黃紅芳

（上海市青浦區(qū)白鶴鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201709）

給孕婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健是國(guó)家開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目當(dāng)中的一項(xiàng)重要措施，同時(shí)也是一項(xiàng)惠民措施。在具體保健時(shí)重點(diǎn)包含孕婦的一般體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、病史問詢、健康宣傳以及保健指導(dǎo)等措施，依照最后的保健結(jié)果進(jìn)行綜合分析和評(píng)估是否會(huì)出現(xiàn)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，以此及時(shí)采取必要的干預(yù)措施。孕產(chǎn)期保健就是在孕婦圍產(chǎn)期過(guò)程中實(shí)施相應(yīng)的保健措施，指導(dǎo)孕婦能夠使用正確的保健方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)胎兒、孕婦、新生兒以及產(chǎn)婦的保健。實(shí)施孕產(chǎn)期保健不論是對(duì)胎兒還是對(duì)孕婦都具有極為重要的意義，本文就將重點(diǎn)圍繞本院在2018年11月到2019年11月期間所收治的90位孕婦進(jìn)行研究，分析比對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2018年11月～2019年11月期間所收治的90例孕婦作為研究對(duì)象，其中年齡最小的是20歲，年齡最大的是36歲，平均（25.8±3.1）歲。隨機(jī)將其分為常規(guī)組和研究組，每組各45例。兩組孕婦其臨床數(shù)據(jù)及年齡都沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施不定期孕產(chǎn)期保健，即孕婦依照自己的時(shí)間不定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，整體保健內(nèi)容缺乏系統(tǒng)性。研究組使用系統(tǒng)的孕產(chǎn)期保健措施，重點(diǎn)針對(duì)孕早期、孕中期、孕晚期、分娩期和產(chǎn)褥期等各個(gè)時(shí)期的具體特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性的保健措施。具體包含有：①產(chǎn)前保健。產(chǎn)前保健通常要依照圍產(chǎn)保健操作的相關(guān)要求，從早期妊娠到臨產(chǎn)前對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行規(guī)范性地檢查，并對(duì)孕婦的血壓、體重、宮高、尿蛋白、血紅蛋白和腹圍等進(jìn)行記錄，確?？梢约皶r(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥。如果孕婦存在貧血情況還要運(yùn)用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。②加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。針對(duì)各個(gè)妊娠階段的孕婦制定出不同的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案。如在孕早期對(duì)其生活起居進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，并制定出合理的膳食；在孕中期可以在合理營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上按照孕婦實(shí)際情況補(bǔ)充鈣、碘、鐵等微量元素，有效預(yù)防缺鈣以及貧血發(fā)生；在孕晚期需要充分了解孕婦每天的營(yíng)養(yǎng)情況，并開展常規(guī)性體驗(yàn)，依照胎兒發(fā)育情況給予相應(yīng)的膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充，同時(shí)檢測(cè)孕婦體重，確保足月時(shí)胎兒的體重能夠控制在3 kg～3.5 kg。③加大孕期監(jiān)護(hù)。依照各地區(qū)圍產(chǎn)保健常規(guī)，編織相應(yīng)的監(jiān)護(hù)措施。除了進(jìn)行體重、腹圍和宮高等常規(guī)性監(jiān)測(cè)，在32周時(shí)還要依照胎動(dòng)情況指導(dǎo)孕婦進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，一旦出現(xiàn)異常還要及時(shí)回報(bào)給醫(yī)生，在產(chǎn)科檢查當(dāng)中因該依照胎動(dòng)情況，將胎心周監(jiān)護(hù)改成隔2天、3天監(jiān)護(hù)，并依照b超羊水量對(duì)胎盤功能進(jìn)行判定。依照胎心監(jiān)護(hù)情況、胎動(dòng)計(jì)數(shù)以及羊水量變化等對(duì)胎兒宮內(nèi)窘迫情況進(jìn)行判斷。及時(shí)追蹤處理產(chǎn)檢化驗(yàn)單，特別是要加大對(duì)高危孕婦的監(jiān)管。④加大教育，緩解孕婦心情。給孕婦加大分娩知識(shí)的教育，消減其緊張憂郁的心理，并依照具體情況對(duì)孕婦及其家屬傳播嬰兒護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。給孕婦營(yíng)造出輕松愉悅的氛圍，同時(shí)制定出合理的飲食模式，根據(jù)具體情況適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。⑤產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)。產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士應(yīng)該要一同對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行觀察，并進(jìn)行接生和處理新生兒，一直從臨產(chǎn)到分娩結(jié)束的2小時(shí)之內(nèi)所有觀察和操作都要落實(shí)。產(chǎn)科主任應(yīng)該要全天備班。同時(shí)整個(gè)產(chǎn)科還需要建立急救小組，依照產(chǎn)程適時(shí)終止妊娠同時(shí)選擇相應(yīng)的生產(chǎn)方式。產(chǎn)房手術(shù)必須要嚴(yán)格依照手術(shù)室的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。⑥在分娩結(jié)束之后，指導(dǎo)孕婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，并讓家屬對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單護(hù)理，確保個(gè)人衛(wèi)生。另外還應(yīng)該要有效指導(dǎo)孕婦適當(dāng)下床活動(dòng)，出院之后還要指導(dǎo)家屬進(jìn)行良好的產(chǎn)褥期護(hù)理，降低感染的發(fā)生率。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

重點(diǎn)比對(duì)兩組孕婦孕產(chǎn)期保健并發(fā)癥發(fā)生率，主要包含有產(chǎn)后出血、貧血、妊娠期高血壓、胎膜早破以及產(chǎn)褥感染。一般情況包含：早孕檢查率、住院分娩率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)檢次數(shù)以及出生低體重兒率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組孕婦的各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析都是使用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料使用%表示，用卡方檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)其差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦一般情況比對(duì)

經(jīng)過(guò)比對(duì)分析發(fā)現(xiàn)兩組孕婦在早孕檢查率、住院分娩率、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)檢次數(shù)以及出生低體重兒率方面存在一定差異，且研究組顯著優(yōu)于常規(guī)組，其差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦一般情況比對(duì)（±s）

表1 兩組孕婦一般情況比對(duì)（±s）

分組 n 早孕檢查率% 住院分娩率% 剖宮產(chǎn)率% 產(chǎn)檢次數(shù) 出生低體重兒率%研究組 45 43（95.56） 44（97.78） 2（4.44） 8.6±1.6 3（6.67）常規(guī)組 45 31（68.89） 34（75.56） 16（35.56） 4.7±1.2 9（20.0）P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)

研究組并發(fā)癥4.44%發(fā)生率明顯優(yōu)于常規(guī)組的2.0.0%，其差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組孕婦并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)[n（%）]

3 結(jié) 論

在孕產(chǎn)期由于孕婦生理及心理都會(huì)產(chǎn)生變化，極易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，這都會(huì)嚴(yán)重影響胎兒及孕婦自身的身體健康，同時(shí)使孕婦陷入極大的風(fēng)險(xiǎn)之中，比如產(chǎn)后出血、出生缺陷、死胎等。在孕產(chǎn)期實(shí)施良好的保健措施可以有效避免各類并發(fā)癥，同時(shí)能夠根據(jù)孕婦實(shí)際情況應(yīng)用針對(duì)性的保健措施，在給孕婦營(yíng)造舒適空間的同時(shí)幫助孕婦舒緩心情。具體可以依照孕婦的具體情況進(jìn)行指標(biāo)判斷，從而選擇最有效的保健方式。在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中因?yàn)閷?duì)孕婦時(shí)刻進(jìn)行檢測(cè)，所以只要出現(xiàn)突發(fā)狀況就可以及時(shí)進(jìn)行搶救，降低了意外事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)定期對(duì)孕婦宮內(nèi)胎兒進(jìn)行檢查，所以可以有效確保胎兒的健康生長(zhǎng)。

在本次研究中，研究組并發(fā)癥4.44%發(fā)生率明顯優(yōu)于常規(guī)組的2.0.0%，其差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)研究組的一般情況也要顯著優(yōu)于常規(guī)組，其差異具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見孕婦進(jìn)行系統(tǒng)的孕產(chǎn)期保健可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，不論對(duì)新生兒還是產(chǎn)婦都具有極大的現(xiàn)實(shí)意義。

綜合來(lái)說(shuō)，給孕婦實(shí)施規(guī)范系統(tǒng)的孕產(chǎn)期保健措施可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，使孕婦保持在良好的健康狀態(tài)之下，所以值得推廣應(yīng)用。