胡秀梅

【摘 要】目的：分析尿液鏡檢在尿液檢驗中的應(yīng)用價值。方法：選取 2019.1.1-2019.12.31時間段內(nèi)在我院實(shí)施尿液檢驗的患者6000例，采集所有患者的隨機(jī)中段尿液作為檢驗樣本，分別實(shí)施鏡檢和尿液分析儀檢驗。結(jié)果：以鏡檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀的白細(xì)胞檢驗結(jié)果真陽性900例，真陰性4560例，兩種檢驗方法檢驗結(jié)果符合5460例。以鏡檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀的紅細(xì)胞檢驗結(jié)果檢驗真陽性1800例，真陰性3240例，兩種檢驗方法檢驗結(jié)果符合5040例。結(jié)論：在尿液檢驗中鏡檢和尿液分析儀檢驗結(jié)果存在較大的差異，鏡檢的應(yīng)用能夠有效避免尿液分析儀檢驗所產(chǎn)生的漏診和誤診情況，從而顯著提高尿液檢驗的準(zhǔn)確性，在尿液檢驗中具有較高的應(yīng)用價值，是尿液分析儀無法取代的。

【關(guān)鍵詞】尿液鏡檢;尿液檢驗;檢驗結(jié)果

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

尿液檢驗是臨床上常用的一種檢驗手段，其主要的檢查目的在于通過對患者原尿顏色、透明度、酸堿度等各項指標(biāo)進(jìn)行檢查，來對患者的疾病狀況進(jìn)行評估[1]。由此可見，準(zhǔn)確的尿液檢驗結(jié)果對于臨床的參考意義是非常重大的。當(dāng)前，臨床對于尿液檢驗的方法主要有尿液鏡檢和尿分析儀等方式，盡管尿分析儀檢驗具有簡單、快速，檢驗項目較多等優(yōu)勢，但是仍無法完全取代尿液鏡檢[2]。為了進(jìn)一步探究尿液鏡檢在尿液檢驗中的重要性，以下就此實(shí)施了相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取 2019.1.1-2019.12.31時間段內(nèi)在我院實(shí)施尿液檢驗的患者6000例，包括男性3526例，女性2474例，年齡22-78歲，平均年齡（43.5±7.4）歲。

1.2 檢驗方法

采集所有患者的隨機(jī)中段尿液作為檢驗樣本，分別實(shí)施鏡檢和尿液分析儀檢驗，具體如下：

1.2.1 鏡檢

取尿液樣本10ml，以1500r/min的速度離心處理5min時間，去掉上清液，留取0.2ml沉淀物，輕輕搖晃離心管，搖勻后將0.2ml殘渣置于載玻片上，吸管吸取0.2ul沉淀物渾濁液進(jìn)行涂片。然后在低倍鏡、高倍鏡視野下進(jìn)行觀察。

1.2.2 尿液分析儀檢驗

取尿液樣本7-10ml，將樣本放入檢驗紙條中，多余尿液使用紗布吸走，使用尿液分析儀，按照常規(guī)操作流程進(jìn)行檢驗。

2 結(jié)果

2.1 紅細(xì)胞檢驗結(jié)果分析

以鏡檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀的白細(xì)胞檢驗結(jié)果真陽性900例，真陰性4560例，兩種檢驗方法檢驗結(jié)果符合5460例。如下：

2.2 白細(xì)胞檢驗結(jié)果分析

以鏡檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，尿液分析儀的紅細(xì)胞檢驗結(jié)果檢驗真陽性1800例，真陰性3240例，兩種檢驗方法檢驗結(jié)果符合5040例。如下：

3 討論

從以上研究所獲得數(shù)據(jù)中可以看到，在尿液檢驗中應(yīng)用鏡檢和應(yīng)用尿液分析儀進(jìn)行檢驗所獲得的結(jié)果是存在較大差異的。尿液分析儀檢驗方法在尿液檢查中會受到諸多因素的影響，例如檢驗儀器的敏感度、穩(wěn)定性等因素都是影響其檢驗結(jié)果的重要因素。這些因素均會造成尿液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性較低，從而導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)偏差，給臨床診治帶來誤導(dǎo)。且尿液分析儀在實(shí)施尿液檢驗的過程中，無法對紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、毛滴蟲、真菌等進(jìn)行準(zhǔn)確地檢測，導(dǎo)致其無法獲得準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果。

而通過鏡檢則能夠非常直觀的觀察某些有形成分，這就很好地克服了尿液分析儀無法準(zhǔn)確檢測紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、毛滴蟲、真菌的問題，從而顯著地提高了尿液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。尤其對管型、血細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞及結(jié)晶等能夠進(jìn)行直觀的顯示，因此通過鏡檢能夠?qū)崿F(xiàn)對泌尿系統(tǒng)疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。由此可見，尿液檢驗中鏡檢是非常必要的，也是非常重要的[3]。

因此，在臨床實(shí)施尿液檢驗的過程中，不能用尿液分析儀檢驗完全替代鏡檢，而是需在尿液分析儀檢驗的基礎(chǔ)上，聯(lián)合進(jìn)行鏡檢，方可提高尿液檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。尤其是對于一些腎科疾病患者實(shí)施尿液檢驗時，必須要進(jìn)行鏡檢，并以鏡檢結(jié)果作為重要的臨床診治參考指標(biāo)。在尿液檢驗中，通過應(yīng)用尿液分析儀檢驗和鏡檢兩種方式，能夠做到相互補(bǔ)充的效果，通過鏡檢能夠?qū)δ蛞悍治鰞x檢驗過程中未發(fā)現(xiàn)的異常情況進(jìn)行有效的反映[4]。例如在尿液分析儀檢驗過程中，對白細(xì)胞檢測的敏感度與所用試劑帶的型號有非常密切的關(guān)系，即所用試劑帶的型號不同，對白細(xì)胞的檢測敏感度也不同。但是在鏡檢過程中則不存在這樣的干擾，干擾鏡檢對白細(xì)胞檢測敏感度的因素主要是檢測人員的技術(shù)水平。這也反應(yīng)出，尿液分析儀檢驗更易受到外在因素的影響，而鏡檢檢驗結(jié)果相對受外界干擾更小，檢驗結(jié)果更加穩(wěn)定。由此可見，在尿液檢驗中鏡檢有著非常重要的應(yīng)用價值[5]。

鑒于此，筆者認(rèn)為，臨床在實(shí)施尿液檢驗過程中，在尿液分析儀檢驗的基礎(chǔ)上，非常有必要聯(lián)合進(jìn)行鏡檢，只有以鏡檢結(jié)果為參照，才能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)尿液分析儀檢驗中存在的不足之處，以及其未反應(yīng)出的問題，通過鏡檢結(jié)果對尿液分析儀檢驗結(jié)果進(jìn)行及時的補(bǔ)充，方可為臨床提供準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果。

綜上所述，在尿液檢驗中鏡檢和尿液分析儀檢驗結(jié)果存在較大的差異，鏡檢的應(yīng)用能夠有效避免尿液分析儀檢驗所產(chǎn)生的漏診和誤診情況，從而顯著提高尿液檢驗的準(zhǔn)確性，在尿液檢驗中具有較高的應(yīng)用價值，是尿液分析儀無法取代的。

參考文獻(xiàn)

許龍.尿液干化學(xué)法結(jié)合尿沉渣鏡檢法檢驗白細(xì)胞的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（02）：139-140.

張衛(wèi)軍，王瑞霞.尿液檢驗中試紙法及鏡檢法的效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（13）：105-107.

吳金珠.聯(lián)合應(yīng)用尿干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行尿液檢驗的臨床價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（28）：64-65.

王燕，劉玉林.淺析尿沉渣鏡檢與尿常規(guī)檢查在尿液檢驗中的運(yùn)用[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（12）：167.

朱群英.尿液干化學(xué)檢測尿隱血與鏡檢尿有形成分紅細(xì)胞的評價[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（07）：1005-1006.