戚莎

（武漢市第二輕工業(yè)學(xué)校,湖北 武漢 430000）

老年糖尿病是內(nèi)分泌科常見病，屬于慢性代謝性疾病，在老年人群中具有較高的發(fā)病率，主要由于老年群體基礎(chǔ)性疾病較多，機(jī)體素質(zhì)相對(duì)較低，代謝功能較弱，因此發(fā)病概率較高[1]。糖尿病在臨床受關(guān)注程度較高，科學(xué)服藥是控制病情的方式之一，但長(zhǎng)期用藥會(huì)降低患者用藥依從性，因此在科學(xué)用藥的同時(shí)還要加強(qiáng)整體護(hù)理干預(yù)與自我管理，降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生[2]。本次研究對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施整體護(hù)理，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年1月至2020年1月期間的老年糖尿病患者90例進(jìn)行研究，觀察組45例患者，25例男性，20例女性；年齡最小61歲，最大78歲，平均年齡（69.52±3.53）歲；病程范圍2～13年，平均病程（7.58±0.42）年。對(duì)照組45例患者，24例男性，21例女性；年齡最小62歲，最大79歲，平均年齡（70.55±3.54）歲；病程范圍3～14年，平均病程（8.49±0.51）年。兩組患者各項(xiàng)資料之間無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者血糖水平，加強(qiáng)常規(guī)運(yùn)動(dòng)與飲食指導(dǎo)，告知其日常生活中的注意事項(xiàng)。

觀察組實(shí)施整體護(hù)理：（1）健康宣教：患者對(duì)自身疾病缺乏了解，會(huì)導(dǎo)致依從性降低，護(hù)理人員要評(píng)估患者的認(rèn)知度、病情及生活狀況等因素，并對(duì)其實(shí)施針對(duì)性宣教，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知?？赏ㄟ^看視頻、公眾號(hào)推送文章、面對(duì)面宣教及發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式讓患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，緩解其不良情緒[3]。（2）飲食護(hù)理：護(hù)理人員通過分析患者病情了解潛在的危險(xiǎn)因素，進(jìn)而為其合理規(guī)劃飲食，保證飲食的科學(xué)性，可向其發(fā)放與疾病有關(guān)的飲食圖冊(cè)，讓其了解到健康飲食的重要性。在飲食方面要嚴(yán)格控制熱量攝入、戒煙戒酒，保證適量糖分?jǐn)z入，增加對(duì)粗糧與綠葉蔬菜的攝入。將玉米面或者蕎麥面作為主食，禁食洋蔥、苦瓜與香菇等蔬菜。（3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者身體的耐受程度為其制定科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案，主要以慢跑、散步、廣場(chǎng)舞及太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)為主，由于老年人體質(zhì)較差，鍛煉需要適量，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，逐漸對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行調(diào)整，最大程度上提升患者機(jī)體的免疫力與抵抗力，改善其代謝狀況。

1.3 觀察指標(biāo)分析血糖水平及自我管理能力。主要采用DSES量表評(píng)價(jià)患者的自我管理能力，評(píng)估患者的血糖控制情況、飲食控制情況、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況及疾病管理情況，每項(xiàng)總分為100分，評(píng)分越高表示自我管理能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析數(shù)據(jù)的軟件為 SPSS 22.0，計(jì)量資料表示方式為x±s，組間比較用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平觀察組血糖水平較對(duì)照組低，P＜0.05。詳見表1：

表1 血糖水平（x±s）

2.2 自我管理能力觀察組自我管理能力較對(duì)照組高，P＜0.05。詳見表2：

表2 自我管理能力（x±s，分）

3 討論

臨床治療老年糖尿病關(guān)鍵在于控制血糖水平，緩解高血糖水平導(dǎo)致的其他組織器官病變進(jìn)程，進(jìn)而有效預(yù)防腎衰竭、酮癥酸中毒及高滲性昏迷等并發(fā)癥。但由于患者年齡相對(duì)較大，在自我管理能力方面相對(duì)缺乏，血糖控制難以取得理想的效果，甚至?xí)?duì)其生理、生活質(zhì)量及心理等方面造成不良影響。

整體護(hù)理是更具系統(tǒng)化及全面性的護(hù)理干預(yù)，堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，在老年糖尿病患者中有較好的應(yīng)用效果，主要是對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施的多方位針對(duì)性護(hù)理，涵蓋生活方面、飲食方面及心理等方面，通過護(hù)理干預(yù)來提升患者的自我管理能力，進(jìn)而有效控制血糖。研究中對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理之后其血糖水平明顯降低，自我管理能力得以提升，表明整體護(hù)理的實(shí)施可取得理想的血糖控制效果，合理的健康宣教可幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立治療的信心，提高自律性及用藥依從性。綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施整體護(hù)理效果較好，可改善血糖水平，提高患者自我管理能力。