亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        血肌酐飆升腎損傷 只因用了這類藥

        2020-08-25 10:02:25李秀季
        保健與生活 2020年15期
        關(guān)鍵詞:抑酸肌酐奧美拉唑

        李秀季

        張先生今年56歲,他患有甲狀腺疾病,沒有其他特殊病史,沒有腎臟病,血肌酐一直是正常的。最近當(dāng)張先生來醫(yī)院復(fù)查甲狀腺疾病時(shí),一查血肌酐竟然升高到190微摩/升!嚇得他趕緊來到腎內(nèi)科求診。

        眾所周知,血肌酐大幅度升高,是腎損傷最直觀的表現(xiàn)之一。張先生這么高的血肌酐,估計(jì)腎臟功能只有同齡人的1/3了,可好端端的,怎么突然出現(xiàn)這么嚴(yán)重的腎損傷呢?

        一般來說,急性腎損傷,常見的原因有血容量不足、感染、腎毒性藥物、某些腎臟疾病,以及前列腺增生、結(jié)石、癌癥等引起的泌尿系梗阻。

        經(jīng)詳細(xì)詢問張先生的病史及用藥史,醫(yī)生了解到幾年前,張先生得了甲狀腺功能亢進(jìn)癥,后來因?yàn)榧谞钕傧嚓P(guān)性眼病,于前年開始使用糖皮質(zhì)激素治療。并且,為了預(yù)防激素的副作用如消化道潰瘍、出血,他同時(shí)還服用了胃黏膜保護(hù)藥奧美拉唑腸溶片。

        通過對(duì)張先生病史詳細(xì)的梳理,我們認(rèn)為,正是他吃的奧美拉唑“嫌疑”最大,于是建議他立即停用這種藥。

        張先生在服奧美拉唑期間,他的血肌酐快速升高,停用奧美拉唑之后,他的腎功能逐漸恢復(fù),這也證實(shí)了我們之前的判斷是對(duì)的:張先生的腎功能突然惡化,為藥物所致!

        奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑……它們都屬于質(zhì)子泵抑制劑,因?yàn)橐炙嵝矢?、患者耐受性好,臨床廣泛應(yīng)用于抑酸治療。

        而它們引起腎臟損傷的問題近年來也越來越受到重視,主要表現(xiàn)為兩類:一是急性間質(zhì)性腎炎,二是直接表現(xiàn)為慢性腎功能不全。

        如果是第一種情況,治療最主要是停藥。從患者開始吃藥到出現(xiàn)急性腎損傷,不同人的時(shí)間不同,文獻(xiàn)報(bào)道的是1周至9個(gè)月(平均9.9周)。

        30%~70%的患者不能完全恢復(fù)至腎功能基線水平,也就是說腎臟病變有可能出現(xiàn)慢性化改變(間質(zhì)纖維化)。如果患者須繼續(xù)抑酸治療,可以考慮改用H2受體阻滯劑,也就是“替丁”類藥物,或手術(shù)干預(yù)消化道問題。

        張先生在服藥2個(gè)月后,開始出現(xiàn)血肌酐升高,3個(gè)月時(shí)肌酐水平達(dá)190微摩/升,停藥半年,血肌酐降至正常范圍,但沒有完全降至原來的水平,存在腎臟病變慢性化的可能。

        不但如此,長(zhǎng)期使用拉唑類藥物,還與新發(fā)慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。有些患者沒有急性腎損傷的過程,而直接表現(xiàn)為慢性腎病,目前還沒有特效治療手段。

        所以,在此提醒大家,不要隨意濫用拉唑類藥物,尤其是老年人,或者有其他基礎(chǔ)性疾病的患者。本身就有腎病、高血壓、糖尿病者,是發(fā)生藥物性腎損傷的高危人群。

        如果因病情需要服用拉唑類藥物,應(yīng)遵醫(yī)囑,按療程用藥,不要自己隨意延長(zhǎng)服用時(shí)間。最重要的是,在服用這類藥物期間,一定要定期監(jiān)測(cè)腎功能。

        猜你喜歡
        抑酸肌酐奧美拉唑
        抑酸治療對(duì)聲帶白斑術(shù)后相關(guān)癥狀的影響分析
        使用抑酸藥物增加醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的病例-對(duì)照研究
        從1例非小細(xì)胞肺癌患者探討TKI與抑酸藥物的相互作用
        35例奧美拉唑不良反應(yīng)分析
        奧美拉唑治療胃潰瘍療效觀察
        血肌酐水平對(duì)慢性心力衰竭患者預(yù)后判斷的臨床意義
        肌酐-胱抑素C公式在糖尿病腎病超濾過檢出中的作用
        某院住院患者抑酸藥物使用分析
        奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血54例
        判斷腎功能的可靠旨標(biāo)血肌酐
        日韩精品免费av一区二区三区| 欧美人与动人物牲交免费观看| 亚洲av无码成人yellow| 亚洲精品乱码久久久久久麻豆不卡| 亚洲精品久久久中文字| 久久久亚洲免费视频网| 亚洲av成人无码一区二区三区在线观看 | 国产精品国产自产拍高清| 午夜不卡无码中文字幕影院| 国产成人av片在线观看| 国产精品亚洲一区二区杨幂| 视频一区中文字幕亚洲| 国产精品国产三级国产专播下| 人妻夜夜爽天天爽| 国产一极毛片| 精品av一区二区在线| 国产女人好紧好爽| 男女啪啪免费体验区| 久久这里有精品国产电影网 | 免费人成视频网站在在线| 亚洲av无码一区二区乱孑伦as| 日韩乱码视频| av免费在线观看网站大全| 亚洲av日韩av激情亚洲| 少妇人妻200篇白洁| 亚洲国产高清美女在线观看| 在线人妻va中文字幕| 7m精品福利视频导航| 日韩在线看片| 国产成人自拍视频视频| 狠狠色狠狠色综合网| 亚洲av无码久久寂寞少妇| 久久亚洲精彩无码天堂| 国产av一级片在线观看| 国内露脸少妇精品视频| 国产九色AV刺激露脸对白| 日本女优免费一区二区三区| 一本色道久久综合狠狠躁篇| 好爽…又高潮了毛片免费看| av网站可以直接看的| 一个人看的视频在线观看|