許 楊

（吉林省電力醫(yī)院內一療區(qū)，吉林 長春 130000）

急性腦梗死是一種臨床上十分常見的腦血管疾病，腦梗死狀況會對患者的認知功能造成一定的影響[1]，這種病癥在臨床上較為常見，屬于一種威脅人民健康的常見病和多發(fā)病，這種病癥病死率和致殘率均較高，會對患者的家庭乃至社會造成極大的經濟負擔[2]。而在對患者進行臨床治療時，通常選擇溶栓方案進行治療，這種方案在對患者進行治療時能夠有效緩解患者的梗死狀況，但值得注意的是溶栓治療方案在應用過程中具有嚴格的時間窗以及適應證，所以在臨床使用尚不完全并且在國內外腦梗死在治療時溶栓率都較低，所以積極探究腦梗死的治療方案是保證患者康復的主要研究路徑[3-4]。本次研究中，在我院數(shù)據(jù)庫中調取時間段2017年9月至2018年10月收入的42例急性腦梗死患者的一般資料，探究將高壓氧聯(lián)合尤瑞克林應用于急性腦梗死患者治療中的效果，評價其對患者精神狀態(tài)、神經功能造成的影響，分析其治療安全性，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院數(shù)據(jù)庫中調取時間段2017年9月至2018年10月收入的所有急性腦梗死患者的一般資料，根據(jù)本次實驗要求選擇其中42例患者作為實驗對象，將所有患者進行隨機兩組均分后，分別命名為對照組與實驗組，每組中錄入21例患者。所有患者均符合急性腦梗死的相關診斷標準，且均行核磁共振和CT檢查進行確診[5]；所有患者無其他嚴重的精神性疾病或者器質性疾?。换颊咭约捌浼覍俸炇鹬橥鈺?。

對照組：患者的性別信息記錄為（男∶女=11∶10），患者年齡信息區(qū)間介于46～42歲，患者平均年齡信息數(shù)據(jù)記錄為（54.25±6.41）歲；實驗組：患者的性別信息記錄為（男∶女=13∶18），患者年齡信息區(qū)間介于42～65歲，患者平均年齡信息數(shù)據(jù)記錄為（56.74±5.89）歲。納入標準：患者不合并其他全身性疾病或器質性疾?。换颊叩恼J知功能正常，并對本次研究知情；患者在開展實驗前未接受過相關治療。排除標準：排除不簽署知情同意書患者；排除無法進行隨訪調查或具有實驗壓力患者；排除在進入實驗前接受過相關治療的患者。本次研究經醫(yī)學倫理委員會批準審核通過。所有患者的個體差異在入院時經統(tǒng)計分析未見明顯差異，患者一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：患者在入院時，需要根據(jù)患者病癥狀況進行血壓控制以及血糖控制、調節(jié)患者血小板聚集、促進患者神經功能恢復、改善患者微循環(huán)，對患者進行對癥常規(guī)治療。對照組患者在常規(guī)治療的基礎上加用尤瑞克林進行治療，用藥方式為輸液泵泵入方案進行治療，將氯化鈉注射液100 mL以及尤瑞克林0.1PNA單位混合后進行用藥，用藥速度為1 mL/min，每日用藥一次，所有患者連續(xù)用藥14 d。實驗組患者則在此基礎上加用高壓氧艙進行治療，患者保持仰臥位，將高壓氧艙升壓20 min后，促使其加壓至0.2 MPa，對患者進行面罩吸氧，吸氧時間控制在60 min左右，隨即安排35 min的減壓時間，每日治療1次。

1.3 評價指標

1.3.1 采用美國衛(wèi)生研究院提出的卒中量表（NIHSS量表），對患者的急性腦梗死狀況進行觀察，得分越高，說明患者的臨床癥狀越嚴重。

1.3.2 記錄所有患者的WMS、MMSE、MOCA數(shù)據(jù)。

1.3.3 進入所有患者治療后的不良反應發(fā)生率主要包括心電圖異常、血常規(guī)異常、肝腎功能異常。

1.4 統(tǒng)計學分析：實驗結果應用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，不符合者用中位數(shù)或四分位數(shù)表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示；組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內比較采用重復測量的方差分析，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，必要時采用Fisher精確檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后NIHSS評分比較：治療前兩組差異不明顯，治療完成后兩組患者的NIHSS評分均有所改善，但在治療完成后，實驗組患者的NIHSS評分明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后的WMS、MMSE、MOCA評分比較：兩組患者的WMS、MMSE、MOCA對比分析差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較：實驗組患者治療后的不良反應發(fā)生率與對照組相比未見明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義。見表3。

表1 兩組患者治療前后的NIHSS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后的NIHSS評分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療后的WMS、MMSE、MOCA對比（±s，分）

表2 兩組患者治療后的WMS、MMSE、MOCA對比（±s，分）

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

3 討 論

缺血性腦血管疾病是一種臨床上十分常見的心，腦血管類型，這種病癥的病因較為復雜，主要是由于患者在急性腦梗死的影響下出現(xiàn)腦血流障礙的狀況，使患者的腦部組織呈現(xiàn)缺血缺氧狀態(tài)，進而在一定程度上對患者的腦部功能造成一定的影響[6-8]。尤瑞克林是一種于人尿中提取的藥物，這種藥物屬于機太原煤具有水解肌肽的原作用，能夠促進患者體內激肽生成。而高壓氧在應用過程中能夠使患者體內的氧分壓迅速增高，使患者的血藥濃度保持較高水平，通過這種方式能夠有助于改善患者的腦組織缺氧狀態(tài)，促使患者無氧糖酵解狀況的減輕[9-10]。通過這種方式能夠有助于避免患者早期的缺氧缺血嚴重狀況為患者后續(xù)神經康復提供了有利條件。

本次研究結果中顯示，兩組患者在治療前NIHSS評分比較，其差異不明顯，但在治療完成后實驗組患者的NIHSS評分明顯優(yōu)于對照組，差異顯著。同時兩組患者的WMS、MMSE、MOCA（P＜0.05）；實驗組患者治療后的不良反應發(fā)生率與對照組相比未見明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義。本次研究結果能夠有效反映患者在治療后的神經功能，改善患者的精神狀態(tài)也有所提高。說明本次研究結果可參考性和科學性較強，具有高度的可信度。

綜上所述，在對急性腦梗死患者進行治療時，應用高壓氧配合尤瑞克林進行聯(lián)合用藥，能夠有助于改善患者的精神狀態(tài)和神經功能，有助于減輕患者急性腦梗死狀況，對于患者預后改善來說有積極意義，同時也不會引起患者發(fā)生其他用藥不良反應，是一種安全且有效的治療方案，值得推廣使用。