高福榮，楊 歡，顧 騫

（山東省煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校，山東 煙臺(tái) 264000）

隨著我國(guó)老年人口的增多和人口老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加快，老齡化問題日益突出，老年人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求明顯增加。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視養(yǎng)老問題，先后出臺(tái)了一系列加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策和措施。2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出“促進(jìn)健康老齡化”“推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)”。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的推進(jìn)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)得到大力發(fā)展，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人才的需求量也隨之增加，到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)將是未來中職護(hù)生的一大選擇。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取煙臺(tái)市11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人及養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員59人為研究對(duì)象。養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員中女性54人，男性5人；21～30歲18人，31～40歲17人，41～50歲19人，50歲以上5人；從事養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)工作3年以下19人，3～5年12人，6～10年16人，10年以上12人。

同時(shí)選取我校臨床實(shí)習(xí)結(jié)束的2016—2018屆中職護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生184人為研究對(duì)象，其中2016屆43人，2017屆45人，2018屆96人。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法，結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員和近3屆中職護(hù)生實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)3份調(diào)查問卷，內(nèi)容涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人才的需求、現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員職業(yè)資格和專業(yè)能力、中職護(hù)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的意愿及原因等。對(duì)問卷進(jìn)行多次審核修正，確保問卷可信度，對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)無記名問卷調(diào)查。

1.3 資料收集

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)查問卷發(fā)放11份，回收11份，有效回收率100.00%；養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員調(diào)查問卷發(fā)放59份，回收59份，有效回收率100.00%；應(yīng)屆中職護(hù)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)意愿調(diào)查問卷發(fā)放184份，回收184份，有效回收率100.00%。

2 結(jié)果

2.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)查結(jié)果（見表1）

表1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)查結(jié)果（n=11）

2.2 養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員調(diào)查結(jié)果（見表2）

2.3 近3屆中職護(hù)生調(diào)查結(jié)果（見表3）

3 討論

3.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有從業(yè)人員的專業(yè)背景和職業(yè)資格

調(diào)查結(jié)果顯示，45.45%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙證從業(yè)人員占比達(dá)40%；在養(yǎng)老護(hù)理人員中40.68%的具有雙證，49.15%的具有養(yǎng)老護(hù)理員證；養(yǎng)老護(hù)理員所學(xué)專業(yè)為護(hù)理專業(yè)的占44.07%，為養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的占16.95%，均不是的占35.59%。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，具有養(yǎng)老護(hù)理員證的人員中部分為社會(huì)人員，通過短期培訓(xùn)獲得證書，沒有接受過護(hù)理或養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的系統(tǒng)教學(xué)。

表2 養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員調(diào)查結(jié)果（n=59）

表3 近3屆中職護(hù)生調(diào)查結(jié)果（n=184）

3.2 養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的專業(yè)能力需要提高

調(diào)查結(jié)果顯示，100.00%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員需要提高專業(yè)技能，包括老年人應(yīng)急救護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練（100.00%）、老年人安全照護(hù)和心理照護(hù)（81.82%）、老年人用藥照護(hù)（72.73%）能力。養(yǎng)老護(hù)理員認(rèn)為自身需要提高的專業(yè)能力有老年人應(yīng)急救護(hù)（81.36%）、老年人康復(fù)訓(xùn)練（72.88%）、老年人用藥照護(hù)（93.22%）、老年人安全照護(hù)（69.49%）、老年人心理照護(hù)（66.10%）等能力。說明養(yǎng)老護(hù)理崗位需要掌握多項(xiàng)專業(yè)技能，能夠滿足老年人生活照料、心理照護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練和疾病救護(hù)多方面需求的從業(yè)人員。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有從業(yè)人員普遍存在服務(wù)水平低、學(xué)歷低、年齡偏大、不具備專業(yè)技能等問題[1]，難以滿足當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理崗位的要求，急需提高專業(yè)技能。

3.3 中職護(hù)生可滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)人才需求

調(diào)查結(jié)果顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招聘養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)資格要求為持有雙證（100.00%）、養(yǎng)老護(hù)理員證（36.37%），專業(yè)背景要求為護(hù)理專業(yè)（100.00%）、養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)（90.91%）、康復(fù)專業(yè)（36.37%），學(xué)歷要求為中專（63.64%）、大專及以上（36.37%），說明養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要專業(yè)的人才[2]。中職護(hù)生經(jīng)過3年系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)，具備了養(yǎng)老護(hù)理崗位所需的專業(yè)知識(shí)和技能，能夠滿足養(yǎng)老護(hù)理崗位對(duì)專業(yè)人才的要求，特別是具備雙證的中職護(hù)生將會(huì)成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)招聘人才的主要選擇。

3.4 通過有效措施可增強(qiáng)中職護(hù)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的意愿

調(diào)查結(jié)果顯示，2016—2018屆愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的中職護(hù)生分別占6.98%、15.56%、31.25%，呈逐年上升態(tài)勢(shì)。但仍有68.75%以上的中職護(hù)生不愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)，主要原因是受傳統(tǒng)就業(yè)觀念的束縛和對(duì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)不夠了解。因此，通過開展全方位、有針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)和進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理崗位職業(yè)體驗(yàn)等活動(dòng)，可以促進(jìn)中職護(hù)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)。

4 策略

4.1 開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)課程，設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)

調(diào)查結(jié)果顯示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要持有雙證，能夠滿足老年人日常生活照護(hù)、安全護(hù)理、心理照護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練和應(yīng)急救護(hù)等多方面需求的養(yǎng)老服務(wù)人員。因此，學(xué)校應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)需求調(diào)整護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)行相應(yīng)的課程體系改革，開設(shè)與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的理論和實(shí)訓(xùn)課程。另外，學(xué)校也應(yīng)根據(jù)行業(yè)發(fā)展需求調(diào)整專業(yè)方向，增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)。

4.2 進(jìn)行課程教學(xué)改革，構(gòu)建崗課融合的課程體系

教師要充分了解養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人才的需求及對(duì)專業(yè)能力的要求。在教學(xué)內(nèi)容選擇上，將貼近養(yǎng)老服務(wù)崗位工作實(shí)際且常用的老年人安全護(hù)理、用藥護(hù)理、心理照護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練和應(yīng)急救護(hù)等作為教學(xué)重點(diǎn)，進(jìn)行詳細(xì)的理論講解和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)。教學(xué)內(nèi)容選擇還應(yīng)和老年照護(hù)職業(yè)技能等級(jí)證書培訓(xùn)相結(jié)合，將培訓(xùn)考核相關(guān)內(nèi)容列為教學(xué)重點(diǎn)，構(gòu)建崗課融合的課程體系。在教學(xué)方法上，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心的啟發(fā)式、參與式教學(xué)，靈活運(yùn)用案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)、情景模擬、競(jìng)賽式課堂和小組合作學(xué)習(xí)等方法，通過問題啟發(fā)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)，將教學(xué)內(nèi)容與臨床任務(wù)相結(jié)合，形成教學(xué)做一體化的教學(xué)模式[3]，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和評(píng)判性思維能力，為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)輸送合格的專業(yè)護(hù)理人才。

加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)訓(xùn)條件配置應(yīng)該體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)崗位工作特點(diǎn)，能夠滿足課程教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)訓(xùn)和職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定的需要。

4.3 深化產(chǎn)教融合，開展多方合作

學(xué)校從多方面入手開展院校、校企合作。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)行業(yè)專家參與授課和指導(dǎo)課程教學(xué)改革，安排任課教師到老年醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行臨床實(shí)踐，選派教學(xué)骨干到德國(guó)和日本養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)。通過合作項(xiàng)目教學(xué)、訂單式培養(yǎng)等方式，培養(yǎng)符合養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)需求的專業(yè)人才，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和中職護(hù)生搭建就業(yè)橋梁，滿足雙方需求。

以就業(yè)為導(dǎo)向，豐富校外養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)實(shí)踐內(nèi)容與形式，組織學(xué)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)體驗(yàn)，讓學(xué)生提前熟悉職業(yè)場(chǎng)景，了解養(yǎng)老護(hù)理崗位對(duì)專業(yè)人才的需求，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，準(zhǔn)確定位就業(yè)方向。

4.4 做好“1＋X”職業(yè)技能等級(jí)考證輔導(dǎo)工作

將老年照護(hù)職業(yè)等級(jí)證書考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)內(nèi)容列為教學(xué)重點(diǎn)，調(diào)動(dòng)教學(xué)資源做好“1＋X”考證輔導(dǎo)工作，確保中職護(hù)生畢業(yè)時(shí)獲得畢業(yè)證、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證和養(yǎng)老照護(hù)職業(yè)技能初級(jí)證書，為順利就業(yè)增加籌碼。

4.5 開展全程、多方位、針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)

從第一學(xué)期就對(duì)學(xué)生進(jìn)行有針對(duì)性的就業(yè)指導(dǎo)，注重就業(yè)政策和就業(yè)前景介紹[4]，發(fā)揮班集體的作用，通過主題班會(huì)、素質(zhì)課堂、家長(zhǎng)會(huì)等形式向?qū)W生及其家長(zhǎng)介紹養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展需求和就業(yè)信息，引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就業(yè)觀念，積極規(guī)劃職業(yè)生涯[5]。指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)創(chuàng)業(yè)相關(guān)項(xiàng)目的實(shí)踐和探索，探討就業(yè)導(dǎo)師服務(wù)形式與內(nèi)容，因人施教滿足學(xué)生個(gè)性化就業(yè)需求，給予學(xué)生全程就業(yè)指導(dǎo)，為其爭(zhēng)取更多的就業(yè)機(jī)會(huì)，從而提高中職護(hù)生就業(yè)率，滿足學(xué)生、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、學(xué)校三方需求。