余運西　梁輝

王華， 主任醫(yī)師， 碩士生導師，教授。湖南省人民醫(yī)院眼視光中心主任，湖南省兒童青少年近視防控技術指導中心主任，湖南省康復醫(yī)學會視覺康復專業(yè)委員會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會眼視光專業(yè)委員會委員，中國康復醫(yī)學會視覺康復專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)療保健國際交流促進會視覺康復分會委員，中國微循環(huán)學會眼微循環(huán)專業(yè)委員會眼屈光學組委員。

近視防控：布網拉旗

暑期正是治療近視的高峰期。湖南省人民醫(yī)院眼視光中心主任王華每到這個時候，就會把原來每周兩次的手術日改成一周3次。

他是我國最早從事激光治療近視的專家之一，也是患者“用腳投票”的2019年度湖南“十佳金口碑醫(yī)生”，忙碌的程度可想而知：白天的時間被手術、門診、講學等各項工作占領，晚上還要爭分奪秒備課、查閱文獻，瀏覽學習國際上關于近視防治的先進技術。

為貫徹落實國家八部委關于《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，湖南省兒童青少年近視防控技術指導中心已經正式成立，并掛靠湖南省人民醫(yī)院，希望以此為基礎，逐步建立起湖南省、市、縣三級近視防控網絡體系，致力于實現(xiàn)“治假、防真、控加深”的近視防治目標。中心主任這個頭銜落在了王華身上。

雖然忙，王華還是接過了委任狀。他說：“青少年近視是醫(yī)學問題，更是社會問題。這是一場需要群防群控的持久戰(zhàn)，我們已經做好了迎戰(zhàn)的準備！”

眼睛是心靈的窗戶。眼睛的重要性無需贅言，我們每一個人都要用眼睛來看這個五彩繽紛的世界。然而近年來，我國近視人口數量越來越龐大，特別是兒童青少年近視患病率的顯著增加讓人憂心。

數據顯示，2018年，我國兒童青少年總體近視率為53.6%，小學階段從一年級的15.7%增長到六年級的59.0%，高三年級高度近視（近視度數超過600度）的人數在近視總數中占比達到21.9%。王華坦言，這也是他把將來的工作重心從治療近視轉移到預防和保護雙眼健康這項浩瀚工程的原因。

湖南省兒童青少年近視防控技術指導中心成立后，王華規(guī)劃著，要從制定規(guī)范、完善體系、培訓督導、科普宣傳四方面發(fā)力，促進兒童青少年的視覺健康。在整體框架基本成型后，下一步還要對近視高發(fā)地區(qū)實行針對性的指導，用三級防控策略，遏制住近視高發(fā)的勢頭。

高考剛剛結束，很多孩子放松下來，被家長帶著前來咨詢近視矯正問題。繁重的學習任務已經成為青少年近視率不斷上升的主要原因?！案呷龑W生的近視率高達80%以上，數字讓人觸目驚心。青少年近視防控要從源頭上抓起，從過程上隨訪，從預防上先行?！蓖跞A說，當務之急是要盡快建立兒童青少年眼健康發(fā)育檔案，通過大數據分析和信息技術，提供科學解決方案?！拔覀冋谂ΓＭ幸惶炜梢詨粝氤烧?，讓下一代擺脫近視的陰霾?！?h3>高度近視：重塑信心

在湖南省乃至全國近視治療這塊領地，王華算得上赫赫有名。特別是在高度近視患者中，王華的名氣很大?；颊哒f是因為王主任妙手仁心，幫他們重新看清了這個世界。王華卻覺得，高度近視患者心里的苦，他懂。近視手術對于大多數近視患者可能只是“錦上添花”，但對于一些高度近視患者更像是“雪中送炭”。

剛剛大學畢業(yè)的湖南妹子宇平，明眸皓齒，笑靨如花，正是花樣年華，卻為近視所苦。王華給她做手術之前，她的近視高達1200多度。生活中的她，就像一只丑小鴨。“不管自拍還是別人給拍，我根本就看不清手機里自己的樣子。性格也自卑內向，媽媽都說我沒有年輕人的那種活力。但現(xiàn)在我已經自信起來了，身邊人都說我笑起來真好看！”宇平說。

行醫(yī)30年，王華做了7萬余例近視手術，其中不少都是宇平這樣的高度近視患者。高度近視是指近視度數在600度以上的屈光不正狀態(tài)。流行病學調查顯示，全球約有1.63億人患有高度近視。預計到2050年，這一數字將增長到9.38億。我國是一個典型的高度近視高發(fā)國家，而我國青少年的高度近視患病率在6.69%～38.4%，呈現(xiàn)低齡化趨勢。

2017年1月，一位來自廣西的超高度近視患者，孤身一人到長沙求醫(yī)。“因為家庭貧困加上右眼視力喪失、左眼2000多度近視，患者變得非常敏感、易怒，對醫(yī)護人員的治療和護理很挑剔?！蓖跞A說起他記憶猶新。

了解到患者的經濟狀況后，王華主動幫他減免了大部分手術費用，縮短了手術周期，還經常陪患者聊天，鼓勵他勇敢面對疾病。在醫(yī)護人員的熱情幫助下，患者一天天開朗起來。最后，手術成功矯正了他的超高度近視。離院之時，他給了王華一個大大的擁抱，由衷地說“王主任比我親哥還親”。

湖南岳陽的彭先生也是2000度高度近視，在王華這里接受了ICL人工晶體植入手術后，視力慢慢變得清晰?；丶也痪?，他給王華打來電話，激動地說：“結婚23年，我終于第一次看清了妻子的長相。謝謝王主任點亮了我的世界！”

對這些好的結果，王華很是欣慰。但實際上，還有更多已經出現(xiàn)多種并發(fā)癥的高度近視患者，視覺功能可能已經無法恢復。高度近視常常導致永久性視力損害甚至失明，目前已經成為我國第二大致盲原因。為進一步規(guī)范和提高我國高度近視的診療水平，使高度近視的防控工作引起廣泛重視，王華參與編撰了2017版的《高度近視防控專家共識》。

“高度近視患者不僅需要臨床醫(yī)務工作者的努力，更需要一個龐大的團隊去實現(xiàn)全方位健康服務，來幫助他們重拾生活信心，實現(xiàn)自我價值?！蓖跞A說。

防大于治：全程呵護

眼睛的脆弱和無比重要性，決定了近視手術需要非常尖端的儀器進行精密的檢測，與主刀醫(yī)生的精湛技藝相輔相成，最終才能順利完成。

說到技藝，看看王華在患者群里的口碑就明白了。

王華在為患者做眼部檢查，為緩解其情緒，特意準備了一個章魚娃娃“小道具”。

患者為表達感激之情，送來一面面錦旗。

“我之前一直糾結于要不要做這個手術，但王華主任的細心及精湛的醫(yī)技，讓我把所有的顧慮都拋之腦后了。他為我做細心的檢查，跟我很好地溝通。術中，我緊張的情緒在他熟練的操作下瞬間緩解。今天是術后第二天，我雙眼視力達到1.2。原來世界是如此清晰！雖然知道這幾天最好少看電腦，但我還是打開電腦寫下了這封感謝信……”

“這些年我暗地里比較著哪個眼科醫(yī)院更好，并初步選擇了深圳一家眼科醫(yī)院。出發(fā)前，我聽說有個朋友剛做完近視手術，是王華主任主刀。朋友對主刀醫(yī)生的技術贊不絕口，我心動了。猶記得，第一次打電話給王華主任時那種害怕他拒之門外的忐忑心情。沒想到，作為我國眼科頗有建樹的專家教授，他完全沒有因我的冒昧而敷衍，而是耐心熱情、不慍不惱、親力親為……這才是‘對的人！”

通過飛秒和準分子激光手術丟掉眼鏡，重獲清晰視界，已經成為近視群體的普遍選擇。王華是國內最早從事準分子激光手術的專家之一。早在1995年，他就開展了第一例激光治療近視的手術。

眼睛上囊括的病種其實不少，小到麥粒腫、結膜炎，大到眼眶腫瘤，最常見的莫過于近視、遠視、弱視、白內障、青光眼……2008年前，湖南省人民醫(yī)院眼科的病人非常多，門診病房常常人滿為患。就是在這一年，湖南省人民醫(yī)院第一個“吃螃蟹”，成立了湖南省內首家公立醫(yī)院專業(yè)化眼視光中心。王華說，這是學科發(fā)展朝著專業(yè)化發(fā)展的需要，更是方便病患就診的需要。

在王華的帶領下，經過十多年的不懈努力，這里已經發(fā)展成為集眼視光醫(yī)療、科研、教學、眼保健、防盲治盲于一體的多功能眼視光醫(yī)學中心，擁有一支專業(yè)化的團隊和國內先進的醫(yī)療設備。能全面提供兒童斜弱視視覺康復、兒童青少年近視綜合防控、近視眼屈光手術以及老視等視覺康復全方位服務。同時是湖南省防盲辦、湖南省兒童青少年近視防控技術指導中心掛靠單位;湖南省眼視光聯(lián)盟主席單位;湖南省康復醫(yī)學會視覺康復專業(yè)委員會主委單位;德國蔡司全飛秒技術臨床指導合作單位;美國愛爾康個性化微飛秒視覺質量示范中心。

“呵護患者的眼睛，應該是全程、周到和長遠的！”這是王華的理念支撐。

回到初心：不問收獲

一雙清澈的眼睛，無疑是上天恩賜，可以傳達喜悅、歡樂，可以將世界精彩盡收眼底……然而，多少人限于混沌的世界暗自神傷，從生理上解救他們，是眼科醫(yī)生的天職。當年選擇眼科，其實是陰差陽錯。原本熱愛物理的王華，高考后與第一志愿失之交臂，便服從分配學了臨床。但他很快喜歡上了這個神秘的學科，并且“根本停不下來”。

近年來，王華帶領中心的醫(yī)護人員深入社區(qū)、學校進行護眼、愛眼知識講座。2016年下半年起，湖南省人民醫(yī)院眼視光中心自發(fā)組織科普系列活動《我是眼科小醫(yī)生之保護眼睛預防近視》，每場組織學生約60余人。截至2019年8月，已經組織188場，上萬名學生前來聽課。每年組織10余場“愛眼大課堂”講座和好視力經驗分享會，培養(yǎng)了大量近視眼防控相關人才。

王華想做的事情很多。一項項成果的背后，是他夜以繼日，嘔心瀝血的實干。王華說，自己所有的時間都和近視有關：“時間對我來說實在是太寶貴了，我基本上沒在晚上12點前睡過。有很多病人通過微信咨詢我，我每天固定兩次，一般都是利用晚上的時間回復他們。我也沒什么興趣愛好，就是喜歡攝影。但這幾年太忙了，一年難得拿出相機一兩次?！?/p>

同科室的護師馬寶林表示，王華在看病的過程中還有一種“特異功能”?！拔覀兊耐露贾v，王主任能做到看門診的時候不吃不喝不拉，我們做不到?。〔∪撕芏?，工作很多，他基本上不起身。我覺得他是操練過的?！痹谕鹿f卓的眼里，王華是個“不要命的工作狂”，還是個“事事力求做到最好的人”。

長期喝水少，王華患上了泌尿系結石。一次結石發(fā)作疼痛難忍，第二天上班前在急診輸液后，他準時出現(xiàn)在診室，只為信任他的病人能夠看上病。每次看完門診還要接著做手術，一刻不停歇的他，幾乎每天都是最后一個下班。

王華的家就住在醫(yī)院附近的一個小區(qū)里，步行大概需要10分鐘。這對大多數上班族來說不失為一件好事，離家近，多出來的時間可以用來睡懶覺、吃早飯等。

但對王華來說，節(jié)省的路程和時間獲益最多的卻是患者。家人當然會有不理解，王華一直期待兒子高考能選擇學醫(yī)，但還是被懟了回來;“干您這一行，實在是太辛苦了，付出那么多，從不問收獲?！蓖跞A回道：“不管干哪一行，不付出哪會有收獲！”

王華，國內知名的眼視光和屈光手術專家，擅長兒童青少年近視眼防控、近視眼屈光手術和各類眼病的診治。從事準分子激光治療近視多年，能全面開展飛秒聯(lián)合準分子激光個性化手術、全飛秒手術和ICL晶體植入術，尤其在高度近視和高度散光的治療方面，擁有豐富的臨床經驗。