于春燕

（山東省煙臺(tái)市招遠(yuǎn)市夏甸鎮(zhèn)東莊衛(wèi)生院，山東 招遠(yuǎn)）

0 引言

高血壓為臨床常見疾病類型，其中以原發(fā)性高血壓患者居多。原發(fā)性高血壓具有病程長、無法徹底治愈的特點(diǎn)，患者需要通過長期服藥，同時(shí)輔以良好的飲食、生活習(xí)慣等，以達(dá)到控制血壓的目的[1]。而隨著病程進(jìn)展，疾病還會(huì)對患者的心、肝、腦、腎等器官造成不同程度損傷，由此導(dǎo)致相應(yīng)的并發(fā)癥，從而使患者健康狀況遭受更大的破壞。高血壓是心腦血管疾病的重要獨(dú)立危險(xiǎn)因素，除了影響患者生活質(zhì)量之外，還有導(dǎo)致患者死亡的可能[2]。因此，應(yīng)當(dāng)十分重視對原發(fā)性高血壓的治療以及護(hù)理。本文通過對原發(fā)性高血壓患者實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，收到了良好的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為 2019 年1 月至2019 年12 月在本院接受治療的原發(fā)性高血壓患者，患者病情均被明確診斷。共計(jì)入選60 例，隨機(jī)將入選患者分成兩組進(jìn)行對照研究，具體如下：（1）研究組共入選患者30 例，男性和女性人數(shù)之比為18:12，年齡區(qū)間為45-78 歲，均值為（54.6±3.9）歲；病程最長為20 年，最短為1 年，均值為（8.7±1.3）年；（2）對照組共入選患者30 例，男性和女性人數(shù)之比為17:13，年齡區(qū)間為46-79 歲，均值為（55.3±4.2）歲；病程最長為19 年，最短為2 年，均值為（9.0±1.5）年。兩組患者的各項(xiàng)一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有良好的對照研究價(jià)值。

1.2 方法

兩組患者根據(jù)病情接受相應(yīng)的臨床治療，與此同時(shí)給予不同的護(hù)理措施，其中對照組接受常規(guī)護(hù)理，如進(jìn)行病情變化的監(jiān)測，指導(dǎo)患者服藥，營造干凈舒適的病房環(huán)境等[3]。在以上基礎(chǔ)上，對研究組患者開展護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 心理干預(yù)

由于原發(fā)性高血壓具有終身性的特點(diǎn)，需要長期服用藥物控制血壓，同時(shí)在飲食等方面也有諸多限制，加之疾病導(dǎo)致的并發(fā)癥、各種不適癥狀等，這會(huì)使得患者產(chǎn)生較多不良情緒，甚至不能很好地配合治療[4]。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多和患者進(jìn)行溝通交流，結(jié)合患者的年齡、性格、病情、文化水平、心理狀況等，做好相應(yīng)的健康教育，讓患者對疾病有更加全面正確的認(rèn)識(shí)，認(rèn)識(shí)到積極配合治療對于控制病情具有重要作用[5]。另外告訴患者不良情緒、過大情緒波動(dòng)都會(huì)對病情產(chǎn)生負(fù)性影響，同時(shí)了解評估患者的心率顧慮，對其進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)，鼓勵(lì)、安慰患者，讓其放寬心，多想一些開心的事，或是通過參加一些有益的文娛活動(dòng)、聽輕松舒緩的音樂等，轉(zhuǎn)移對疾病的注意力，建立積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并更好地配合醫(yī)護(hù)人員工作[6]。

1.2.2 飲食干預(yù)

原發(fā)性高血壓患者在飲食方面有較多的限制，不良飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣會(huì)影響疾病治療、控制效果。為此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者堅(jiān)持科學(xué)合理的飲食，如飲食應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持低鹽低脂的原則，可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，多吃新鮮的維生素含量高的水果蔬菜、粗纖維食物等，刺激性食物應(yīng)當(dāng)盡量避免食用。另外指導(dǎo)患者戒煙戒酒，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣[7]。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

適當(dāng)合理的運(yùn)動(dòng)有利于改善患者的體質(zhì)，提升抗病能力。根據(jù)醫(yī)師給患者制定的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，護(hù)理人員鼓勵(lì)、監(jiān)督患者開展適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，在此期間應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率等，適宜的運(yùn)動(dòng)有打太極拳、散步等，運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)以患者能耐受、不感到勞累為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比如下指標(biāo)：（1）兩組護(hù)理前后血壓水平、血壓控制率（護(hù)理干預(yù)后血壓正常人數(shù)/ 該組總?cè)藬?shù)×100%）；（2）兩組護(hù)理滿意度：分成十分滿意、一般滿意、不滿意幾個(gè)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血壓水平以及干預(yù)后的血壓控制率對比

進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者的血壓水平比較接近，P＞0.05；護(hù)理干預(yù)后，兩組血壓均有一定程度降低，其中研究組的收縮壓、舒張壓下降幅度均更大，兩組差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；另外，研究組患者血壓控制率更高，兩組以上指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1、表2。

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后血壓水平對比[（±s）/mmHg]

表1 兩組護(hù)理干預(yù)前后血壓水平對比[（±s）/mmHg]

組別 例數(shù)（n） 收縮壓 舒張壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 30 162.3±15.4 129.6±10.9 101.3±8.7 80.2±4.2對照組 30 163.7±14.9 140.3±12.8 99.9±7.3 87.3±5.1

表2 兩組患者血壓控制率對比（n）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對比

本研究結(jié)果顯示，研究組患者對護(hù)理工作均表示滿意，滿意度達(dá)到了100.00%，明顯高于對照組的80.00%（24/30），兩組差異存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度情況對比（n）

3 討論

原發(fā)性高血壓的病程很長，目前還沒有徹底治愈的辦法，只能通過長期服藥達(dá)到控制血壓的目的。受到病情的影響，很多患者在心理上會(huì)有焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，一些患者還會(huì)表現(xiàn)為不配合治療，從而使得血壓控制效果不理想，而這也會(huì)加快病程進(jìn)展[8]。而為了提升患者的治療依從性，還需要在臨床護(hù)理方面多下功夫。為此，本研究給予了原發(fā)性高血壓患者護(hù)理干預(yù)措施，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了心理干預(yù)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)。結(jié)果顯示，在護(hù)理干預(yù)后，患者的血壓得到了更理想的控制效果，患者對該護(hù)理模式給予了高度的認(rèn)可。

綜上，護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。