杜明奎　柳揚

隨著生活水平的日益提高，越來越多的中老年人開始加入健步走、廣場舞等鍛煉隊伍。然而，也有不少老人被跟痛癥困擾，生活質量受到影響。

造成跟痛癥的原因有很多，如足跟脂肪墊發(fā)炎或萎縮、跖腱膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、跟骨高壓癥等?；颊邿o論步行還是站立，都可能感到疼痛，嚴重者疼痛甚至會蔓延到小腿后側。

針對不同情況的患者，臨床會給予不同治療方案。

肢體鍛煉。主要包括跖腱膜牽拉鍛煉，如用腳趾抓毛巾、提踵訓練等。其中，提踵訓練就是提起腳后跟，將大部分體重放在雙腳腳尖。由于跖腱膜攣縮是引起跖腱膜炎的常見原因，因此跖腱膜牽拉有助于炎癥消退。

選擇合適的鞋及鞋墊。經常穿皮鞋或布鞋的人，容易引起足跟高壓，導致疼痛。推薦選購軟底球鞋，特別是氣墊鞋，可以對足跟部起到緩沖作用。

服用消炎鎮(zhèn)痛藥物。主要是非甾體消炎藥，但此類藥物胃腸道反應比較強烈，既往有消化疾病史者慎用。

局部封閉。當大多數(shù)保守療法無效時，許多臨床醫(yī)生借助于此療法。

手術。當患者經過6個月以上非手術治療無效時，可采用手術治療，目前手術方法主要有軟組織松解、足底神經松解、跟骨截骨、跟骨骨刺切除及經皮跟骨鉆孔減壓等。