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        導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的護(hù)理干預(yù)效果淺析

        2020-08-31 02:46:46聶敏
        今日健康 2020年5期
        關(guān)鍵詞:泌尿系尿路感染導(dǎo)尿管

        聶敏

        (江門市中心醫(yī)院,廣東江門,529000)

        為了有效解決導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路的問題,應(yīng)該明確感染的相關(guān)因素,并采用針對性護(hù)理干預(yù)對策,提升護(hù)理效果。因此,本文特選擇我院2018年9月2019年8月期間收治的住院患者中留置導(dǎo)尿管的患者92例作為研究對象,對護(hù)理效果進(jìn)行探討,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選擇我院2018年9月2019年8月期間收治的住院患者中留置導(dǎo)尿管的患者92例作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組46例,其中,觀察組男性30例,女性16例,年齡分布在16-77歲,平均為(55.24±8.22)歲,前列腺增生15例,泌尿腫瘤17例,泌尿系結(jié)石6例,泌尿系畸形術(shù)3例,泌尿系損傷5例。對照組男性28例,女性18例,年齡分布在15-80歲,平均為(56.28±9.11)歲,其中前列腺增生14例,泌尿系腫瘤術(shù)19例,泌尿系結(jié)石6例,泌尿系畸形術(shù)4例,泌尿系損傷3例。兩組患者在一般資料方面相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.2 護(hù)理方法給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù):首先,做好環(huán)境護(hù)理,保持病房環(huán)境干凈,為患者營造舒適化的病房環(huán)境,并合理控制病房的溫度和濕度,保證患者享有良好的術(shù)后恢復(fù)環(huán)境。其次,護(hù)理人員應(yīng)該做好對患者的心理護(hù)理和健康宣教,消除患者的不良情緒,解決患者的疑問,在詢問病情的同時,加強(qiáng)對留置導(dǎo)尿管作用及注意事項的宣教,建立良好的護(hù)患關(guān)系。再次,針對患者尿道的具體情況和身體情況為患者選擇合理的導(dǎo)尿管,成年女性一般選擇F12-F16導(dǎo)尿管,成年男性選擇F18-F24導(dǎo)尿管,兒童選擇F8-F10導(dǎo)尿管,針對前列腺腫大患者,應(yīng)該選擇小號的硬質(zhì)硅膠尿管。在具體操作前,應(yīng)該將潤滑劑棉球?qū)?dǎo)尿管前段進(jìn)行潤滑,以免對尿道黏膜造成損傷。在插管后,應(yīng)該觀察尿管位置是否到達(dá)膀胱,待位置確認(rèn)以后,在氣囊內(nèi)注入10ml生理鹽水,避免導(dǎo)尿管滑脫。第四,對患者會陰處進(jìn)行清洗,并輔助患者開展膀胱收縮訓(xùn)練,以幫助患者快速恢復(fù)排尿功能。

        觀察組在對照組基礎(chǔ)上,實施針對性護(hù)理干預(yù)。首先,對護(hù)理人員開展清潔、消毒意識教育,都在正確指導(dǎo)留置導(dǎo)尿管的基礎(chǔ)上確保引流系統(tǒng)的密閉程度,并選擇抗返流尿袋。其次,避免對患者應(yīng)用常規(guī)的沖洗尿管措施,并根據(jù)患者病情確定沖洗措施。對于阻狀況較為嚴(yán)重的患者,反復(fù)沖洗才能有效改善管道通暢情況,則需要對導(dǎo)尿管進(jìn)行更換。第三,對患尿道口周圍以及導(dǎo)尿管進(jìn)行碘伏消毒。第四,如果導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性破壞時,應(yīng)該立即更換,并保持導(dǎo)尿管和尿袋低于膀胱水平面。

        1.3 觀察指標(biāo)對比兩組患者的護(hù)理效果(留置時間和尿路感染發(fā)生率)和護(hù)理滿意度。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析將此次調(diào)查統(tǒng)計的結(jié)果數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析,用X2檢驗計數(shù)資料,用百分比表示,用(±s)表示計量資料,接受t檢驗,判斷得出P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者護(hù)理效果對比兩組患者在尿路感染發(fā)生率和留置時間方面相比,觀察組顯著優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1.

        表1.兩組患者在尿路感染發(fā)生率和留置時間方面對比

        2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況對比在護(hù)理滿意度方面,觀察組顯著優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表2.

        表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

        3 討論

        留置導(dǎo)尿管是臨床治療中的基本輔助治療操作之一,特別是泌尿外科,70%以上的患者術(shù)后均需要留置導(dǎo)尿管。而留置導(dǎo)尿管最為常見的并發(fā)癥之一就是尿路感染。根據(jù)相關(guān)huang的研究報道,尿路感染發(fā)生率占院內(nèi)總感染率的35%-67%,其中留置導(dǎo)尿管占感染原因的80%,對于患者預(yù)后和生活質(zhì)量造成了威脅,目前,各大醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作人員均將控制留置導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染放在重要的位置。在本次研究中,兩組患者在尿路感染發(fā)生率和留置時間方面相比,觀察組顯著優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。在護(hù)理滿意度方面,觀察組顯著優(yōu)于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        綜上,在臨床實踐中,對于留置導(dǎo)尿管患者采取針對性護(hù)理干預(yù),能夠有效降低尿路感染發(fā)生率,提升護(hù)理滿意度。

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