于思楠

（遼寧省鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

隨著金財(cái)工程的不斷推進(jìn)，醫(yī)院也從中獲得了新的管理理念，為醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理提供了重要的革新依據(jù)。固定資產(chǎn)主要包括房屋建筑、專(zhuān)用設(shè)備、機(jī)械設(shè)備等八大類(lèi)，對(duì)于任何醫(yī)院而言固定資產(chǎn)都具有重要的意義。固定資產(chǎn)是醫(yī)療實(shí)力的象征，也是醫(yī)院能給醫(yī)師和患者提供的硬件條件、醫(yī)療條件，因此彰顯著醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平，關(guān)系到是否能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫尼t(yī)療條件。醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理是指對(duì)上述所包括的8類(lèi)固定資產(chǎn)，從最初資產(chǎn)采購(gòu)到最終資產(chǎn)處置的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行有效的管理。在管理過(guò)程中需要處理大量的數(shù)據(jù)，因此醫(yī)院必須要使用信息化的管理模式，才能夠有效處理各種數(shù)據(jù)，提高資產(chǎn)管理效率。

1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)存問(wèn)題

醫(yī)院工作關(guān)系到人民的切身利益，只有保證醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備、人力資源等方面達(dá)到國(guó)家管理的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)才能為社會(huì)發(fā)展提供更好的助力。固定資產(chǎn)對(duì)于醫(yī)院的重要意義不言而喻，其管理水平更關(guān)系到醫(yī)院的提檔更新，不斷發(fā)展，但是就目前而言，醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理存在許多問(wèn)題[1]。

1.1 管理缺乏系統(tǒng)性：醫(yī)院的體系較為龐雜，各個(gè)部門(mén)與科室需要協(xié)調(diào)配合才能滿(mǎn)足日常工作的需求，而固定資產(chǎn)的管理屬于較為基礎(chǔ)的部分，也是重要的部分，但是在管理中存在相互割裂的問(wèn)題，目前醫(yī)院資產(chǎn)有歸國(guó)資辦管理的，有歸財(cái)務(wù)科管理的，有歸設(shè)備科管理的，各個(gè)醫(yī)院又有獨(dú)立的信息技術(shù)科。在運(yùn)行中常常是各司其職，沒(méi)有進(jìn)行有效的整合，達(dá)不到協(xié)調(diào)的效果，甚至出現(xiàn)信息重復(fù)或是在管理中存在空白點(diǎn)，這都嚴(yán)重阻礙了信息技術(shù)在固定資產(chǎn)管理中的效能，明顯讓醫(yī)院固定資產(chǎn)管理陷入一種混亂的境地。不同科室內(nèi)不能夠進(jìn)行信息共享，導(dǎo)致在資產(chǎn)管理的過(guò)程中出現(xiàn)了信息壁壘，讓有關(guān)于固定資產(chǎn)的信息和數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出分散的狀態(tài)。固定資產(chǎn)管理缺乏系統(tǒng)性，同時(shí)還體現(xiàn)在醫(yī)院只針對(duì)靜態(tài)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，沒(méi)有關(guān)注固定資產(chǎn)在使用過(guò)程中出現(xiàn)的變化，忽視了對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。

1.2 信息化手段不完備：信息化管理主要體現(xiàn)在人與信息技術(shù)的有效配合，二者有所分工，最終達(dá)到良好的管理效果。醫(yī)院所重視的是醫(yī)療人才培養(yǎng)，以期可以讓醫(yī)務(wù)人員擁有高超的護(hù)理技能和治療技能，忽視了對(duì)管理人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，導(dǎo)致管理人員信息技術(shù)操作水平的滯后。在部分醫(yī)院管理中信息化技術(shù)的使用并不普遍或者說(shuō)并不便捷，主要體現(xiàn)在操作系統(tǒng)不完善，以及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備過(guò)于陳舊，阻礙了信息化在管理中的作用，降低了計(jì)算機(jī)使用的效率[2]。信息技術(shù)發(fā)展極其迅速，多樣化的信息管理平臺(tái)也隨之出現(xiàn)，但是如果醫(yī)院的信息設(shè)施不完善的話(huà)，會(huì)影響到數(shù)據(jù)處理效果，進(jìn)而影響固定資產(chǎn)的管理效果。部分醫(yī)院雖然在管理工作中引入了信息化手段，但是信息化平臺(tái)的主要應(yīng)用方向?yàn)獒t(yī)療活動(dòng)，在固定資產(chǎn)管理部門(mén)中缺少信息化管理手段，導(dǎo)致很多資產(chǎn)管理部門(mén)仍然使用人工的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，給資產(chǎn)的維修和清查帶來(lái)了一定的困難。除此之外，還可能存在過(guò)于依賴(lài)信息化管理的問(wèn)題，讓人脫離重要的管理節(jié)點(diǎn)，造成管理信息的丟失。

1.3 責(zé)任分工不明確：固定資產(chǎn)是醫(yī)院發(fā)展的命脈，因此要將進(jìn)行專(zhuān)人管理，但是有些醫(yī)院沒(méi)有明確責(zé)任歸屬，對(duì)于具體資產(chǎn)也沒(méi)有落實(shí)管理者和負(fù)責(zé)人，總體來(lái)說(shuō)沒(méi)有形成自上而下的管理方式，對(duì)于固定資產(chǎn)的損壞、遺失和購(gòu)置沒(méi)有制定出可執(zhí)行的辦法與規(guī)章，造成固定資產(chǎn)在損耗的同時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)的增補(bǔ)，最終造成醫(yī)院整體運(yùn)行的滯后[3]。醫(yī)院最為重視的內(nèi)容是醫(yī)療水平，因此在醫(yī)院的日常管理過(guò)程中，更加重視提升自身的醫(yī)療質(zhì)量，忽略了對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。在醫(yī)院以往對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理時(shí)，會(huì)將管理工作分為兩個(gè)部分，分別是價(jià)值管理以及實(shí)物管理，即由財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)固定資產(chǎn)的價(jià)值進(jìn)行估算，有專(zhuān)門(mén)的管理部門(mén)來(lái)對(duì)資產(chǎn)實(shí)物進(jìn)行管理。這種管理模式會(huì)導(dǎo)致實(shí)物管理和價(jià)值管理處于分割的狀態(tài)，然而其實(shí)二者是屬于一體的，當(dāng)固定資產(chǎn)出現(xiàn)損傷時(shí)財(cái)務(wù)部門(mén)無(wú)法及時(shí)核算價(jià)值，容易在固定資產(chǎn)清查時(shí)出現(xiàn)賬目和實(shí)物不符的現(xiàn)象。

2 信息化在固定資產(chǎn)管理中應(yīng)明確的方針

信息化手段在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中雖然有著較高的價(jià)值，但是在實(shí)際的應(yīng)用過(guò)程中仍然會(huì)存在一定的問(wèn)題，這就會(huì)給資產(chǎn)管理工作帶來(lái)影響。這就需要醫(yī)院管理人員明確在固定資產(chǎn)管理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)如何使用信息化手段，使管理人員可以正確認(rèn)識(shí)信息化手段，并合理的使用信息化手段。首先，信息化不能代替人為管理。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息化技術(shù)已經(jīng)被應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域，不管是操作的便捷性，還是信息檢索與增補(bǔ)的及時(shí)準(zhǔn)確都是人工管理無(wú)法比擬的。例如當(dāng)將固定資產(chǎn)有關(guān)的數(shù)據(jù)上傳到信息平臺(tái)之后，人們只需要輸入關(guān)鍵字就可以獲取想要的資產(chǎn)信息，檢索時(shí)間只需要數(shù)秒。并且隨著人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展，只是要在系統(tǒng)中植入專(zhuān)家系統(tǒng)，就可以讓系統(tǒng)模擬人腦的行為對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和判斷。但是我們也不能完全的將管理投入到信息化之中，在某種程度上存在一定的危險(xiǎn)，也就是說(shuō)不能用信息化管理代替人工管理，甚至在一些關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)上還需要人來(lái)進(jìn)行分析、糾錯(cuò)，最終形成準(zhǔn)確有效的管理方式，讓醫(yī)院工作真正步入一種有序的發(fā)展之中，而不是完全將管理的重心轉(zhuǎn)移到信息技術(shù)上來(lái)。信息化管理要注重穩(wěn)定性[4]。其次，信息化管理具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。信息化管理主要依靠穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和操作過(guò)程，一旦系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，或是管理系統(tǒng)遭到惡意攻擊都會(huì)影響管理的穩(wěn)定性，甚至造成難以挽回的損失，因此要重視網(wǎng)絡(luò)與信息的安全，對(duì)于管理設(shè)備的更新需要有周期性，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的管理人員進(jìn)行操作與維修。醫(yī)院需要在信息化管理系統(tǒng)中增加一定的防護(hù)措施，如病毒防范系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)等，利用這些技術(shù)來(lái)保護(hù)資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)的安全。

3 提高信息化管理水平的具體措施

3.1 做好管理信息的歸類(lèi)：醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理包括日常管理、保修、重新購(gòu)置等許多環(huán)節(jié)，為了提高管理的實(shí)效性與系統(tǒng)性，我們需要借助信息化手段進(jìn)行信息的有效歸類(lèi)。對(duì)于固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)來(lái)講，只有保證數(shù)據(jù)錄入的真實(shí)性以及完整性，才能夠?yàn)楹罄m(xù)的資產(chǎn)管理工作提供有效的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，進(jìn)而提高資產(chǎn)管理效果。因此需要完善操作系統(tǒng)的各種信息化圖表，見(jiàn)表1。

表1 固定資產(chǎn)科室在用明細(xì)表

上面展示的《固定資產(chǎn)科室在用明細(xì)表》就是我們常用的記錄形式，可以借助標(biāo)準(zhǔn)明確的表格將需管理信息在卡片登記時(shí)做好錄入，以便我們?cè)诓檎液妥兏臅r(shí)候能夠明確資產(chǎn)類(lèi)別、責(zé)任人和資產(chǎn)走向，避免造成管理混亂的問(wèn)題出現(xiàn)。此外信息化管理能夠長(zhǎng)時(shí)間的存儲(chǔ)信息，保證信息的安全性與全面性[5]。當(dāng)利用信息化管理手段對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行管理時(shí)，只要系統(tǒng)不受到外界病毒的侵犯，數(shù)據(jù)就會(huì)一直存放在數(shù)據(jù)中心，避免了以往紙質(zhì)管理檔案經(jīng)常出現(xiàn)的受損、受潮等局限性。

3.2 提高信息化設(shè)備的操作水平：無(wú)論是哪種管理形式，人的專(zhuān)業(yè)性決定著工作運(yùn)行的狀態(tài)與成果。為了保證信息化管理手段在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的作用，需要從人員培養(yǎng)上下功夫。因此，對(duì)于固定資產(chǎn)管理人員要進(jìn)行集中有效的培訓(xùn)，讓他們能夠了解固定資產(chǎn)的具體內(nèi)容，并能夠熟練的操作相關(guān)的管理軟件與程序，當(dāng)然，對(duì)于這些工作人員還要在思想上進(jìn)行引導(dǎo)與教育，形成光明與健康的管理方式，發(fā)揮人員管理的優(yōu)勢(shì)，杜絕違規(guī)現(xiàn)象的出現(xiàn)。同時(shí)，要規(guī)范管理辦法，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行強(qiáng)力治理[6]。規(guī)范有效的管理才是保證信息化得以施展的基礎(chǔ)，醫(yī)院資源更新速度較快，且數(shù)額巨大，一旦有人從中謀取私利，就會(huì)造成管理的疏漏，因此要制定良好的管理與監(jiān)督機(jī)制，并形成管控聯(lián)動(dòng)機(jī)制，組織管理小組，并定期下放巡查小組，對(duì)于各個(gè)部門(mén)的管理方式與資產(chǎn)流向做好分類(lèi)與歸納，保障醫(yī)院固定資產(chǎn)沒(méi)有被非法利用，同時(shí)也要保證資產(chǎn)數(shù)量滿(mǎn)足醫(yī)院的日常工作[7]。

3.3 完善固定資產(chǎn)關(guān)系責(zé)任體系：責(zé)任分工不明給固定資產(chǎn)管理工作的效率提高帶來(lái)了一定的影響，因此在引用信息化管理手段之后，也需要對(duì)責(zé)任體系進(jìn)行完善，將管理責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)管理人員身上。醫(yī)院內(nèi)部可以利用三賬一卡的模式來(lái)確定管理體系，結(jié)合財(cái)務(wù)部門(mén)、資產(chǎn)管理部門(mén)的工作情況，以及不同科室對(duì)固定資產(chǎn)的使用情況對(duì)管理體系進(jìn)行完善，將價(jià)值管理工作和實(shí)物管理工作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。在確立責(zé)任制度的過(guò)程中，需要按照分級(jí)負(fù)責(zé)和責(zé)任到人的原則進(jìn)行制定，這樣才能夠保證固定資產(chǎn)的合理使用，滿(mǎn)足醫(yī)院的管理需求。對(duì)固定資產(chǎn)管理、申請(qǐng)使用審批等管理流程中涉及到的責(zé)任內(nèi)容進(jìn)行明確，提高固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化程度，促使醫(yī)院整體管理水平的提高。

3.4 合理設(shè)計(jì)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的功能模塊：要想利用信息化管理系統(tǒng)來(lái)對(duì)固定資產(chǎn)的信息進(jìn)行管理，就必須要明確具體的管理內(nèi)容，在管理系統(tǒng)中劃分出不同的功能模塊是管理工作變得更加有效率。根據(jù)以往固定資產(chǎn)管理的工作內(nèi)容進(jìn)行分析，以及固定資產(chǎn)的使用過(guò)程，可以將信息化管理系統(tǒng)劃分為以下6個(gè)功能模塊。第一，資產(chǎn)采購(gòu)管理模塊，主要負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)采購(gòu)原因、采購(gòu)數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格、采購(gòu)時(shí)間以及采購(gòu)流程等多種信息進(jìn)行明確。該模塊的子菜單包括4項(xiàng)，分別為科室申請(qǐng)、采購(gòu)審核、采購(gòu)入庫(kù)領(lǐng)取使用以及供應(yīng)商付款。第二，為資產(chǎn)檔案管理模塊，主要負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)的型號(hào)、使用用途等資產(chǎn)信息進(jìn)行管理，同時(shí)增加其他字段，保證檔案的完整性。該模塊的子菜單包括4項(xiàng)，分別為資產(chǎn)新增情況、資產(chǎn)修改、檔案審查以及標(biāo)簽打印。第三，為資產(chǎn)日常管理模塊，對(duì)固定資產(chǎn)在日常醫(yī)療活動(dòng)中的使用情況、維修情況、處理情況進(jìn)行記錄，并對(duì)具體對(duì)流程進(jìn)行詳細(xì)的記錄。該模塊的子菜單包括4項(xiàng)，分別為資產(chǎn)變動(dòng)情況、科室維修記錄、科室維護(hù)記錄、資產(chǎn)處置。第四，為房屋管理模塊，房屋屬于醫(yī)院固定資產(chǎn)中不可或缺的一部分，因此必須要對(duì)其進(jìn)行有效的管理和維護(hù)。該模塊的子菜單包括2項(xiàng)，分別為房屋信息、房屋信息維護(hù)。第五，為財(cái)務(wù)核算模塊，可以記錄有關(guān)于固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)信息，為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算工作提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)。該模塊的子菜單包括2項(xiàng)，分別為資產(chǎn)折舊和折舊報(bào)表。第六，為查詢(xún)分析模塊，負(fù)責(zé)滿(mǎn)足不同級(jí)別管理人員以及科室對(duì)固定資產(chǎn)信息對(duì)查詢(xún)需求。該模塊的子菜單包括2項(xiàng)，分別為資產(chǎn)查詢(xún)以及統(tǒng)計(jì)分析。

3.5 增加安全防范技術(shù)：安全防范技術(shù)對(duì)于信息管理系統(tǒng)的安全性有著重要的作用。醫(yī)院可以在管理系統(tǒng)中使用加密技術(shù)，利用密碼來(lái)限制成員的使用情況，如可以使用指紋密碼、聲音密碼或者數(shù)字密碼等。在信息系統(tǒng)中增設(shè)防火墻系統(tǒng)和病毒檢測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)對(duì)可能入侵到系統(tǒng)中的病毒或者木馬進(jìn)行檢測(cè)并清除，為信息系統(tǒng)提供安全保障。同時(shí)，也需要增加信息恢復(fù)技術(shù)，一旦數(shù)據(jù)被損毀可以立即被恢復(fù)。

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，借助信息化手段提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平既符合醫(yī)院工作的客觀(guān)現(xiàn)實(shí)，又是社會(huì)發(fā)展的必然需求。通過(guò)對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施信息化管理，可以使管理工作變得動(dòng)態(tài)化和精細(xì)化，讓各個(gè)科室內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源數(shù)據(jù)共享，對(duì)于固定資產(chǎn)的使用效率提升也有著重要的作用。因此要提高信息化在人力操作和系統(tǒng)維護(hù)上的作用，保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作得以有序進(jìn)行，豐富管理手段，將新方式新技術(shù)引入到日常管理之中，滿(mǎn)足醫(yī)院綜合發(fā)展的需求。醫(yī)院需要強(qiáng)化對(duì)信息化管理的重視程度，認(rèn)識(shí)到固定資產(chǎn)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性，在固定資產(chǎn)管理中積極應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。