趙煥新，楊 蓉，翟曉艷，楊李旺，曾 群，高治平

（山西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030600）

生理學(xué)是生物學(xué)的一個(gè)分支，主要研究機(jī)體正常生命活動(dòng)的發(fā)生發(fā)展過(guò)程、內(nèi)部機(jī)制以及相互作用等規(guī)律，為學(xué)生今后學(xué)習(xí)病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)等臨床課程奠定基礎(chǔ)。然而目前生理學(xué)教學(xué)中存在諸多問(wèn)題[1]，極大地影響了教學(xué)效果，主要如下。

第一，課時(shí)少，內(nèi)容多，教學(xué)方法單一。生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的快速更新而不斷增加，但本科護(hù)理教學(xué)課時(shí)逐年縮減。教師為保證完成教學(xué)任務(wù)，多采用傳統(tǒng)“注入式”教學(xué)模式，重在向?qū)W生傳授知識(shí)，而忽略了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

第二，采取大班授課，師生缺乏互動(dòng)。多數(shù)學(xué)校由于教學(xué)任務(wù)重，師資力量有限，因而采取大班授課，課堂上師生互動(dòng)少，教師難以及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，無(wú)法有效調(diào)整教學(xué)方案，造成教師的教與學(xué)生的學(xué)相脫節(jié)。

第三，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差。大學(xué)生在入學(xué)前接受了多年應(yīng)試教育，進(jìn)入大學(xué)后普遍對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了懈怠，而且一部分學(xué)生在高中階段養(yǎng)成了學(xué)習(xí)依賴教師的習(xí)慣，而大學(xué)學(xué)習(xí)更加強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)主動(dòng)性和自覺(jué)性。因此，部分學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下，在考試中出現(xiàn)了“對(duì)于識(shí)記性知識(shí)得分較高，而對(duì)分析、綜合性知識(shí)得分較低”的現(xiàn)象。

為解決以上生理學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題，在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)既能給學(xué)生傳授基礎(chǔ)知識(shí)，又能培養(yǎng)和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，我們對(duì)我校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)117名本科生生理學(xué)教學(xué)進(jìn)行了如下改革。

1 教學(xué)中引進(jìn)雨課堂

1.1 雨課堂簡(jiǎn)介

雨課堂是由學(xué)堂在線和清華大學(xué)共同研發(fā)的一款集微信與演示文稿軟件（PowerPoint）于一體的智能教學(xué)工具[2]，可以直接免費(fèi)下載安裝于手機(jī)，安裝后會(huì)內(nèi)置于微信中。電腦只需要利用Office 2010以上版本安裝雨課堂的一個(gè)小插件即可[3]，教師和學(xué)生通過(guò)直接掃描二維碼進(jìn)行雨課堂教學(xué)。雨課堂對(duì)軟件使用能力要求不高，操作簡(jiǎn)單，使用方便，容易掌握[4]。

1.2 雨課堂在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

1.2.1 課前應(yīng)用 生理學(xué)以講授各器官系統(tǒng)的功能為主，而結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，要深刻理解各器官系統(tǒng)的功能，就要熟悉相關(guān)的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)。比如在講授腎臟的泌尿功能時(shí)，我們將腎臟的微細(xì)結(jié)構(gòu)、兩類(lèi)腎單位的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)以及濾過(guò)膜的組成與結(jié)構(gòu)等相關(guān)知識(shí)以圖片和動(dòng)畫(huà)形式呈現(xiàn)，并配以語(yǔ)音指導(dǎo)制作成課件，于課前2～3天發(fā)布至雨課堂，要求學(xué)生完成預(yù)習(xí)，并將不懂的內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)注反饋。教師根據(jù)課前收集的學(xué)生的反饋信息及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，在課堂上有的放矢地對(duì)疑難問(wèn)題進(jìn)行詳述和強(qiáng)調(diào)，既可以節(jié)省時(shí)間，又能提高學(xué)習(xí)效率。

1.2.2 課中應(yīng)用 針對(duì)每堂課講授的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容提前編制測(cè)試題，并設(shè)置好答題時(shí)長(zhǎng)和截止時(shí)間，根據(jù)教學(xué)實(shí)際情況，在某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或某個(gè)章節(jié)課堂講解完成后，將測(cè)試題發(fā)布至平臺(tái)，要求學(xué)生即時(shí)答題、即時(shí)提交。教師通過(guò)雨課堂平臺(tái)顯示的檢測(cè)結(jié)果，及時(shí)了解學(xué)生對(duì)本堂課講授內(nèi)容的接受和掌握程度，并針對(duì)性地當(dāng)堂分析解決學(xué)生在答題中出現(xiàn)的問(wèn)題，幫助學(xué)生將當(dāng)堂內(nèi)容當(dāng)堂消化。

1.2.3 課后應(yīng)用 課程結(jié)束后，教師將每一頁(yè)P(yáng)PT及每一章節(jié)的復(fù)習(xí)題推送到雨課堂平臺(tái)，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)。同時(shí)，收集并分析雨課堂發(fā)送到教師郵箱的所有數(shù)據(jù)，包括每個(gè)知識(shí)點(diǎn)未掌握的人數(shù)、錯(cuò)誤率較高的題目和人數(shù)等，為教師今后調(diào)整和修改教學(xué)設(shè)計(jì)提供參考。

2 思維導(dǎo)圖在教學(xué)中的應(yīng)用

生理學(xué)學(xué)習(xí)注重邏輯思維，注重知識(shí)之間的聯(lián)系。我們?cè)趯?duì)我校2016級(jí)和2017級(jí)護(hù)理專業(yè)本科生的問(wèn)卷調(diào)查中了解到，多數(shù)學(xué)生在生理學(xué)學(xué)習(xí)中存在“許多知識(shí)雜亂無(wú)章地堆積在大腦，但抓不住重點(diǎn)”“學(xué)習(xí)的知識(shí)零散、碎片化、不系統(tǒng)”“基礎(chǔ)理論與臨床現(xiàn)象不會(huì)結(jié)合”等問(wèn)題。為了幫助學(xué)生建立清晰的、有連貫性的知識(shí)體系，我們?cè)?018級(jí)護(hù)理專業(yè)本科生生理學(xué)教學(xué)中嘗試運(yùn)用了思維導(dǎo)圖。

2.1 思維導(dǎo)圖概述

思維導(dǎo)圖是英國(guó)學(xué)者Tony Buzan在20世紀(jì)70年代初期根據(jù)腦神經(jīng)生理的學(xué)習(xí)互動(dòng)模式創(chuàng)造的一種思維工具[5]，基本要素包括圖像、文字和線條等。將這些要素有機(jī)結(jié)合，直觀展示出知識(shí)的關(guān)聯(lián)和思考過(guò)程，將復(fù)雜的知識(shí)體系以清晰明了的圖形簡(jiǎn)潔直觀地呈現(xiàn)出來(lái)[5]。思維導(dǎo)圖有助于學(xué)習(xí)者理清思路，提高學(xué)習(xí)記憶能力，鍛煉發(fā)散思維能力和創(chuàng)新能力[7-8]。

2.2 思維導(dǎo)圖的應(yīng)用實(shí)踐

2.2.1 思維導(dǎo)圖的漸次引入 學(xué)生第一次運(yùn)用思維導(dǎo)圖時(shí)，教師首先用3～5分鐘時(shí)間利用思維導(dǎo)圖和學(xué)生一起復(fù)習(xí)上節(jié)課內(nèi)容，一方面給學(xué)生演示思維導(dǎo)圖的使用方法，另一方面也為學(xué)生示范如何整理思路。通過(guò)演示，學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖產(chǎn)生了興趣。在隨后的每次課堂教學(xué)過(guò)程中，教師都有意識(shí)地用幾分鐘時(shí)間利用思維導(dǎo)圖和學(xué)生進(jìn)行內(nèi)容回顧，采用的形式靈活多樣，或者引導(dǎo)學(xué)生模仿教師的范例針對(duì)某個(gè)指定知識(shí)點(diǎn)繪制一個(gè)簡(jiǎn)單的思維導(dǎo)圖，或者讓學(xué)生填寫(xiě)教師在思維導(dǎo)圖中留下的空白，也可以在課程即將結(jié)束的最后幾分鐘讓學(xué)生快速將本節(jié)課內(nèi)容繪制成思維導(dǎo)圖進(jìn)行總結(jié)。經(jīng)過(guò)3～4次這樣的集中練習(xí)，逐漸將思維導(dǎo)圖引入學(xué)生的學(xué)習(xí)中。

2.2.2 思維導(dǎo)圖的常態(tài)化使用 當(dāng)學(xué)生對(duì)思維導(dǎo)圖的運(yùn)用比較熟悉時(shí)，教師有選擇性地布置一些相關(guān)的作業(yè)，比如要求學(xué)生用思維導(dǎo)圖進(jìn)行新課預(yù)習(xí)、課后復(fù)習(xí)和日常自主學(xué)習(xí)，完成作業(yè)后通過(guò)雨課堂平臺(tái)發(fā)送給教師。在生理學(xué)教學(xué)中經(jīng)常性地要求學(xué)生運(yùn)用思維導(dǎo)圖進(jìn)行學(xué)習(xí)，逐漸培養(yǎng)學(xué)生利用思維導(dǎo)圖整理思路的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3 對(duì)本次教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

課程結(jié)束后，我們借助雨課堂平臺(tái)對(duì)本次教學(xué)效果進(jìn)行了投票評(píng)價(jià)，參與教學(xué)改革的學(xué)生共117人，完成評(píng)價(jià)投票的有112人，評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表1。

此外，我們還讓學(xué)生對(duì)雨課堂和思維導(dǎo)圖對(duì)學(xué)習(xí)最有幫助的功能分別進(jìn)行了評(píng)價(jià)。對(duì)于雨課堂，約60%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)學(xué)習(xí)最有幫助的是“推送限時(shí)習(xí)題”，約25%的學(xué)生選擇了“推送PPT”，約10%的學(xué)生選擇了“對(duì)某頁(yè)P(yáng)PT點(diǎn)‘不懂’”，還有約5%的學(xué)生選擇了“課堂實(shí)時(shí)小測(cè)驗(yàn)”；對(duì)于思維導(dǎo)圖，約62%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)學(xué)習(xí)最有幫助的是“課后總復(fù)習(xí)繪制知識(shí)點(diǎn)相關(guān)聯(lián)的思維導(dǎo)圖”，約30%的學(xué)生選擇“課后總結(jié)繪制章節(jié)框架圖”，約8%的學(xué)生選擇“繪制自主學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖”。

表1 2018級(jí)護(hù)理專業(yè)本科生對(duì)雨課堂結(jié)合思維導(dǎo)圖教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

以上統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，大部分學(xué)生對(duì)雨課堂和思維導(dǎo)圖在生理學(xué)學(xué)習(xí)中的作用給予了充分肯定，70%以上的學(xué)生認(rèn)為雨課堂結(jié)合思維導(dǎo)圖教學(xué)方法對(duì)學(xué)習(xí)幫助更大，希望能繼續(xù)擴(kuò)大類(lèi)似教學(xué)模式的應(yīng)用范圍。

4 對(duì)于本次教學(xué)改革的體會(huì)

從本次教學(xué)改革實(shí)踐中我們體會(huì)到，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，雨課堂可以明顯提高教學(xué)效果，并能相對(duì)客觀地反映每個(gè)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。通過(guò)反饋，一方面，教師可以及時(shí)了解學(xué)生對(duì)所授內(nèi)容的掌握情況，從而更有針對(duì)性地改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)計(jì)劃；另一方面，學(xué)生反饋可以激勵(lì)和促使教師更加深入地思考教學(xué)設(shè)計(jì)，積極改進(jìn)教學(xué)方法，進(jìn)而形成教學(xué)相長(zhǎng)的良性循環(huán)。運(yùn)用思維導(dǎo)圖，將知識(shí)學(xué)習(xí)與繪制圖形結(jié)合起來(lái)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)習(xí)不再枯燥；通過(guò)繪制思維導(dǎo)圖來(lái)構(gòu)建知識(shí)框架，有助于學(xué)生理清思路，系統(tǒng)把握知識(shí)之間的邏輯關(guān)系。教學(xué)過(guò)程中將雨課堂與思維導(dǎo)圖相結(jié)合，兩種模式可以互補(bǔ)，使學(xué)生在掌握知識(shí)的基礎(chǔ)上，開(kāi)闊思維空間，鍛煉思維意識(shí)，提高自主學(xué)習(xí)和自主探究能力。