)病癥狀，其中最為常見的一種為糖尿病腎病。糖尿病腎病，是導(dǎo)致患者腎功能衰竭的重要因素，因?yàn)闆]有有效控制血糖，增加了微小血管的基底膜厚度，以至于微循環(huán)出現(xiàn)障礙[1]。在臨床中，治療糖尿病腎病的原則是降糖。瑞舒伐他汀屬于選擇性的HMG-CoA還原酶抑制劑，可以有效控制總膽固醇水平和三酰甘油。而阿魏酸哌嗪屬于輔助性治療血管疾病的藥物，把其和瑞舒伐他汀聯(lián)合使用，治療糖尿病腎病，可以有效提升治療效果。下文針對(duì)糖尿病腎病應(yīng)用瑞舒伐他汀聯(lián)合阿魏酸哌嗪方案的療效進(jìn)行觀察，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院隨機(jī)挑選2018年10月-2019年9月收治的80例糖尿病腎病患者，并分為對(duì)照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40），給予對(duì)照組瑞舒伐他汀治療，給予實(shí)驗(yàn)組瑞舒伐他汀聯(lián)合阿魏酸哌嗪治療。在對(duì)照組中，有20例男性患者，20例女性患者，年齡段在65-79歲之間;在實(shí)驗(yàn)組中，有21例男性患者，19例女性患者，年齡段在66-78歲之間。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（p>0.05），可比。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，其中包括降糖、降壓、飲食控制等。

針對(duì)對(duì)照組，給予瑞舒伐他汀治療。利用瑞舒伐他汀鈣片，10mg/次，1次/日。

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組，在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予阿魏酸哌嗪治療。在0.9%250ml氯化鈉注射液中加入0.3g阿魏酸哌嗪，靜脈滴注，1次/日。

兩組患者均給予連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者血糖、腎功能指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖、腎功能指標(biāo)情況比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者FBG為（6.55±0.27）mmol/L，2hPG為（8.10±1.69）mmol/L，SCr為（92.10±11.48）μmol/L，BUN為（6.50±0.81）mmol/L，血糖、腎功能指標(biāo)均明顯好于對(duì)照組（p<0.05），詳見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，要明顯低于對(duì)照組（p<0.05），詳見表2。

3 討論

在臨床中，治療糖尿病腎病的主要手段就是藥物治療，及時(shí)有效的治療，可以有效防止病情加重。但是，根據(jù)臨床實(shí)踐顯示，傳統(tǒng)的降壓、降糖、降脂治療手段的效果并不理想。目前，在臨床中瑞舒伐他汀屬于常用的調(diào)脂藥物，可以起到免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用，還可以對(duì)尿蛋白排泄量進(jìn)行控制。該藥和其他降脂藥物相比，效果相對(duì)較高，病情用藥劑量也相對(duì)較少，可以減少對(duì)患者腎臟、肝臟的傷害。瑞舒伐他汀可以使腎小管間質(zhì)的受損程度得到改善，進(jìn)而使內(nèi)皮細(xì)胞組織功能得到改善[2]。并且，還可以對(duì)低密度脂蛋白物質(zhì)合成進(jìn)行抑制，進(jìn)而有效控制患者的膽固醇和血脂。而阿魏酸哌嗪，其屬于非肽類的內(nèi)皮素受體拮抗劑，具有較強(qiáng)的抗炎作用，可以對(duì)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β表達(dá)進(jìn)行抑制，避免自爆組織纖維化，還可以有效改善腎小球功能，降低尿蛋白，有效保護(hù)患者的腎臟。把兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用，可以有效提升治療效果，在改善患者血糖和腎功能的基礎(chǔ)上，還可以提升抗炎作用，有效減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

綜上所述，對(duì)糖尿病腎病患者，利用瑞舒伐他汀聯(lián)合阿魏酸哌嗪治療，可以對(duì)患者的血糖和腎功能進(jìn)行有效改善，還可以減少并發(fā)癥出現(xiàn)概率，具有良好的治療效果，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王鴿，張會(huì)敏，王東凌，崔素敏，張虹.瑞舒伐他汀聯(lián)合阿魏酸哌嗪治療糖尿病腎病臨床研究[J].中國(guó)藥業(yè)，2019，28（19）：63-65.

康超，王金鑫.阿托伐他汀聯(lián)合阿魏酸哌嗪對(duì)糖尿病腎病腎間質(zhì)纖維化的作用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（18）：10-11.