汪 婷，莊前玲，朱芬芬，宋悅寧，宗勝藍(lán)，鐘 錯(cuò)

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”背景下，國務(wù)院辦公廳頒布《關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見》提出全面深化高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的總體目標(biāo)，到2020年要建立健全高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育體系[1]。所以深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革已成為高職院校綜合改革的關(guān)鍵點(diǎn)。而隨著新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)政策的實(shí)施，全國各大醫(yī)院對護(hù)士的準(zhǔn)入門檻也隨之提高，使長期以高就業(yè)率著稱的高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。由于專業(yè)的特殊性，高職護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相對欠缺、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育水平相對較低。故本研究通過對本校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，從多角度分析高職院校護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中存在的問題，并提出合理的對策和建議，以期為高職護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革提供參考和借鑒。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究以蘇州某衛(wèi)生類高職院校護(hù)理專業(yè)2017—2019級學(xué)生為研究對象，采用自行設(shè)計(jì)問卷進(jìn)行調(diào)查。

1.2 研究方法

2019年9月，采用分層抽樣的方法，選取護(hù)理專業(yè)在校生進(jìn)行問卷調(diào)查。課題組成員在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行問卷的初步編制，隨后將問卷發(fā)放給相關(guān)專家，結(jié)合專家的修改意見，進(jìn)一步完善問卷內(nèi)容，并在護(hù)生中進(jìn)行小樣本的預(yù)實(shí)驗(yàn)，最終形成“高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀及需求問卷”，了解學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的認(rèn)知與需求。

1.3 質(zhì)量控制

研究過程中邀請有關(guān)專家對研究設(shè)計(jì)和調(diào)查問卷進(jìn)行論證；問卷調(diào)查時(shí)，對調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)和實(shí)時(shí)監(jiān)督；問卷采用雙人錄入，設(shè)置數(shù)據(jù)錄入時(shí)的邏輯檢錯(cuò)等方法實(shí)施質(zhì)量控制。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行頻數(shù)、百分比等描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 研究對象基本情況

共發(fā)放問卷446份，回收有效問卷446份，有效問卷回收率為100.0%。其中，男生34人（7.6%），女生412人（92.4%），符合護(hù)理專業(yè)男女比例的特點(diǎn)；一年級學(xué)生150人（33.6%），二年級學(xué)生148人（33.2%），三年級學(xué)生148人（33.2%）；155人（34.8%）生源地為城鎮(zhèn)，291人（65.2%）生源地為農(nóng)村。

2.2 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)想法和經(jīng)歷

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的想法，243人（54.5%）表示想過，但是缺乏系統(tǒng)的思考；166人（37.2%）表示偶爾想過，5人（1.1%）表示有較成熟的想法，僅有32人（7.2%）表示從沒想過。由調(diào)查結(jié)果可知：有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)想法的414人（92.8%），但實(shí)際上有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面經(jīng)歷的僅有30人（6.7%），說明創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意愿和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)行動(dòng)之間存在巨大的偏差，也表明對護(hù)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的必要性。237人（53.1%）有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的想法主要來源是自己想嘗試，受朋友影響的68人（15.2%），而受家庭影響的47人（10.5%），受學(xué)校教育影響的33人（7.4%）。由此可見，學(xué)校和家庭本應(yīng)是護(hù)生接受教育的主陣地，但在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面卻有明顯的短板，見表1。

表1 學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)想法和經(jīng)歷

2.3 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力

關(guān)于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)了解方面，189人（42.4%）不太清楚，181人（40.6%）不怎么了解創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，56人（12.6%）比較了解，18人（4.0%）根本不了解，非常了解的僅有2人（0.4%）。而關(guān)于目前掌握的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識和技能是否能滿足創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)要求方面，認(rèn)為滿足要求的24人（5.4%），基本滿足的154人（34.5%），不滿足的268人（60.1%），說明高職護(hù)生對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)仍處于不了解狀態(tài)，同時(shí)也反映了學(xué)校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的滯后性，見表2。

表2 學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的了解

2.4 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)

調(diào)查顯示，護(hù)生今后進(jìn)行自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的最主要原因是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能帶來可觀收入、有非常好的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目以及一直有創(chuàng)業(yè)的理想和愿望，其中，313人（70.2%）選擇創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能帶來可觀的收入，雖然不反對因能帶來可觀收入而選擇創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，但學(xué)校應(yīng)幫助護(hù)生樹立正確的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)價(jià)值觀，不以追求利益為最終目標(biāo)。對于未來進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的領(lǐng)域，229人（51.3%）選擇自己感興趣的領(lǐng)域，94人（21.1%）選擇與自己專業(yè)相關(guān)的領(lǐng)域，僅有35人（7.8%）選擇當(dāng)今熱門領(lǐng)域，這一結(jié)果說明高職護(hù)生對專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域和熱門領(lǐng)域的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)不太熟悉，學(xué)校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育時(shí)可結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和社會(huì)需求進(jìn)行啟迪、引導(dǎo)（見表3）。

表3 學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)

2.5 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)困難與需求

對于進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的最主要困難，327人（73.3%）表示缺少足夠的創(chuàng)業(yè)資金，319人（71.5%）表示創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)不成熟，284人（63.7%）表示缺少社會(huì)資源，278人（62.3%）表示缺少好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，249人（55.8%）表示缺少創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，239人（53.6%）表示創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)政策的扶持力度不夠。關(guān)于最想獲得的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)信息與指導(dǎo)，319人（71.5%）是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)資金扶持，307人（68.8%）是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的相關(guān)政策，300人（67.3%）是專家咨詢指導(dǎo)，295人（66.1%）是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)，273人（61.2%）是成功人士的經(jīng)驗(yàn)。護(hù)生在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的困難和需求也是開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育需要解決和滿足的方面。

3 討論與建議

3.1 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)認(rèn)識不足

調(diào)查結(jié)果顯示，對于是否有過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的想法，414人（92.8%）有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的想法，說明護(hù)生對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)并非毫無意識，護(hù)生的就業(yè)觀念正在發(fā)生轉(zhuǎn)變，更加開放包容，更愿意接受新鮮事物和嘗試挑戰(zhàn)。而想法的來源中，受學(xué)校教育影響是比例最少的，主要是由于醫(yī)學(xué)院校具有專業(yè)性強(qiáng)、就業(yè)創(chuàng)業(yè)特殊等特點(diǎn)，學(xué)校對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育缺乏重視，這也是造成學(xué)生對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)缺乏認(rèn)識的一個(gè)非常重要的原因。

其實(shí)，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育有狹義和廣義之分，醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，并不是為了培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)成功的企業(yè)家，而是通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力。高職院校應(yīng)將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育貫穿于護(hù)生的整個(gè)學(xué)業(yè)生涯，在專業(yè)課程教學(xué)和社會(huì)實(shí)踐中滲透創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維[2]。同時(shí)扶持創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)社團(tuán)，組織創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，幫助護(hù)生了解智慧醫(yī)療，有助于護(hù)生更好地展望未來護(hù)理事業(yè)發(fā)展，也有利于創(chuàng)新點(diǎn)的迸發(fā)，從而培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)觀念[3]。

3.2 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力不強(qiáng)

調(diào)查結(jié)果顯示，268人（60.1%）認(rèn)為目前掌握的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識和技能不滿足創(chuàng)業(yè)要求，僅154人（34.5%）認(rèn)為基本滿足，24人（5.4%）認(rèn)為滿足，說明護(hù)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力不強(qiáng)。高職院?？梢越Y(jié)合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，在大健康背景下，切合專業(yè)教育內(nèi)容，建設(shè)基于學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)的隱性課程，將隱性課程融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的顯性課程之中，使專業(yè)教育中的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識培養(yǎng)與隱性課程建設(shè)發(fā)揮齊頭并進(jìn)的作用[4]。

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程也應(yīng)分級遞進(jìn)式地開展，在初級階段開設(shè)公共基礎(chǔ)課，比如職業(yè)生涯規(guī)劃、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程、就業(yè)與創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)等，對學(xué)生嵌入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識教育。然后，根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教育，開發(fā)“護(hù)理專業(yè)＋創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”的課程體系，比如護(hù)理專業(yè)課＋管理學(xué)、市場營銷學(xué)、經(jīng)濟(jì)法、財(cái)務(wù)管理等，指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生不斷創(chuàng)新，積極參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識的學(xué)習(xí)[5]。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程內(nèi)容，還可結(jié)合近年來護(hù)理領(lǐng)域向社區(qū)、老年、育嬰等方向的發(fā)展，針對有些專業(yè)課程，如老年護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)等，專業(yè)課教師在授課時(shí)注意啟迪創(chuàng)新思維，激發(fā)創(chuàng)業(yè)想法，從而提高護(hù)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

3.3 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)需求的多樣化

調(diào)查結(jié)果顯示，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的主要困難排名前三的是缺少足夠的創(chuàng)業(yè)資金、創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)不成熟、缺少社會(huì)資源。最想獲得的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面的信息和指導(dǎo)排名前三的是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)資金扶持、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)相關(guān)政策、專家咨詢指導(dǎo)。

對于護(hù)生而言，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是一項(xiàng)挑戰(zhàn)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的活動(dòng)。學(xué)?？梢試L試為護(hù)生提供創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐平臺、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)中心等，方便學(xué)生進(jìn)行模擬練習(xí)[6]。同時(shí)可以幫助護(hù)生組建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)，將護(hù)生的優(yōu)勢和資源互補(bǔ)，增強(qiáng)護(hù)生抵御創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的信心和能力[7]。另外，可以通過邀請創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)專家、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成功人士或者參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽的優(yōu)秀學(xué)生作講座、指導(dǎo)等形式多樣的活動(dòng)，從護(hù)生面臨的實(shí)際問題入手，多方面、多途徑滿足護(hù)生的需求，提供實(shí)踐機(jī)會(huì)和平臺，提高護(hù)生對于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)的興趣和參與度。

隨著人們對老年護(hù)理、兒童護(hù)理和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療保健需求的增多，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生帶來了更為廣闊的就業(yè)市場和良好的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展前景。由于專業(yè)的特殊性，要大力發(fā)展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，不僅要從培養(yǎng)視野開闊、敢于冒險(xiǎn)的護(hù)理人才著手，同時(shí)還要更新理念，推動(dòng)跨學(xué)科交融以及護(hù)理國際化的發(fā)展，從而培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理學(xué)專業(yè)人才。