廖小立

（湖南交通工程學(xué)院醫(yī)學(xué)教研室，湖南 衡陽(yáng) 421001）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是理論知識(shí)多且實(shí)踐操作性強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)的核心課程，導(dǎo)致這種課程的教學(xué)教授難度較大。在以往的教學(xué)過(guò)程中，教師為了更多的向?qū)W生傳授理論知識(shí)，在課堂上以教師為中心，向?qū)W生灌輸理論知識(shí)，而如此龐大的理論體系，學(xué)生也很難去全面掌握理論知識(shí)。而本文所提到的情景模擬的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式相較于傳統(tǒng)的教學(xué)模式有著其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)之處，目前被廣泛的應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)之中。在這種教學(xué)模式之中，學(xué)生通過(guò)扮演角色，來(lái)達(dá)到身臨其境的目的，可以讓學(xué)生通過(guò)模擬的形式更好的理解理論知識(shí)，其打破了傳統(tǒng)的以教材為藍(lán)本的教師講授的形式，可增加學(xué)生多而臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)[1-2]。為了更好的去提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，本文實(shí)際的教學(xué)之中采用情景模擬的教學(xué)方式，來(lái)探討這種教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2016級(jí)護(hù)理專業(yè)84名護(hù)生，其中女75人，男9人，年齡19～22歲。對(duì)照組41人，實(shí)驗(yàn)組43人。兩組護(hù)理學(xué)生在年齡別，性別比，基礎(chǔ)分?jǐn)?shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 研究方法

對(duì)照組傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組采用情景模擬教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組教學(xué)過(guò)程包括以下幾點(diǎn)[3]。（1）課前準(zhǔn)備：教師根據(jù)所要在課堂講授的內(nèi)容來(lái)制定相關(guān)的案例，并且結(jié)合學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)，來(lái)制作好要模擬的案例，方便學(xué)生學(xué)習(xí)。（2）病例的選擇與設(shè)計(jì) 依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，選取典型、綜合性強(qiáng)的臨床內(nèi)科案例進(jìn)行教學(xué)，教師進(jìn)行理論與實(shí)踐操作的講解與示范，學(xué)生討論護(hù)理知識(shí)與操作，依據(jù)護(hù)理程序，模擬從患者評(píng)估到出院宣教的整個(gè)過(guò)程。（3）情景模擬 以典型的內(nèi)科病癥設(shè)計(jì)不同的場(chǎng)景，場(chǎng)景應(yīng)能體現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及實(shí)訓(xùn)技能，展現(xiàn)學(xué)生的實(shí)踐能力，通過(guò)學(xué)生的模擬來(lái)增強(qiáng)學(xué)生的溝通和應(yīng)變能力。（4）課程總結(jié) 模擬結(jié)束之后分組對(duì)情景模擬教學(xué)的案例進(jìn)行討論與分析，進(jìn)行師生與生生間的評(píng)價(jià)，通過(guò)對(duì)情景模擬過(guò)程中的知識(shí)、操作、問(wèn)題進(jìn)行正確評(píng)估，并對(duì)案例施行中出現(xiàn)的干擾性問(wèn)題進(jìn)行糾正與改良，最終討論總結(jié)形成最有效的治療方案與護(hù)理措施。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

判斷學(xué)生理論成績(jī)、實(shí)際操作成績(jī)和綜合技能考核成績(jī)以及教學(xué)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 理論、實(shí)踐、綜合考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)考核分?jǐn)?shù)都高于對(duì)照組，見表1。

表1 理論、實(shí)踐、綜合考試成績(jī)比較（）

表1 理論、實(shí)踐、綜合考試成績(jī)比較（）

組別 例數(shù) 理論考試成績(jī) 實(shí)踐考試成績(jī) 綜合考試成績(jī)對(duì)照組 41 80.92±3.12 75.38±4.34 84.32±1.97實(shí)驗(yàn)組 43 87.26±3.42 88.35±6.33 90.04±2.12 t 8.662 11.336 12.479 P 0.000 0.000 0.000

2.2 教學(xué)滿意度的比較分析

通過(guò)收集教學(xué)滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)分析得出，對(duì)照組41人中，滿意21人，基本滿意11人，不滿意9人，教學(xué)滿意度78.1%，觀察組43人中，滿意32人，基本滿意8人，不滿意3人，教學(xué)滿意度93.1%。

3 結(jié) 論

本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用情景模擬教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組在理論考試成績(jī)、實(shí)踐操作水平、綜合考試成績(jī)都要高于對(duì)照組，這說(shuō)明了情景模擬教學(xué)能夠更好的讓學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)，可以讓學(xué)生通過(guò)情景模擬的形式將理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐操作之中，提升學(xué)生綜合專業(yè)水平。通過(guò)對(duì)教學(xué)滿意度的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在知識(shí)掌握、學(xué)習(xí)興趣、溝通能力方面均有大幅提高，研究報(bào)道已證實(shí)這一結(jié)果[4-6]。

情景模擬教學(xué)徹底的改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，讓整體的教學(xué)轉(zhuǎn)變成以學(xué)生為中心，讓學(xué)生更好的參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中，可以更好的提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生在實(shí)際的情景模擬當(dāng)中，可以將自己在理論知識(shí)學(xué)習(xí)中存在的不足向老師提問(wèn)，老師也可以借用現(xiàn)場(chǎng)模擬來(lái)解答學(xué)生的疑問(wèn)。當(dāng)然在實(shí)際的模擬當(dāng)中，學(xué)生可以以分組的形式來(lái)進(jìn)行各類角色扮演，可以去模擬不同案例的護(hù)理、突發(fā)情況的應(yīng)急處理等，通過(guò)這樣的情景模擬形式可以更好的去幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，能夠更加有效的提升護(hù)生的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

綜上所述，相較于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，情景模擬的教學(xué)方式徹底改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，在情景模擬的教學(xué)當(dāng)中，能夠讓學(xué)生自主參與到學(xué)習(xí)當(dāng)中，加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，特別是在復(fù)雜的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，這種教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)被更加放大，對(duì)于這種理論知識(shí)較多的課程，情景模擬教學(xué)可以讓學(xué)生在現(xiàn)場(chǎng)去學(xué)習(xí)理論知識(shí)，去進(jìn)行實(shí)際的操作，能夠更好的去解決自己在學(xué)習(xí)當(dāng)中存在的問(wèn)題，情景教學(xué)模式符合現(xiàn)代教學(xué)的發(fā)展需求，能夠更加有效的去培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才，特別是在當(dāng)前患者對(duì)高級(jí)護(hù)理人才的需求不斷高漲，這種教學(xué)模式能夠培養(yǎng)更多全面性的護(hù)理人才。