文丨徐艷（四川省阿壩藏族羌族自治州松潘縣人民醫(yī)院）

導(dǎo)讀

解痙藥又被稱之為節(jié)后抗膽堿藥，代表藥物有阿托品、東莨菪堿等等，此類藥物均能夠松弛我們?nèi)梭w的組織器官以及血管的平滑肌，主要用于消化道平滑肌收縮痛以及炎癥疼痛，同時(shí)還能夠行之有效地促進(jìn)我們?nèi)梭w的腦組織的血液循環(huán)，是較為普遍的治療藥物，并且其價(jià)格低廉，因此常常是許多人的常備藥物。但是對(duì)部分老年朋友來(lái)講，因?yàn)樽陨砻庖吣芰Φ南陆?，所以?jīng)常會(huì)被疾病纏身，部分老年朋友在遇到疼痛之后，常常不管三七二十一，直接服用解痙藥，用以緩解疼痛。但實(shí)際上，此種行為并不是正確的。老年朋友必須要結(jié)合自身病情的輕重程度來(lái)選用藥物，只有這樣才能避免各種不良反應(yīng)，用以獲得最佳療效。

解痙藥常用的五種情況

（1）搶救成年人的不嚴(yán)重感染或者毒物中毒休克的時(shí)候，應(yīng)該為患者注射0.5-1.0mg 的解痙藥，每隔15-30 分鐘注射一次，如果用藥3 次之后仍舊沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)該將注射藥量增加一倍，直到患者病情好轉(zhuǎn)之后才能夠降低注射量，或者需要等到患者病情基本穩(wěn)定之后再停藥。

（2）如果是尿路結(jié)石腎絞痛或者膽道結(jié)石膽絞痛的患者，應(yīng)該采用皮下注射或者靜脈注射的方式，為患者注射0.5-1.0mg的解痙藥，當(dāng)患者的疼痛感逐漸減輕之后，應(yīng)改為每次口服片劑0.5-1.0mg，每天共2-3 次，直到癥狀消失。

（3）對(duì)于老年人群體常見(jiàn)的疾病，諸如慢性痢疾、慢性腸炎、慢性膽囊炎等病癥引發(fā)的疼痛而言，患者應(yīng)該口服解痙藥，每次服用0.5mg，每天共2-3 次。

（4）解痙藥自身的止痛效果能夠有效緩解病癥，甚至是消除病癥，但是卻并不能治療原發(fā)性疾病，必須同抗感染藥物以及解毒藥物等共同服用方可，這是老年朋友需要予以注意的。

服用解痙藥的常見(jiàn)不良反應(yīng)

解痙藥常常是老年人緩解病癥疼痛的首選，但實(shí)際上，解痙藥的攝入往往會(huì)引發(fā)諸多不良反應(yīng)，因此在服用藥物的時(shí)候，老年朋友一定要予以充足的注意，仔細(xì)記憶下列不良反應(yīng)情況：

（1）解痙藥將會(huì)使唾液腺的分泌作用受到抑制，在用藥之后，老年朋友常常會(huì)口干不適，此時(shí)只需要咀嚼相應(yīng)的酸梅或者口服相應(yīng)的維生素C 便可以緩解了。

（2）在服用解痙藥之后，人體毛細(xì)血管將會(huì)顯著擴(kuò)張，在服用藥物之后，可以明顯發(fā)現(xiàn)老年朋友的面部充血發(fā)紅，患者甚至還會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的視覺(jué)模糊以及輕度眩暈的癥狀，此時(shí)只需要閉目養(yǎng)神片刻即可，并不需要前往醫(yī)院治療。

（3）對(duì)于50 周歲以上的中老年男性朋友來(lái)講，常常都患有不同程度的前列腺增生或者前列腺腫大的病癥，導(dǎo)致膀胱排尿受到影響。在口服解痙藥或者是注射解痙藥之后，由于患者的膀胱壁逼尿肌是平滑肌組織，因此導(dǎo)致膀胱壁逼尿急肌松弛，甚至還會(huì)排尿乏力；前列腺組織中平滑肌過(guò)渡松弛，進(jìn)而導(dǎo)致靜脈血難以有效回流，長(zhǎng)時(shí)間堆積，前列腺組織腫大情況越發(fā)嚴(yán)重，此時(shí)患者排尿也將會(huì)越來(lái)越困難，如果情況嚴(yán)重，那么患者的殘余尿?qū)?huì)持續(xù)增加，甚至引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥。所以，對(duì)于膀胱余尿量高于30ml 的患者來(lái)講，應(yīng)該先行保證患者能夠用導(dǎo)管引流尿液，而后再服用相應(yīng)的解痙藥，直到藥物作用完全消失之后才能將導(dǎo)管拔除。

（4）諸如阿托品，其將會(huì)導(dǎo)致患者的眼壓升高，所以有青光眼的老年患者不能服用阿托品。

（5）根據(jù)相關(guān)臨床資料來(lái)看，如果一次性為患者注射5mg 以上的阿托品，就有很大概率引發(fā)相應(yīng)的中毒反應(yīng)，但是卻并不會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的后果。阿托品中毒致死的情況是單次注射或者口服80-130mg，在使用大劑量搶救磷中毒患者的時(shí)候，需要仔細(xì)觀察磷中毒以及阿托品中毒反應(yīng)對(duì)患者生命體征的影響，如果產(chǎn)生阿托品中毒現(xiàn)象，需要迅速降低藥物使用量，此時(shí)應(yīng)該配合相應(yīng)的溴氫酸加蘭他等藥物，不可丟了西瓜撿芝麻，顧此失彼，否則將會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命安全。

總的來(lái)講，解痙藥的止痛效果雖然極為顯著，但是其副作用也諸多，尤其是對(duì)于老年朋友來(lái)講，解痙藥的服用是存有諸多限制的，不是想吃就吃，也不是疼了就吃，而是需要按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則服用方可。