張 毅

（山東省蓬萊市登州街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 煙臺(tái) 265600）

子宮肌瘤是婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病，也是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，由子宮平滑肌細(xì)胞增生形成，該病會(huì)損害患者生殖、循環(huán)等系統(tǒng)功能，由于多數(shù)患者對(duì)子宮肌瘤缺乏正確的認(rèn)知，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒，對(duì)患者的正常生活及身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)十分重要[1]。此次研究選取2017年03月～2019年03月期間我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科門(mén)診接診的60例子宮肌瘤患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，對(duì)針對(duì)性護(hù)理在子宮肌瘤患者中的應(yīng)用效果及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響展開(kāi)探究，具體如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年03月～2019年03月期間我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診的60例子宮肌瘤患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中子宮肌瘤相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。②患者及家屬對(duì)此次實(shí)驗(yàn)知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病的患者。②合并有其他婦科疾病的患者。③患有血液系統(tǒng)疾病的患者。按照就診的先后順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（針對(duì)性護(hù)理干預(yù)）各30例，對(duì)照組年齡23～58歲，均值數(shù)（40.5±4.1）歲，文化程度大專及以上12例、高中13例、初中及以下5例；觀察組年齡22～59歲，均值數(shù)（40.3±4.5）歲，文化程度大專及以上13例、高中13例、初中及以下4例；兩組患者性別、年齡、文化程度、治療方案等資料，不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組患者治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：①針對(duì)性心理護(hù)理：及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，讓患者了解子宮肌瘤的基礎(chǔ)情況及預(yù)后，使患者以良好的心態(tài)接受治療；耐心傾聽(tīng)患者主訴，針對(duì)患者的心理問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的信心。②針對(duì)性生活管理：向患者普及子宮肌瘤的發(fā)生、發(fā)展、治療、轉(zhuǎn)歸等問(wèn)題，幫助患者糾正不良的生活習(xí)慣，讓患者積極主動(dòng)調(diào)節(jié)不良飲食及生活習(xí)慣，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，提升患者的治療效果。③并發(fā)癥防治：對(duì)患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，指導(dǎo)患者自我護(hù)理措施，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，增強(qiáng)患者并發(fā)癥預(yù)防意識(shí)及能力。④疼痛管理：對(duì)患者進(jìn)行疼痛認(rèn)知干預(yù)，提高患者疼痛耐受度，必要時(shí)給予患者藥物鎮(zhèn)痛，通過(guò)閱讀、看視頻等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，提高患者機(jī)體疼痛閾值，當(dāng)恢復(fù)至穩(wěn)定情況，及早鼓勵(lì)進(jìn)行下床活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)效果及滿意度，干預(yù)效果以患者疼痛、不良情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，疼痛取VAS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)定分值低提示疼痛輕，不良情緒取SAS、SDS量表評(píng)價(jià)，評(píng)定分值低提示抑郁焦慮情況輕[3]。滿意度取我院自制護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，總滿意度為非常滿意度和基本滿意度之和。

1.4 數(shù)據(jù)處理

實(shí)驗(yàn)所得觀察數(shù)據(jù)應(yīng)用IBM SPSS Statistics 21.0處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果比較

觀察組患者VAS評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，具有顯著性（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果比較（±s；分）

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果比較（±s；分）

組別 n VAS評(píng)分 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分對(duì)照組 30 5.37±1.08 48.38±4.95 43.42±4.86觀察組 30 3.64±0.85 40.27±5.07 37.82±5.03 t 6.894 6.269 4.385 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)滿意度為93.33%，對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)滿意度為73.33%，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，具有顯著性（x2=4.320；P=0.038）。

3 討 論

子宮肌瘤是臨床非常常見(jiàn)的一種良性腫瘤，主要臨床表現(xiàn)有月經(jīng)量增多、陰道不規(guī)則流血、經(jīng)期延長(zhǎng)、腰酸腹脹、白帶異常、子宮增大、出現(xiàn)壓迫等[4]。近年來(lái)，子宮肌瘤發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升狀態(tài)，且患病群體年齡趨向低齡化方向發(fā)展，患有疾病后患者往往承受著巨大的身心壓力，會(huì)影響依從性及治療效果[5]。為提高患者的治療效果，改善患者預(yù)后，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者的生理特征、心理狀態(tài)、疾病情況進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，緩解患者術(shù)前焦慮、恐懼的情緒，提高患者依從性，提高患者身心舒適度，減輕患者疼痛，促進(jìn)患者的康復(fù)。

此次研究結(jié)果顯示：觀察組患者VAS評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，具有顯著性（P＜0.05）；觀察組患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)滿意度為93.33%，對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)滿意度為73.33%，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，具有顯著性（x2=4.320；P=0.038）；說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理在子宮肌瘤患者中的護(hù)理干預(yù)效果理想可靠，分析原因在于針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是一全新的干預(yù)模式，具有先進(jìn)的護(hù)理理念、科學(xué)的護(hù)理方法，且針對(duì)性較強(qiáng)，能夠滿足患者個(gè)體化差異需求，整體護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)水平較高，在不同階段給予患者針對(duì)性干預(yù)措施，既能夠確保手術(shù)治療的正常進(jìn)行，也可促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

綜上所述：對(duì)子宮肌瘤患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，能夠有效減輕患者疼痛，改善患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高患者滿意度，對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有非常積極的意義，值得臨床推廣使用。