李 博,韓 蕾,李 丹,潘維梅,張超楊,米冬梅
(大慶龍南醫(yī)院(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第五附屬醫(yī)院),黑龍江 大慶 163000)
肺癌為惡性腫瘤,在臨床中較為常見,臨床當(dāng)前對其展開治療工作,主要是將腹腔鏡下肺癌根治術(shù)進行應(yīng)用,其不僅創(chuàng)傷性較小,而且應(yīng)用安全性較高,但是需要配合護理工作的開展。本研究將以此進行入手,將精細化護理干預(yù)應(yīng)用其中,探究其應(yīng)用效果。
選取2018年6月~2019年6月在我院接受根治術(shù)治療的肺癌患者98例,將其分為給予常規(guī)護理的對照組和給予精細化護理的對照組,每組中患者49人,所有患者中,男性:65例,女:33例,患者中年齡最大為67歲,年齡最小為34歲,其平均年齡為(52.10±3.30)歲。兩組患者在統(tǒng)計學(xué)方法計算下其所對應(yīng)的數(shù)據(jù)差異較小,可實現(xiàn)組間比較。
對照組將常規(guī)護理方法進行應(yīng)用,給予患者各項準備工作,并配合主治醫(yī)生完成手術(shù),對患者的各項生命體征進行觀察。
實驗組患者采用精細化護理干預(yù),首先,需要護理人員在術(shù)前對患者的基本情況進行了解,對患者的不良情緒進行改善,并將手術(shù)治療的必要性進行告知,將腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢進行介紹,從而提高患者的治療依從性。并需要在對患者的各項情況進行掌握的基礎(chǔ)上,將患者喜好等告知主治醫(yī)生,從而降低手術(shù)風(fēng)險。其次,在手術(shù)實施過程中,需要對手術(shù)器械等進行準備和檢查,保證器械的齊全性,并保證患者實現(xiàn)體位擺放,主要選取側(cè)臥腰橋臥位,將高度調(diào)到合適的位置,避免患者出現(xiàn)過度彎曲的情況,并在骨隆突處的位置放置軟枕,注意將包布將患者的皮膚暴露處進行隔離等[1]。并在術(shù)前30min,將手術(shù)的溫度和濕度進行調(diào)整,從而保證患者的舒適性,促進手術(shù)的順利進行等。最后,術(shù)后需要給予患者病情監(jiān)測,對患者的各項生命體征進行觀察,并對患者的麻醉解除時間進行記錄,對患者進行詢問,對其存在的不適感進行消除,從而保證患者的生命健康,促進其早日康復(fù)。
以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0為工具,對此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,對計量資料(±s)的比較結(jié)果予以t值驗證,對計數(shù)資料(n,%)的比較結(jié)果予以x2值驗證,當(dāng)結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時表示組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)分析價值[2]。
在與對照組患者進行比較的情況下,實驗組患者的術(shù)中出血量更少,其拔管時間和住院時間則更短,表明其應(yīng)用效果顯著,對其組間數(shù)據(jù)進行比較,表示存在意義(P<0.05)。
表1 兩組患者治療效果(±s)
表1 兩組患者治療效果(±s)
組別 術(shù)中出血量(ml) 拔管時間(d) 住院時間(d)實驗組 201.23±33.23 3.33±2.84 8.64±1.32對照組 219.34±47.86 5.59±2.20 12.43±1.55 t 23.445 4.334 7.604 P 0.000 0.000 0.000
在近些年的發(fā)展中,肺癌的發(fā)病率不斷升高,導(dǎo)致這一疾病問題發(fā)生的主要因素為吸煙,其中具有60多種致癌物,會在對致癌代謝酶進行活化時,對DNA造成損傷,進而導(dǎo)致細胞出現(xiàn)惡變現(xiàn)象,呆滯致癌因子的表達出現(xiàn)失衡,對肺部組織造成損傷[3]。肺癌患者的臨床表現(xiàn)多樣復(fù)雜,患者是否具有臨床癥狀,體征變化,病情的嚴重程度,發(fā)生時間俊宇肺部肺癌的病理類型,是否已發(fā)生轉(zhuǎn)移和發(fā)生部位等相關(guān)。因此需要臨床提高對此問題的重視程度,而根治性手術(shù)是對其進行治療的主要方法,在胸腔腹腔鏡器械和影像學(xué)系統(tǒng)得以不斷更新的情況下,其胸腔鏡手術(shù)的操作步驟得以不斷完善,在將其進行應(yīng)用時,還需要將精細化護理方法進行應(yīng)用,從而提高手術(shù)治療的有效率。
腹腔鏡下肺癌根治術(shù)對術(shù)中的護理配合要求較高,需要護理人員給予良好的配合干預(yù),保證將相應(yīng)的手術(shù)時間進行縮短,同時減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。精細化護理,可將護理環(huán)節(jié)進行改善,增加護理內(nèi)容,從而保證將護理流程中的各個環(huán)節(jié)順暢連接,將各個細節(jié)進行有效落實,從而為患者提供專業(yè)化的全方位護理。本研究結(jié)果,給予患者精細化護理后,實驗組患者的術(shù)中出血量更少,其拔管時間和住院時間則更短,表明其應(yīng)用效果顯著,對其組間數(shù)據(jù)進行比較,表示存在意義(P<0.05)。在對其進行分析后,可以明確的是因為精細化護理干預(yù)在具體實施過程中,需要術(shù)前與患者進行溝通,將患者對手術(shù)和手術(shù)室的認知進行提高,從而將患者的不良情緒進行緩解,同時術(shù)前對相關(guān)人員進行安排,通過護理人員將患者的信息,手術(shù)器械,病理標(biāo)本等進行明確,可有利于降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,并在提前了解手術(shù)流程,對器械使用方法進行明確,對醫(yī)師的習(xí)慣進行了解,從而提高醫(yī)護的配合程度,有利于將護理效果進行提高。在術(shù)中給予患者軟墊,護眼貼,保暖等干預(yù),可實現(xiàn)預(yù)見性護理,促進手術(shù)的順利進行,避免患者出現(xiàn)不良事件,最后,在給予患者術(shù)后指導(dǎo)和術(shù)后回訪后,可促進患者的舒適度增加,同時提高患者護理滿意度,對臨床發(fā)展具有積極意義。
綜上所述,在腹腔鏡下實行肺癌根治術(shù)中將精細化護理干預(yù)進行應(yīng)用,其應(yīng)用效果是較為顯著的,能夠?qū)⒒颊叩男g(shù)中出血量進行減少,縮短住院時間,促進患者恢復(fù)。