王治宇

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院檢驗科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

冠心病作為一種常見慢性疾病，主要發(fā)病人群即為老年群體。作為一種心血管疾病，其臨床指癥表現(xiàn)為心絞痛。對于患者來說，發(fā)病的原因主要是受高血壓以及冠狀動脈硬化和肥胖等因素的影響?，F(xiàn)階段對于其治療的方式較多，但缺乏一定的護理療效。本文通過對冠心病患者進行早期診斷，對其尿酸和血清膽紅素進行檢測判定診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療的患者56例，其中治療時間為2017年3月到2018年3月。對患者進行隨機分組，分為一般組和觀察組。一般組為正常體檢患者，觀察組為冠心病患者。第一，其符合冠心病的臨床診斷指證:。第二，無精神疾病同時語言表達能力較強。第三，沒有相關(guān)肝腎肺器官的相關(guān)疾病。第四，同意參與相關(guān)研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在聽覺語言交流障礙者，因自身原因無法參加。

1.2 方法

通過對兩組患者的血清膽紅素、尿酸等進行檢測，在清晨進行靜脈血的收集，劑量為4 mL，隨后進行離心處理和血清分離。隨后在此基礎(chǔ)上進行氧化酶的測定，并采用釩酸鹽氧化酶進行血清膽紅素水平的測定。隨后對觀察組冠心病患者進行冠脈造影檢查，選取經(jīng)驗豐富醫(yī)師進行患者病變程度的判斷。其中要求冠狀動脈支管狹窄程度應(yīng)在50%以上。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對患者進行總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素以及尿酸水平的檢驗，對其進行相關(guān)結(jié)果和情況評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

各項研究數(shù)據(jù)均接受統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.00的分析和處理，計數(shù)資料用（%）的形式表示，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“±s”表示，組間比較差異分別用x2、t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，認(rèn)為數(shù)據(jù)之間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者血清膽紅素以及尿酸水平測定（/μmol）（±s）

表1 兩組患者血清膽紅素以及尿酸水平測定（/μmol）（±s）

（P＜0.05）

組別 總膽紅素 結(jié)合膽紅素 非結(jié)合膽紅素 尿酸一般組 11.45±4.02 4.10±1.30 6.78±1.60 372.45±30.21觀察組 16.02±5.24 6.58±1.02 9.45±1.40 273.01±24.01

通過對兩組患者血清膽紅素以及尿酸水平測定，一般組患者總膽紅素劑量為11.45±4.02μmol，結(jié)合膽紅素為4.10±1.30μmol，非結(jié)合膽紅素為6.78±1.60μmol，尿酸為372.45±30.21μmol。觀察組患者總膽紅素劑量為16.02±5.24μmol，結(jié)合膽紅素為6.58±1.02μmol，非結(jié)合膽紅素為9.45±1.40μmol，尿酸為273.01±24.01μmol。通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素以及尿酸水平中，總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均高于正常患者，尿酸低于一般組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是由多種病因誘導(dǎo)發(fā)作的一種常見病癥，屬于醫(yī)學(xué)臨床上十分常見的一種疾病類型，多發(fā)于中老年人群。近幾年我國經(jīng)濟處于高速發(fā)展階段，進一步帶動了社會環(huán)境的轉(zhuǎn)變，在此種背景下冠心病的發(fā)病率有持續(xù)升高的趨勢。冠狀動脈血管功能方面及結(jié)構(gòu)方面的異常是引發(fā)冠心病的主要原因，一旦其冠狀動脈血管功能和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常則會阻礙其血液的供應(yīng)，心肌細胞處于缺血缺氧的環(huán)境下發(fā)生病變或者梗死的情況，也就是通常情況下人們所講的冠心病。血管動脈粥樣硬化是引發(fā)該病的主要機制，進而患者血管腔越發(fā)狹窄直至堵塞，患者心肌供血會受到嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)臨床上治療冠心病的主要方法是對患者體內(nèi)冠狀動脈的供血速度進行改善，使患者心肌耗氧量得以降低，進而改善患者的臨床癥狀。

根據(jù)結(jié)果顯示當(dāng)血清膽紅素下降到50%以下時會提升冠脈粥樣硬化的可能性，并使抗氧化活性下降，使冠心病患者發(fā)生率顯著增高。尿酸作為目前人體血液中的一個重要檢測指標(biāo)，其冠心病發(fā)生時尿酸水平顯著升高，將會導(dǎo)致尿酸上升，發(fā)生粥樣硬化。

通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素以及尿酸水平中，總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均高于正常患者，尿酸低于一般組（P＜0.05）。綜上所述，對于冠心病患者來說通過進行尿酸和血清膽紅素水平的檢驗，能夠進行及早判定提升預(yù)后價值。對冠心病患者來說，在臨床上要多加注意，以此來預(yù)防冠心病的發(fā)生。