張 濤，劉爭(zhēng)楊，張林林，崔冰冰，賈 楠

（大慶龍南醫(yī)院（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第五醫(yī)院），黑龍江 大慶 163453））

隨著人民生活水平提高，百姓就醫(yī)需求也逐步提升，醫(yī)院綜合實(shí)力、患者滿意度，對(duì)技術(shù)服務(wù)和人文服務(wù)提出了更高要求[1]。規(guī)范細(xì)致的宣教指導(dǎo)，利于患者對(duì)就醫(yī)環(huán)境的接納，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和尊重，并促進(jìn)病房的管理，改善就診環(huán)境，維護(hù)就診秩序，并有效減少糾紛，提升就診滿意度。以科室為單位，借助新媒體手段，制定云系統(tǒng)宣教，設(shè)立公眾號(hào)，以視頻的直觀效果，錄制專業(yè)的宣教內(nèi)容，就診病人掃碼后進(jìn)行隨時(shí)的觀看瀏覽，醫(yī)護(hù)人員可使用登記、提問(wèn)、觀察等進(jìn)行跟蹤式的效果評(píng)價(jià)。整理包括入院宣教、手續(xù)辦理、溫馨提示、安全告知、圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)及功能鍛煉、飲食指導(dǎo)、復(fù)查隨診等，內(nèi)容通過(guò)專業(yè)評(píng)價(jià)審核，保證信息輸出準(zhǔn)確，并根據(jù)醫(yī)療護(hù)理的需求和發(fā)展及時(shí)更新充實(shí)。新媒體方式可以視頻、PPT的方式傳播，易于理解、傳播速度驚人，有效提升護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)院影響力及品牌形象，達(dá)到優(yōu)質(zhì)宣傳作用。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2019年4月～2019年9月在我院骨外科二病區(qū)的住院的患者110例，其中觀察組60例，其中四肢骨折35例，脊柱骨折10例子，股骨頭壞死15例；對(duì)照組50例，其中四肢骨折23例，脊柱骨折10例，膝關(guān)節(jié)炎17例。觀察組及對(duì)照組均為手術(shù)病人。

1.2 方法

將病人分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)語(yǔ)言宣教模式，入院后責(zé)任護(hù)士進(jìn)行1對(duì)1進(jìn)行宣教，并發(fā)放紙質(zhì)宣傳材料。觀察組采用科室前期拍攝的視頻進(jìn)行宣教，并使用微信公眾號(hào)及優(yōu)酷視頻進(jìn)行上傳至云端，患者入院后掃二維碼進(jìn)行自行手機(jī)、電腦觀看，護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)式的宣教效果評(píng)價(jià)。在出院前對(duì)比患者的宣教效果、滿意度等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者相關(guān)宣教知曉率、科室住院患者參與度、就診滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，平均住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，記過(guò)P＜0.05差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組宣教效果評(píng)價(jià)

3 討 論

患者對(duì)于就醫(yī)環(huán)境的陌生，醫(yī)療護(hù)理知識(shí)的匱乏，增加了各項(xiàng)宣教知識(shí)的渴求性，科普模式，視頻新穎，患者易于接受。新媒體手段，與科技接軌，并接力手機(jī)的普及性及依賴性，規(guī)范了患者對(duì)于接受健康宣教指導(dǎo)等相關(guān)信息的統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化。國(guó)內(nèi)醫(yī)院宣教基本采用宣傳板、紙質(zhì)宣傳頁(yè)的方法。另外，利用新媒體，如微信、公眾平臺(tái)等進(jìn)行宣教告知的方式雖比較普及，但均以文字內(nèi)容居多，翻閱時(shí)間長(zhǎng)、吸引度低、吸收效果差，尤其對(duì)年長(zhǎng)患者宣教效果薄弱，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)的過(guò)程中，及時(shí)、有效、專業(yè)的宣教告知、康復(fù)指導(dǎo)等，對(duì)患者就診滿意度、治療恢復(fù)過(guò)程至關(guān)重要[2]。以骨外科為例，骨折病人的愈后效果，與完善的周期準(zhǔn)備、成功的手術(shù)和及時(shí)的康復(fù)護(hù)理宣教指導(dǎo)環(huán)環(huán)相扣、密不可分。隨著患者數(shù)量增長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員的相對(duì)不足，標(biāo)準(zhǔn)的宣教內(nèi)容需要消耗一定有效工作時(shí)間，無(wú)法滿足優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的需求，另外，患者接受能力，陪護(hù)流動(dòng)性也使臨床宣教未能達(dá)到預(yù)期效果。利用新媒體，采用微信公眾號(hào)平臺(tái)進(jìn)行入院病人的圍治療期指導(dǎo)，利用手機(jī)普及性和依賴性促進(jìn)宣教流暢。將宣教、告知、指導(dǎo)專業(yè)化、人文化，努力達(dá)到易吸收、視覺(jué)好、更前沿的體驗(yàn)。規(guī)范宣教流程，做好效果監(jiān)督[3]。以視頻宣教為主線，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)、反饋效果為輔進(jìn)行工作開(kāi)展。云宣教系統(tǒng)對(duì)臨床管理工作、就診體驗(yàn)的效果。有利于提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握 傳統(tǒng)的口頭宣教能在一定程度上提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，促進(jìn)患者關(guān)系，但是在實(shí)際應(yīng)用中，大多護(hù)理人員語(yǔ)言表達(dá)能力有限，不能很好的向患者傳達(dá)疾病知識(shí)，健康宣教效果不佳。對(duì)患者進(jìn)行口頭宣傳，耗費(fèi)時(shí)間較多，大量浪費(fèi)醫(yī)護(hù)人員及患者時(shí)間，效果不佳，標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教模式特點(diǎn)為直觀生動(dòng)，進(jìn)行有計(jì)劃的干預(yù)，并且播放一次視頻，患者會(huì)對(duì)健康內(nèi)容有較好的了解，減少了護(hù)理人員時(shí)間的浪費(fèi)，并且對(duì)患者視力及聽(tīng)力形成同時(shí)刺激，能更好地理解教育內(nèi)容。有利于護(hù)患之間的溝通和提高滿意度 標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教模式的應(yīng)用，在患者病房中播放有關(guān)疾病的視頻，將被動(dòng)詢問(wèn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)教育，充分考慮到患者自身情況，針對(duì)性的給予細(xì)致的關(guān)懷和耐心的解釋，讓護(hù)患共同參與到護(hù)理過(guò)程中，提高互相之間的配合度，防止護(hù)理糾紛的出現(xiàn)，提高患者滿意度。減輕護(hù)士工作量，提高工作效率 標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教改變傳統(tǒng)的說(shuō)教式教育模式，將健康宣教需要講解的內(nèi)容制成動(dòng)畫(huà)片、動(dòng)態(tài)圖片和模型，激發(fā)患者看視頻的興趣，還能減少護(hù)理人員時(shí)間的花費(fèi)，進(jìn)而給予患者更好的護(hù)理服務(wù)。利用云系統(tǒng)宣教，對(duì)于就診病人的宣教，新媒體平臺(tái)，視頻方式為主，配合宣傳板及反饋評(píng)價(jià)，可以保證宣教的效果，樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員服務(wù)模板[4]，帶動(dòng)服務(wù)意識(shí)，減少醫(yī)護(hù)人員相應(yīng)的工作量，規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)化視頻宣教，給患者提供同等，優(yōu)質(zhì)，專業(yè)的宣教感受，可有效提升患者滿意度，并可促進(jìn)患者的康復(fù)恢復(fù)，縮短住院日。在患者及陪護(hù)的傳閱分享的后，起到醫(yī)院技術(shù)和服務(wù)的宣傳作用，值得推廣及應(yīng)用。