袁曉容

子宮內(nèi)膜癌是常見惡性腫瘤之一，多發(fā)于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后女性。臨床治療主要以手術(shù)為主，本文重點(diǎn)介紹子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后護(hù)理的相關(guān)知識，希望可以為部分患者提供一定的幫助。

術(shù)后注意事項(xiàng)

1.患者術(shù)后應(yīng)注意休息并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后的第一天，患者可以起床活動，多走一走，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，幫助排氣，同時預(yù)防血栓。長期不動可能會影響血流速度，從而形成血栓，血栓一旦脫落很可能導(dǎo)致急性肺栓塞，從而威脅患者生命。但是患者要根據(jù)自身的實(shí)際情況，運(yùn)動量不宜過大，不可太過勞累?；颊呖陕黾舆\(yùn)動量，正常情況下，術(shù)后3個月，患者可進(jìn)行常規(guī)運(yùn)動，如游泳、跑步以及瑜伽等。

2.避免傷口感染。腹腔鏡手術(shù)患者要特別注意傷口的衛(wèi)生清潔?；颊咭刻煜緜谔帲⒈３謧诟稍?，避免感染。除了腹部的傷口外，患者還要注意陰道內(nèi)傷口的護(hù)理?；颊呖墒褂眉紫踹蛩ù龠M(jìn)傷口的愈合。開腹手術(shù)的患者同樣需要保證傷口的清潔與干燥，如果術(shù)后傷口出現(xiàn)紅腫、疼痛等現(xiàn)象，或者陰道流出大量的膿性分泌物，要及時就醫(yī)處理。

3.避免增加腹腔壓力。術(shù)后短期內(nèi)腹腔內(nèi)壓力過大容易導(dǎo)致縫合傷口以及陰道頂?shù)膫谒毫?，腹腔?nèi)大出血，還容易導(dǎo)致腸脫出等現(xiàn)象。所以，患者盡量不要便秘時用力憋氣或用力提重物等，避免腹腔壓力過大。如果患者出現(xiàn)傷口開裂情況，應(yīng)及時就醫(yī)處理。

4.下肢水腫或外陰水腫。部分患者術(shù)后進(jìn)行放療或淋巴結(jié)清掃后，會出現(xiàn)下肢或外陰淋巴管阻塞，致使淋巴液聚積在下肢或者外陰，從而引發(fā)下肢水腫或外陰水腫。如果發(fā)生此種情況，患者無須太過擔(dān)心，及時就醫(yī)診療即可。但如果有一側(cè)的下肢皮膚出現(xiàn)增粗、變白、皮膚溫度下降以及疼痛時，患者則應(yīng)警惕是否有下肢靜脈血栓。靜脈血栓極易猝死，所以，患者應(yīng)立即就醫(yī)。

飲食護(hù)理

1.患者的飲食要以低脂肪、低膽固醇和高蛋白的食物為主。例如雞蛋、瘦肉、魚、蝦以及酸奶等，還可以喝一些鴿子湯、黑魚湯等，要少吃腌制、煙熏、碳烤等食物，避免食用高油、高脂、高糖等食物。牛奶、豆?jié){等容易脹氣，在腸道功能尚未恢復(fù)前，患者最好不要食用。

2.患者在日常生活中要多吃富含維生素的食物，如新鮮的瓜果蔬菜，例如胡蘿卜、獼猴桃等。

3.患者的日常飲食要定時定量，切勿挑食、偏食，更不可暴飲暴食，最好給自己制訂一份飲食計劃表，每天攝入一定的營養(yǎng)以及熱量。

4.患者要多吃一些可以抑制癌細(xì)胞的食物，例如芥菜、卷心菜、蘑菇等;多吃富含多種微量元素、維生素、蛋白質(zhì)、纖維素以及不飽和脂肪的食物，比如花生、干果、芝麻和南瓜子等?；颊咝g(shù)后飲食應(yīng)以清淡為主，不可大補(bǔ)，不宜食用人參、靈芝等補(bǔ)品，因?yàn)檫@類食物中含有容易導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的成分。

5.患者日常飲食最好以清淡為主，烹飪方式最好選擇清蒸、水煮、小炒等，避免煎炸、辣炒。

術(shù)后護(hù)理

1.洗澡。術(shù)后三天左右患者可以洗澡，但是要選擇淋浴，避免泡浴，因?yàn)殛幍纼?nèi)有傷口，容易發(fā)生感染。另外，洗澡時患者要避免腹部的傷口遇水，可以使用創(chuàng)可貼，洗澡后立即撕下，并消毒傷口。

2.消毒。術(shù)后傷口要保持干燥，不需要每天消毒傷口。

3.性生活。陰道內(nèi)的傷口愈合需要時間，所以，患者最好在手術(shù)三個月后再進(jìn)行性生活。另外，由于子宮卵巢切除，陰道分泌的黏液會減少。也有部分術(shù)后放療患者由于放療導(dǎo)致陰道攣縮，可以在放療后的半月到一個月后，使用陰道擴(kuò)張器。

4.復(fù)發(fā)。如果術(shù)后發(fā)生以下情況時，患者需警惕復(fù)發(fā)的可能，如體重下降、陰道出血、膀胱出血、直腸出血、腹部疼痛、背部疼痛、盆腔疼痛、氣促、咳嗽、腹部浮腫以及下肢負(fù)重。一旦發(fā)生上述這些情況，患者一定要及時就診。

（作者單位：四川省樂山市犍為縣中醫(yī)醫(yī)院）