齊文猛

【摘 要】：目的：對(duì)清源化痰顆粒治療慢性阻塞性肺疾病發(fā)作期的療效觀察并且進(jìn)行對(duì)比分析。方法：隨機(jī)選取我院2018年4月-2019年4月收治治療的慢性阻塞性肺疾病患者共82例，將患者分為研究組和對(duì)比組，每組41例。研究組患者實(shí)施清源化痰顆粒藥物加以治療，在對(duì)對(duì)比組患者加以治療的時(shí)候，主要對(duì)患者使用西藥頭孢拉定和氨茶堿以及必嗽平等藥物加以治療，對(duì)兩組患者的治療效果加以觀察和對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患者在加以必要治療之后，患者治療的總有效率為91.20%，患者的顯著率為64.73%，對(duì)比組患者的總治療有效率為79.39%，患者的顯著率為38.25%，研究組患者的治療有效率明顯要高，兩組患者在加以有效治療之后，患者治療效果之間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組組患者的肺功能的改善情況及患者的肺動(dòng)脈壓的降低程度等更顯著（<0.05）。在對(duì)患者進(jìn)行必要治療之后，能夠促使患者的LP0和ET-1以及IL～8、sⅡ-2R、NO含量等出現(xiàn)明顯升高。結(jié)論：清源化痰顆粒藥物在對(duì)患者加以治療的時(shí)候，其治療效果相對(duì)較為顯著，其中所具有的作用機(jī)制能夠?qū)颊叩拿庖吖δ芗右蕴嵘?，促使患者的脂質(zhì)過(guò)氧化得到必要抑制，促使氧化一抗氧化樂(lè)統(tǒng)平衡，舒張患者的平滑肌，促使患者的細(xì)胞因子釋放。

【關(guān)鍵詞】：清源化痰顆粒;慢性阻塞性肺;發(fā)作期;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R255.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

慢性阻塞性肺疾病是對(duì)人體健康具有嚴(yán)重威脅的疾病，也是較為常見(jiàn)以及發(fā)生率較高的疾病，對(duì)患者的生命質(zhì)量具有較為嚴(yán)重的影響，患者的病死率相對(duì)較高，對(duì)患者以及患者家屬具有嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)社會(huì)也具有較為嚴(yán)重的負(fù)面影響。根據(jù)從脾胃論治肺系疾病的相關(guān)理論內(nèi)容，根據(jù)慢性阻塞性啼疾病發(fā)作期的中醫(yī)病機(jī)，在對(duì)患者加以治療的時(shí)候，主要選擇古方加減組成清源化痰顆粒藥物，在對(duì)患者臨床治療中，其治療效果相對(duì)較為顯著【1-2】。本研究選取我院2015年7月-2017年7月收治治療的慢性阻塞性肺疾病患者共82例，作為本次研究的重要觀察對(duì)象，對(duì)清源化痰顆粒治療慢性阻塞性肺疾病發(fā)作期的療效觀察并且進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院2018年4月-2019年4月收治治療的慢性阻塞性肺疾病患者共82例，將患者分為研究組和對(duì)比組，每組41例這些患者都和慢性阻塞性肺疾病診斷的相關(guān)內(nèi)容相符合，并且這些患者都符合痰熱蘊(yùn)肺和肺脾氣虛證的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)患者的肺功能測(cè)定情況，根據(jù)患者的肺功能測(cè)定的相關(guān)結(jié)果，將其中病情相似的患者進(jìn)行隨即配對(duì)處理。這些患者中男性49例，女性35例，年齡主要處于34-76歲之間，在慢性阻塞性肺疾病病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容中，其中治療組患者中主要包含有輕變的患者和中度患者以及重度患者等，對(duì)比組患者同樣包含有輕度患者和中度患者以及重度患者。研究組患者中有男性患者26例，女性15例，患者的年齡為35-75歲，患者平均年齡為（67.65±7.83）歲，患者病程2-35a，平均（9.81±6.87）a。對(duì)比組患者包含男性29例，對(duì)比組女性12例，患者的年齡為42-74歲，平均（69.04±6.33）歲，患者的病程主要處于3—35a之間，患者的平均病程為（10.11±6.82）a。兩組患者的資料對(duì)比差異并不顯著（p>0.05）。

1.2 治療及觀察方法? 研究組患者使用的治療方式為清源化痰顆粒藥物，本次治療中所選取的藥物主要是由江蘇省中醫(yī)院制劑部所生產(chǎn)的，其生產(chǎn)批號(hào)主要為寧衛(wèi)制-（1998）第516號(hào)，在對(duì)患者用藥治療的時(shí)候，每次使用一包藥物加以治療，每包藥物10克，患者在進(jìn)行用藥的時(shí)候，需要每天服用三次。對(duì)比組患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，主要使用西藥治療的方式加以治療，在對(duì)患者進(jìn)行藥用頭孢拉定0.5g加以治療的時(shí)候，需要患者每天用藥三次，氨茶堿0.1g，在患者用藥治療的時(shí)候，需要每天用藥三次，必嗽平藥物的用量為每日三次口服用藥，每次藥物使用的量為16mg?；颊咧委煹寞煶讨饕獮閮芍艿臅r(shí)間【3-4】。

1.3 觀察項(xiàng)目? 對(duì)患者的咳嗽和咳痰以及飲食、精神狀態(tài)等情況加以觀察和具體分析，對(duì)患者的痰熱蘊(yùn)肺肺脾氣虛證候的變化情況進(jìn)行必要分析，同時(shí)也需要時(shí)刻對(duì)患者的血清NO變化等方面情況加以觀察和記錄。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)? 根據(jù)全國(guó)慢性支氣管炎臨床專業(yè)會(huì)議修訂的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，能夠發(fā)現(xiàn)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者治療的時(shí)候，其治療效果主要包含有臨控和顯效以及好轉(zhuǎn)、無(wú)效等治療效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析? ?使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計(jì)處理，在對(duì)兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行必要處理的過(guò)程中，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異以p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者在加以必要治療之后，患者治療的總有效率為91.20%，患者的顯著率為64.73%，對(duì)比組患者的總治療有效率為79.39%，患者的顯著率為38.25%，研究組患者的治療有效率明顯要高，兩組患者在加以有效治療之后，患者治療效果之間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組組患者的肺功能的改善情況以及患者的肺動(dòng)脈壓的降低程度等明顯要比對(duì)比組患者顯著（<0.05）。在對(duì)患者進(jìn)行必要治療之后，能夠促使患者的LP0和ET-1以及IL～8、sⅡ-2R、NO含量等出現(xiàn)明顯升高。

3 討論

在近些年以來(lái)，中醫(yī)研究中慢性阻塞性肺疾病發(fā)作期用那就逐漸廣泛和深入，在對(duì)這一疾病治療加以研究的時(shí)候，其主要研究關(guān)注于對(duì)患者的清化痰熱和化瘓祛瘀方面的治療中，其中也包含有益氣活血和補(bǔ)腎溫陽(yáng)等患者。這一疾病在加以治療的時(shí)候，能夠有效發(fā)現(xiàn)，其主要是由于患者肺脾腎虛的基礎(chǔ)上，在較多誘因誘發(fā)的時(shí)候，其病位主要涉及患者的肺脾（胃）腎和痰熱蘊(yùn)肺以及肺脾氣虛證等，這也是患者疾病發(fā)作的主要病理以及患者的主要證候【5】。本研究選取我院2015年7月-2017年7月收治治療的慢性阻塞性肺疾病患者共82例，作為本次研究的重要觀察對(duì)象，對(duì)清源化痰顆粒治療慢性阻塞性肺疾病發(fā)作期的療效觀察并且進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，研究組患者在加以必要治療之后，患者治療的總有效率為91.20%，患者的顯著率為64.73%，對(duì)比組患者的總治療有效率為79.39%，患者的顯著率為38.25%，研究組患者的治療有效率明顯要高，兩組患者在加以有效治療之后，患者治療效果之間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組組患者的肺功能的改善情況以及患者的肺動(dòng)脈壓的降低程度等明顯要比對(duì)比組患者顯著（<0.05）。在對(duì)患者進(jìn)行必要治療之后，能夠促使患者的LP0和ET-1以及IL～8、sⅡ-2R、NO含量等出現(xiàn)明顯升高。綜上所述，清源化痰顆粒藥物在對(duì)患者加以治療的時(shí)候，其治療效果相對(duì)較為顯著，其中所具有的作用機(jī)制能夠?qū)颊叩拿庖吖δ芗右蕴嵘偈够颊叩闹|(zhì)過(guò)氧化得到必要抑制，促使氧化一抗氧化樂(lè)統(tǒng)平衡，舒張患者的平滑肌，促使患者的細(xì)胞因子釋放，清源化痰顆粒藥物在對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者加以治療的時(shí)候，其治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

周丹陽(yáng)，毛山.2017版慢性阻塞性肺疾病全球倡議更新解讀[J/OL].世界臨床藥物，2018（01）：1-5[2018-02-05].

劉宏杰.中醫(yī)辨證治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（17）：149-150.

陳英. 清金化痰湯通過(guò)中性粒細(xì)胞彈性蛋白酶干預(yù)AECOPD氣道粘液高分泌的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

周文一，張?jiān)O(shè)，陳銀松，經(jīng)超.止嗽化痰顆粒治療慢性阻塞性肺病的臨床療效評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（01）：15-16.

許光蘭，羅靖希，鐘云青，黃志健，劉珊珊，鄭?？?，但曉霞.清金化痰顆粒對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠氣道炎癥影響[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2016，27（08）：2049-2050.