馬紅梅

產(chǎn)前超聲檢查至關(guān)重要，包含孕婦從懷孕開始到胎兒安全生產(chǎn)整個過程的檢查。通過產(chǎn)前超聲檢查，醫(yī)生可以觀察到胎兒的實際情況，對于保障孕婦和胎兒的健康安全有著積極的作用。

一般產(chǎn)前超聲檢查

一般產(chǎn)前超聲檢查（Ⅰ級產(chǎn)前超聲檢查）的主要目的是對胎兒進(jìn)行生物學(xué)測量，篩查胎兒畸形，是孕婦在妊娠早期、中期和晚期時段都需要進(jìn)行的普通B超檢查。

孕早期Ⅰ級產(chǎn)前超聲檢查主要確定胎兒是否在母體宮腔內(nèi);查看是否為多胞胎、推算孕期及預(yù)產(chǎn)期;排除母體是否患有對胎兒發(fā)育不利的其他病因或婦科疾病等檢查。檢查的具體項目有胎囊大小、形狀及位置，胎芽的大小及胎心頻率等，母體子宮大小及附件是否異常。

妊娠中晚期Ⅰ級產(chǎn)前超聲檢查通常是確定胎兒的生長情況、胎盤大小、發(fā)育情況、胎位及妊娠數(shù)。檢查的具體項目有胎兒的胎位、胎心頻率及節(jié)律、羊水情況、胎盤狀態(tài)、胎兒股骨長度、胎兒雙頂徑大小及妊娠數(shù)等。需要注意的是，醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育畸形或異常，需在超聲檢查報告中作詳細(xì)說明，并轉(zhuǎn)診進(jìn)行再次檢查確診。

常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查

妊娠中晚期除一般產(chǎn)前超聲檢查外，孕婦還需要進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查（Ⅱ級產(chǎn)前超聲檢查）。Ⅱ級產(chǎn)前超聲檢查會對胎兒主要臟器進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀察，如顱內(nèi)某些重要結(jié)構(gòu)、四腔心切面，以及腹腔內(nèi)的肝、胃、腎等臟器，會粗略篩查胎兒嚴(yán)重致死性畸形，篩查六大類致死性胎兒畸形，包括無腦畸形、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、致死性軟骨發(fā)育不良以及單腔心。

妊娠中晚期Ⅱ級產(chǎn)前超聲檢查主要針對妊娠18～24周的孕婦。檢查主要是觀察胎兒的各個臟器，如心、肝、脾、胃、腎、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)和骨骼等，粗略篩查胎兒發(fā)育的嚴(yán)重性障礙。檢查的具體項目包括頭部顱骨大小、腦中線、大腦、丘腦、五官，心臟的四腔心切面，脊椎的頸、胸、腰、骶及尾段，腹部的胃、肝、雙腎、膀胱等器官，臍帶是否繞頸等。有時由于母體羊水少或胎位不正等因素，B超某些地方顯示不夠清晰，醫(yī)生需在檢查報告中特殊說明，并轉(zhuǎn)診進(jìn)行再次檢查確診。

系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查

系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查（Ⅲ級產(chǎn)前超聲檢查）是指對胎兒進(jìn)行顱腦、唇、心臟、肝、胃、腎、膀胱、腹壁、脊柱和四肢的系統(tǒng)檢查。建議所有孕婦均進(jìn)行一次系統(tǒng)胎兒超聲檢查。Ⅲ級產(chǎn)前超聲檢查對使用的儀器要求較高，最好使用彩超檢查，分辨力高，圖像清晰。

中晚期Ⅲ級產(chǎn)前超聲檢查主要針對18～24周的孕婦，會對胎兒進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查。觀察胎兒頭部的雙頂徑、顱骨、頭圍、五官及上唇皮膚連續(xù)性;檢查胎位及胎兒大小、臍帶是否繞頸、羊水深度、胎盤位置及成熟度;檢查胎兒腦中線位置、小腦大小及蚓部是否完整、側(cè)腦室寬度等;脊椎連續(xù)性、彎曲程度和椎體排列是否屬于正常平行;觀察胎兒胸腔的肺臟、心臟，腹部的肝、胃、腎膀胱、臍血管等位置及形狀大小是否正常;同時要測量胎兒的胎心頻率和節(jié)律、左右心房是否對稱、四腔心切面及心室流出道切面等是否正常;測量胎兒四肢及肱骨、股骨、肋排骨、尺橈骨等的大小長短等，衡量胎兒在母體里的大小，以便選擇適合的生產(chǎn)方式。

針對性產(chǎn)前超聲檢查

Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級發(fā)現(xiàn)或疑診胎兒異常等均可進(jìn)行針對性產(chǎn)前超聲檢查（Ⅳ級產(chǎn)前超聲檢查）。

產(chǎn)前超聲檢查對設(shè)備和操作人員有一定的要求。產(chǎn)前的超聲檢查設(shè)備必須具備彩色多普勒超聲診斷儀，同時需配有圖像記錄儀。從事產(chǎn)前超聲檢查的操作人員必須要經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，需具備中級以上專業(yè)技術(shù)資格，具有5年以上從業(yè)經(jīng)驗。

總之，孕婦要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查，保障自身和胎兒的健康。