任 平 邢毅囡 扈連盈 趙興偉

（大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033）

隨著人們生活水平的提高，呼吸道合胞病毒肺炎患病率逐年上升，嚴重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。呼吸道合胞病毒肺炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病，近年來，發(fā)病率逐年上升。最初的階段可能是咳嗽，鼻塞，流涕般的感冒。癥狀輕微，可表現(xiàn)為呼吸困難，嚴重表現(xiàn)為明顯呼吸困難，喘息，嘴唇發(fā)紺等，病情繼續(xù)加重可能有呼吸和循環(huán)衰竭，危及生命[1]。研究顯示，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎效果好，可有效改善患兒的肺功能，縮短治療時間，且無明顯不良反應(yīng)，安全性高。本研究選擇我院100例2017年5月至2018年5月小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒。隨機分組，常規(guī)藥物治療干預(yù)組采取常規(guī)藥物治療，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組則采取常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療。比較兩組小兒呼吸道合胞病毒肺炎控制率；病毒轉(zhuǎn)陰時間、癥狀消失時間、住院時間；治療前后患兒肺功能；不良反應(yīng)，分析了霧化吸入干擾素α2b注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院100例2017年5月至2018年5月小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒。隨機分組，其中，常規(guī)藥物治療干預(yù)組年齡2～8（4.11±2.17）歲。發(fā)病的時間是15～48 h，平均（32.79±1.46）h。男女分別32例和18例。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組年齡2～8（4.68±2.12）歲。發(fā)病的時間是15～49 h，平均（32.25±1.41）h。男女分別30例和20例。常規(guī)藥物治療干預(yù)組、常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組資料有可比性。

1.2 方法：常規(guī)藥物治療干預(yù)組采取常規(guī)藥物治療，鹽酸氨溴索口服每次0.6 mg/kg，每天服用2次，并給予多索茶堿氯化鈉注射液靜脈滴注，劑量5 mg/kg，每天靜滴2次。對發(fā)熱的患兒給予布洛芬混懸液治療，每次4 mL口服。治療時間是1周。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組則采取常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療。在常規(guī)藥物治療干預(yù)組的基礎(chǔ)上給予霧化吸入干擾素α2b注射液，10萬U/kg混合生理鹽水稀釋至2 mL，流量是6 L/min，每天1次，每次15 min，治療1周。

1.3 指標：比較兩組小兒呼吸道合胞病毒肺炎控制率；病毒轉(zhuǎn)陰時間、癥狀消失時間、住院時間；治療前后患兒肺功能；不良反應(yīng)。顯效：癥狀體征消失，肺功能正常；有效：癥狀體征、肺功能等改善50%以上；無效：疾病、肺功能改善的程度低于50%?？刂坡?顯效、有效百分率之和[1]。

表1 兩組治療效果比較

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS12.0版本軟件處理數(shù)據(jù)，卡方、t檢驗分別統(tǒng)計計數(shù)數(shù)據(jù)和計量數(shù)據(jù)；P＜0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果：常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組有更高的療效，P＜0.05。其中，常規(guī)藥物治療干預(yù)組治療后顯效18例，治療后有效17例，治療后無效15例，總有效率70.00%；常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組治療后顯效29例，治療后有效21例，治療后無效0例，總有效率100.00%。見表1。

2.2 肺功能：治療前常規(guī)藥物治療干預(yù)組、常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組肺功能比較，P＞0.05；治療后常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組肺功能變化幅度更大，P＜0.05。治療前常規(guī)藥物治療干預(yù)組FVC、FEV1、PEF分別是（1.87±0.41）L、（1.85±0.22）L、（3.31±0.52）L/s，治療后分別是（2.41±1.11）L、（2.41±0.24）L、（4.54±1.01）L/s。治療前常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組FVC、FEV1、PEF分別是（1.87±0.42）L、（1.85±0.21）L、（3.31±0.51）L/s，治療后分別是（3.74±1.31）L、（3.11±0.34）L、（5.72±1.11）L/s。

2.3 病毒轉(zhuǎn)陰時間、癥狀消失時間、住院時間：常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組病毒轉(zhuǎn)陰時間、癥狀消失時間、住院時間和常規(guī)藥物治療干預(yù)組比較有優(yōu)勢，P＜0.05。常規(guī)藥物治療干預(yù)組下床活動時間、進食時間、住院時間分別是（7.22±1.45）d、（5.24±0.24）h、（9.34±0.56）d，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組下床活動時間、進食時間、住院時間分別是（5.11±1.21）d、（3.15±0.21）h、（7.24±0.51）d。

2.4 不良反應(yīng)：常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組和常規(guī)藥物治療干預(yù)組不良反應(yīng)相似，P＞0.05，其中，常規(guī)藥物治療干預(yù)組有1例惡心，1例嘔吐以及1例乏力。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組有1例惡心，1例嘔吐以及1例嗜睡。

3 討 論

重組人干擾素α2b注射液是具有抗病毒作用的低分子蛋白質(zhì)。它與靶細胞膜上的受體結(jié)合并誘導(dǎo)多種抗病毒蛋白，抑制病毒復(fù)制，增強吞噬細胞的吞噬作用，并增強淋巴細胞靶細胞的細胞毒性和自然殺傷細胞的功能增強了機體的免疫功能，抵抗病毒并抑制腫瘤生長[3]。干擾素α2b注射液可介導(dǎo)細胞內(nèi)信號傳導(dǎo)，發(fā)揮抗病毒作用，抑制多種病毒，并增強淋巴細胞對靶細胞的細胞毒性?？共《咀饔?。吸入給藥是治療呼吸道傳染病的有效靶向或局部給藥方法。吸入方法的給藥減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，并且藥物迅速到達病變發(fā)揮作用，從而提高治療效果。它可以增加肺部干擾素的濃度，延長藥物在肺部的停留時間，并且易于操作。兒童的合作程度較高[4-10]。

本研究選擇我院100例2017年5月至2018年5月小兒呼吸道合胞病毒肺炎患兒。隨機分組，常規(guī)藥物治療干預(yù)組采取常規(guī)藥物治療，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組則采取常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療。比較兩組小兒呼吸道合胞病毒肺炎控制率；病毒轉(zhuǎn)陰時間、癥狀消失時間、住院時間；治療前后患兒肺功能；不良反應(yīng)，顯示，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組有更高的療效，P＜0.05。其中，常規(guī)藥物治療干預(yù)組治療后顯效18例，治療后有效17例，治療后無效15例，總有效率70.00%；常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組治療后顯效29例，治療后有效21例，治療后無效0例，總有效率100.00%。治療前常規(guī)藥物治療干預(yù)組、常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組肺功能比較，P＞0.05；治療后常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組肺功能變化幅度更大，P＜0.05。治療前常規(guī)藥物治療干預(yù)組（FVC、FEV1、PEF）分別是（1.87±0.41）L、（1.85±0.22）L、（3.31±0.52）L/s，治療后分別是（2.41±1.11）L、（2.41±0.24）L、（4.54±1.01）L/s。治療前常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組FVC、FEV1、PEF分別是（1.87±0.42）L、（1.85±0.21）L、（3.31±0.51）L/s，治療后分別是（3.74±1.31）L、（3.11±0.34）L、（5.72±1.11）L/s。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組病毒轉(zhuǎn)陰時間、癥狀消失時間、住院時間和常規(guī)藥物治療干預(yù)組比較有優(yōu)勢，P＜0.05。常規(guī)藥物治療干預(yù)組下床活動時間、進食時間、住院時間分別是（7.22±1.45）d、（5.24±0.24）h、（9.34±0.56）d，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組下床活動時間、進食時間、住院時間分別是（5.11±1.21）d、（3.15±0.21）h、（7.24±0.51）d。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組和常規(guī)藥物治療干預(yù)組不良反應(yīng)相似，P＞0.05，其中，常規(guī)藥物治療干預(yù)組有1例惡心，1例嘔吐以及1例乏力。常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療組有1例惡心，1例嘔吐以及1例嗜睡。

綜上所述，常規(guī)藥物+霧化吸入干擾素α2b注射液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎效果好，可有效改善患兒的肺功能，縮短治療時間，且無明顯不良反應(yīng)，安全性高。