李梅香

（商丘市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)及產(chǎn)后泌乳的影響

李梅香

（商丘市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

目的 研究一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)及產(chǎn)后泌乳的影響。方法 選擇2016年3月～2017年2月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行一體化護(hù)理，并比較兩組的母親角色適應(yīng)情況及產(chǎn)后泌乳量。結(jié)果 觀察組母親角色適應(yīng)情況及產(chǎn)后泌乳量均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)及產(chǎn)后泌乳的影響顯著。

一體化護(hù)理干預(yù)；剖宮產(chǎn)；角色適應(yīng)

女性經(jīng)妊娠至分娩是轉(zhuǎn)變?yōu)槟赣H角色的過(guò)程，在轉(zhuǎn)變過(guò)程中，因?qū)π陆巧牟贿m應(yīng)易產(chǎn)生不良情緒，影響母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后康復(fù)，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理轉(zhuǎn)變速度較慢，表現(xiàn)尤為明顯[1]。加強(qiáng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理，能促進(jìn)其角色適應(yīng)，緩解不良情緒，提高母嬰生活質(zhì)量[2]。本研究探討一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)及產(chǎn)后泌乳的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年3月～2017年2月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦50例作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，各25例。觀察組年齡23～36歲，平均年齡（28.25±3.97）歲；對(duì)照組年齡21～37歲，平均年齡（28.64±4.12）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理（健康教育、生活護(hù)理及心理疏導(dǎo)等）；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行一體化護(hù)理，具體為：①對(duì)心理及生理整體評(píng)估，將其融入到制定護(hù)理措施過(guò)程中，密切注意滿足其各方面護(hù)理需求；②護(hù)理過(guò)程中融入產(chǎn)婦新的需求，不斷改進(jìn)護(hù)理效果；③護(hù)理交接時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理需求、心理與疾病治療等全方面進(jìn)行細(xì)致的交接，從護(hù)理交接、護(hù)理措施和護(hù)理內(nèi)容等進(jìn)行全面的一體化護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組的母親角色適應(yīng)情況及泌乳量。母親角色適應(yīng)情況為產(chǎn)婦產(chǎn)后照顧新生兒能力、自身感受、生活影響程度、自信心及生活等方面的評(píng)估，總分為80分，48分以下為適應(yīng)較差，48～64分為一般，64分及以上為良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 母親角色適應(yīng)情況

觀察組母親角色適應(yīng)情況良好率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后母親角色適應(yīng)情況比較[n(%)]

2.2 產(chǎn)后泌乳情況

觀察組泌乳量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h、48 h、72 h泌乳量比較（±s，mL）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h、48 h、72 h泌乳量比較（±s，mL）

組別24 h48 h72 h對(duì)照組（n=25）9.79±2.4118.89±5.2431.12±9.73觀察組（n=25）13.26±3.7624.76±7.2342.15±14.35 t 3.8853.2873.181 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

產(chǎn)婦產(chǎn)后需面臨較多問(wèn)題，其中角色適應(yīng)是最直接的問(wèn)題，若不能采取有效措施，其產(chǎn)后抑郁的可能較大，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦尤為明顯[3]。另外近年來(lái)生活水平不斷提高，剖宮產(chǎn)的護(hù)理要求也隨之增高。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦常存在泌乳量減少的問(wèn)題，因此幫助產(chǎn)婦適應(yīng)母親角色及促進(jìn)泌乳具有臨床意義。

常規(guī)護(hù)理將產(chǎn)婦的生理變化、行為、分娩等分開(kāi)看待，缺乏全面性，臨床效果不理想[4]。而一體化護(hù)理干預(yù)具備整體性、連續(xù)性等特點(diǎn)，將產(chǎn)婦的生理變化、行為、分娩等作為整體進(jìn)行護(hù)理，給予產(chǎn)婦有效、全面的護(hù)理服務(wù)，幫助其適應(yīng)新角色[5]。一體化護(hù)理可以細(xì)致深入了解產(chǎn)婦需求，對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)婦與家庭、護(hù)理交接、心理與生理、健康教育、護(hù)理交接等一體化護(hù)理，并及時(shí)糾正發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，將護(hù)理質(zhì)量不斷提高。幫助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)自我，明確產(chǎn)后角色，再配合一體化護(hù)理介紹的正確育嬰方式，提高護(hù)理新生兒的能力[6]。本研究顯示，與對(duì)照組相比，觀察組的母親角色適應(yīng)情況較好，泌乳量較多。由此可見(jiàn)，一體化護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)及提高產(chǎn)后泌乳量。

綜上所述，一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)及產(chǎn)后泌乳的影響顯著，在臨床中更有優(yōu)勢(shì)。

[1] 王敬玲,吳 專(zhuān).不同分娩方式對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(02):168-170.

[2] 李春華,王 倩.產(chǎn)后模塊化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦泌乳啟動(dòng)及新生兒體格發(fā)育的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,23(07):902-905.

[3] 范紅霞,聶 戈.身體意象影響孕產(chǎn)婦健康的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2017,31(12):1413-1416.

[4] 謝建美.一體化護(hù)理干預(yù)對(duì)急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(02):349-351.

[5] 李云婷,王茹春,鄭源任.醫(yī)護(hù)一體化疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)放射性口腔黏膜炎患者生存質(zhì)量及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(05):704-706.

[6] 袁 舉.一體化系統(tǒng)管理在妊娠糖尿病孕婦中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(07):932-934.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.30.135.02