劉惠卿

（托克托縣醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010200）

肺膿腫是常見(jiàn)的化膿性肺炎的進(jìn)展性疾病，病原菌侵染肺部組織會(huì)導(dǎo)致小血管出現(xiàn)炎性栓塞，隨著病菌的持續(xù)繁殖，肺部組織開(kāi)始?jí)乃?，進(jìn)而進(jìn)展成為肺膿腫，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。因此，抑制病原菌感染是治療肺膿腫的主要原則。本研究旨在探討莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫的療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年5月～2019年10月收治的48例肺膿腫患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成2組。對(duì)照組24例，男17例，女7例；年齡25～56歲，平均年齡（40.65±6.83）歲。觀察組24例，男16例，女8例；年齡25～56歲，平均年齡（40.58±6.79）歲。兩組患者各項(xiàng)資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比?；颊呒捌浼覍倬栽竻⒓硬⒑炇鹜鈺?shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

予以甲硝唑注射液（江蘇朗歐藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32022141，規(guī)格：10 ml:50 mg）靜脈滴注，7.5 mg/kg，2次/d。連續(xù)注射2周。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以鹽酸莫西沙星注射液（南京正大天晴制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20193201，規(guī)格:2 0 m l:0.4 g(以C21H24FN3O4計(jì))）靜脈滴注，0.4g/次，1次/d，連續(xù)注射1周；再服用鹽酸莫西沙星片（廣東東陽(yáng)光藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20183246，規(guī)格：0.4 g(以莫西沙星計(jì))）進(jìn)行治療，0.4 g/次，1次/d，連續(xù)服用1周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療2周后，觀察兩組患者咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間及血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間，治療2周后，抽取患者清晨空腹靜脈血5ml，采用全自動(dòng)生化分析儀（珠海森龍生物科技有限公司，粵食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2013第2400636號(hào)，規(guī)格：Senlo8010）對(duì)患者血常規(guī)進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以“±s”表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療2周后，觀察組患者咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間及血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間均較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者咳嗽消失、發(fā)熱消退及血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比（±s，h）

表1 兩組患者咳嗽消失、發(fā)熱消退及血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比（±s，h）

組別 咳嗽消失 發(fā)熱消退 血常規(guī)恢復(fù)正常對(duì)照組(n=24) 14.18±2.76 9.47±1.29 21.06±2.33觀察組(n=24) 8.63±2.05 5.34±1.52 14.91±2.84 t 7.908 10.149 8.202 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，治療2周后，觀察組患者咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間及血常規(guī)恢復(fù)正常時(shí)間均較對(duì)照組短，表明莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫可有效縮短治療時(shí)間，提高臨床療效。甲硝唑是硝基咪唑衍生物，可對(duì)阿米巴原蟲(chóng)的氧化還原反應(yīng)進(jìn)行有效抑制，從而殺滅厭氧細(xì)胞及厭氧微生物，達(dá)到較好的抗菌作用。莫西沙星屬于喹諾酮類(lèi)藥，可干擾Ⅱ、Ⅳ拓?fù)洚悩?gòu)酶的合成，從而對(duì)細(xì)菌DNA拓?fù)浼癉NA復(fù)制、修復(fù)和轉(zhuǎn)錄進(jìn)行抑制，阻止細(xì)菌繁殖，改善患者臨床癥狀[3]。莫西沙星在提抑制需氧細(xì)菌的基礎(chǔ)上還增加了對(duì)厭氧菌的藥物活性，對(duì)無(wú)芽孢及有芽孢均有較好的體外抗菌活性。另外，莫西沙星起效快，藥物半衰期長(zhǎng)，組織穿透性強(qiáng)，可短時(shí)間內(nèi)在肺部達(dá)到較高的藥物濃度，并直接作用于支氣管粘膜及肺泡巨噬細(xì)胞，從而起到較好的殺菌效果。莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫可有效縮短藥物起效時(shí)間，緩解患者臨床癥狀，提高治療效果。

綜上所述，莫西沙星聯(lián)合甲硝唑治療肺膿腫可有效縮短治療時(shí)間，提高臨床療效，值得推廣。